Применение грелок, горячих ванн и любого глубокого тепла противопоказано, так как это только усилит боли. Рекомендуется использовать тепло собственного тела, сохраненное с помощью шерстяной ткани.
Лекарственные средства применяют по назначению врача сучетом индивидуальной переносимости и противопоказаний. Для уменьшения болей назначают отвлекающие и раздражающие средства на область болей (перцовый пластырь, горчичники, различные мази), обезболивающие и противовоспалительные – внутрь (таблетки, капсулы) или наружно (мази). При острой боли некоторые из обезболивающих препаратов применяются внутримышечно или внутривенно. Хорошо помогают ректальные свечи с препаратами этой группы – утром (после стула) и на ночь. Поскольку длительные боли приводят к раздражению и истощению нервной системы, то рекомендуется назначение успокаивающих средств. Уменьшают боли и способствуют выздоровлению витамины, особенно группы В (Мильгамма, Макровит, растворы витаминов В1, В6, В12 для инъекций).
После стихания острых явлений, при уменьшении болей, лечение дополняют процедурами, которые можно выполнять в поликлинике (физиотерапия, массаж и пр.).
После выздоровления необходимо заниматься систематически физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины, и не допускать переохлаждения поясницы и шеи, особенно в межсезонье, на ветру или сквозняке.
Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.
Для приема внутрь
• Обезболивающие и противовоспалительные: Диклофенак (Вольтарен, Диклонат П) • Ибупрофен (Бруфен ретард, Бурана, Нурофен) • Кетопрофен (Флексен) • Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол) • Метамизол (Анальгин, Баралгин М) • Напроксен (Налгезин) • Нимесулид (Апонил, Найз, Нимесил, Нимика) • Пироксикам (Эразон) • Темпалгин.
• Седативные (успокаивающие): Валерианы настойка или экстракт • Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Персен.
Для наружного применения (мази, кремы, гели)
• Обезболивающие и противовоспалительные: Диклофенак (Вольтарен эмульгель, Дикловит, Диклоран) • Ибупрофен (Долгит) • Кетопрофен (Фастум гель, Флексен) • Мабупрофен (Альдоспрей) • Нимесулид (Найз, Пироксикам (Эразон, Финальгель) • Фенилбутазон (Бутадион).
• Отвлекающие и раздражающие: Апизартрон • Випросал В
• Капсикам • Финалгон • Эспол • Эфкамон.
Для местного применения (свечи ректальные)
• Обезболивающие и противовоспалительные: Диклофенак (Вольтарен, Диклонат П) • Кетопрофен (Флексен) • Пироксикам(Эразон).
• Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям в следующих ситуациях:
• Сдавливание спинного мозга, при котором наступает паралич мышц конечности с ее онемением (показана срочная операция).
• При длительно текущем рецидивирующем остеохондрозе, упорных болях, которые не поддаются консервативному лечению (плановая операция).
Хирургическое вмешательство состоит в устранении сдавливания (декомпрессия) спинного мозга и спинно-мозговых корешков, удалении части межпозвонкового диска или грыжи диска, иногда с последующей фиксацией позвонков специальной конструкцией (спондилодез).
После выполненного оперативного вмешательства лечение дополняют восстанавливающими процедурами (физиотерапия, массаж и пр.).
Домашние средства
Первая помощь при болях в позвоночнике
Приступ острой боли можно ослабить или предупредить, если следовать таким рекомендациям специалистов:
– лечь в постель, лучше всего подойдет жесткий матрас;
– приложить мешочек со льдом к основному очагу болезненности и держать его 5–7 минут – это поможет уменьшить отек и растяжение мышц спины;
– после первых двух дней лечения льдом (прикладывая емкость со льдом, обернутую полотенцем, на 20 минут в течение дня каждый час к больному месту) обязательно перейти к лечению теплом, используя электрогрелку, мешочек с горячей солью или песком, согревающие компрессы, синюю лампу, направленное тепло от бытовой электрической плитки;
– при вставании с кровати стараться не напрягать мышцы очень сильно, чтобы не усилить боль, – просто скатывайтесь с кровати медленно и осторожно;
– спать на твердой постели, даже подложить под матрас доски, что уменьшит ненужные деформации позвоночника и облегчит боль; – спать в «позе плода» в утробе матери или в виде буквы S;
– в качестве обезболивающего средства принимать настой коры ивы белой (по 100 мл 3–4 раза в день) или порошок высушенной коры ивы по 1 г (на кончике ножа). Из лекарственных препаратов хороший эффект оказывает Аспирин (ни Аспирин, ни кору ивы нельзя принимать больным с язвенной болезнью желудка!).
Упражнения для позвоночника
При хронических болях в спине рекомендуется делать следующие физические упражнения:
– отжимание от пола; следует ежедневно делать от 30 до 60 отжиманий (по 10–15 отжиманий 2–3 раза в день); отжимаясь на руках, прогните спину, как будто пытаетесь поднять плечи;
– плавание по суше – лежа на мягком ковре животом вниз, поднимите левую руку и левую ногу и подержите их в таком положении 2–3 с, затем то же сделайте с правой рукой и ногой (повторить 4–5 раз); если при острых болях в спине вы поплаваете в теплом бассейне, боли значительно уменьшатся;
– лежа на спине, положите руки на плечи; приподнимите голову и плечи так высоко, как только сможете, и оставайтесь в таком положении 2–3 с; опустите голову и плечи на пол и отдохните несколько секунд (повторите 3–4 раза);
– полезно крутить педали стационарного велосипеда перед зеркалом несколько раз в день по 3–5 мин, что снимает боль и разрабатывает мышцы спины.
Отит
Отит – воспаление уха, обусловленное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Различают наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит – диффузное или ограниченное (фурункул)воспаление наружного слухового прохода. При упорных наружных отитах часто развиваются грибковые поражения (отомикоз).
Средний отит – заболевание среднего уха, характеризующееся серозным или гнойным воспалением барабанной полости, перепонки и слуховой трубы. Как правило, инфекционный процесс распространяется в среднее ухо через слуховую трубу из полости носа и носоглотки при ОРВИ, гайморите, ангине и пр.
Внутренний отит (лабиринтит) – поражение слухового и вестибулярного анализаторов (лабиринта), расположенных во внутреннем ухе. Возникает при воспалении среднего уха, реже при травме или как осложнение общих инфекций.
Симптомы
