Характерные для любого отита
• Боль в ухе.
• Выделения из уха.
• Снижение слуха.
• Заложенность уха.
Характерные для отдельных видов отита
Наружный отит
• Отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое из уха.
• Резкая вначале боль затем сменяется сильным зудом и ощущением заложенности в ухе.
• Слух почти не страдает.
Острый средний отит
• Острая нарастающая упорная боль в ухе, которая усиливается ночью.
• Высокая температура, значительное снижение слуха и заложенность уха.
• После появления гноетечения состояние пациента быстро улучшается, боли стихают, слух восстанавливается.
• Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих и обнаруживаются при появлении гноетечения. Ребенок просыпается ночью, кричит, вертит головой, тянется рукой к уху, отказывается от груди (боль в ухе при сосании усиливается).
Внутренний отит
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение равновесия. Наиболее опасные осложнения отита:
• в ранние сроки – распространение инфекции в полость черепа с развитием менингита, абсцессов мозга, сепсиса;
• в поздние сроки – стойкое снижение или полная потеря слуха.
Когда обращаться к врачу?
При появлении первых же симптомов отита необходимо срочно обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОР), чтобы вовремя начать лечение.
При тяжелом течении отита или развитии осложнений показана срочная госпитализация.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
При обследовании по поводу наружного или среднего отита, как правило, применяют три вида исследований:
• Осмотр ЛОР-органов (отоскопия, риноскопия, ларингоскопия и пр.).
• Микроскопическое и бактериологическое исследования мазков из уха.
• Исследование слуха (аудиометрия).
При заболеваниях внутреннего уха проводят более углубленное обследование (см. Головокружение).
Л е ч е н и е
Лечение острого отита проводится, как правило, в домашних условиях (амбулаторно). В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры (при отсутствии гноетечения).
Лекарственные средства. При наличии отделяемого из слухового прохода после проведения тщательного его туалета врачи могут назначить антибактериальные и противовоспалительные ушные капли. Даже при отсутствии насморка рекомендуется применение сосудосуживающих капель в нос для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки. При высокой температуре, сильных болях врач может назначить обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства, по строгим показаниям – антибиотики.
Для местного применения
• Антибактериальные и противовоспалительные ушные капли: Анауран • Бетагенот • Гаразон • Дексона • Кандибиотик
• Нормакс • Полидекса • Отофа • Ципромед.
• Сосудосуживающие капли в нос: Нафазолин (Нафазол, Нафтизин, Санорин) • Ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Саноринчик) • Оксиметазолин (Називин) • Тетразолин (Тизин).
Для приема внутрь
• Антибиотики: Азитромицин (Сумамед) • Ампициллин
• Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Криксан, Фромилид) • Рокситромицин (Рулид, Рулицин) • Ципрофлоксацин (Сифлокс, Акваципро и др.).
• Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) • Метамизол (Анальгин, Баралгин М) • Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган)
• Фалиминт. Хирургическое лечение применяется в следующих ситуациях:
• при развитии гнойных осложнений острого отита;
• если прогрессирует снижение слуха.
Домашние средства
При заболевании ушей в домашних условиях применяют сухое тепло, ушные капли, пропитанные лекарством жгутики (турунды), влажный согревающий компресс. Для лечения уха сухим теплом на ушную раковину кладут толстый слой ваты и прибинтовывают ее.
Капли в ухо вводят прокипяченной пипеткой, а пузырек с лекарством ставят на несколько минут в теплую воду, чтобы каплибыли теплыми (36–37 °C). Ребенка при этой манипуляции укладывают на бок, ушную раковину для выпрямления слухового прохода оттягивают назад и вверх, у грудных детей – вниз, и закапывают в слуховой проход 4–5 капель лекарства. После закапывания несколько раз ватным шариком нажимают на козелок, как бы массируя его и ухо.
При заболевании ушей врач может посоветовать вводить в слуховой проход ватный жгутик (турунду), пропитанный лекарством. Для этого из ваты скручивают плотный жгутик длиной 2–3 см. Смачивают его несколькими каплями теплого лекарства и вращательными движениями вводят в слуховой проход, предварительно оттянув ушную раковину так же, как и при закапывании капель. Кончик жгутика оставляют снаружи, чтобы его легко можно было извлечь. Влажность жгутика поддерживают, закапывая через каждые 3–5 часов теплое лекарство. Один раз в день жгутик меняют.
Что же можно закапать в ухо или ввести в слуховой проход с помощью жгутика? На этот вопрос нужно получить ответ у специалиста – врача-оториноларинголога. В качестве первой помощи в домашних условиях можно использовать спиртовые капли. Это может быть спиртовая настойка цветков календулы или мяты перечной, 3 %-ный спиртовой раствор борной кислоты или теплое растительное масло.
Капли для закапывания в ухо должны быть теплыми, холодные могут вызвать раздражение внутреннего уха и оболочек головного мозга, что проявится головокружением, судорогами. Будьте осторожны и внимательны! Капли можно закапывать только если нет перфорации барабанной перепонки, то есть воспаление среднего уха протекает без гноетечения.
Хороший и противовоспалительный, и обезболивающий эффект дают жгутики с лекарством, подкрепленные согревающим компрессом.
Согревающий компресс
Чистый кусок марли или хлопчатобумажной ткани, сложенный в несколько слоев, смочив в горячей воде и отжав, пропитывают водкой (температура влажной марли должна быть 37–40 °C), накладывают на больное ухо, предварительно прорезав отверстие для ушной раковины. (Для компрессов детям до года водку разбавляют напополам водой.) Влажную ткань покрывают полиэтиленовой пленкой или компрессной бумагой, в которой также прорезают отверстие для уха, а сверху – слоем ваты или фланели, с избытком закрывают компрессной бумагой, прикрывая и ушную раковину. Все три слоя компресса плотно прибинтовывают. Снимают компресс через 6–8 часов и накладывают на его место сухую повязку.
