• Кашель вначале сухой, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой.
• Боль при дыхании на стороне пораженного легкого, за грудиной, усиливается при кашле.
• Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, кожные покровы красновато-синюшные.
• Резкая общая слабость, утомляемость, обильное потоотделение по ночам.
• Часто бывают головная боль, головокружение, выраженная одышка, тошнота, рвота.
Наиболее опасные осложнения пневмонии:
• Плеврит.
• Эмпиема плевры.
• Абсцесс легкого.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов заболевания (высокая лихорадка, упорный кашель, боль при дыхании) необходим срочный вызов врача на дом.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Диагноз ставится на основании типичных жалоб, данных врачебного осмотра (аускультация и перкуссия грудной клетки) и подтверждается при рентгенографии легких. При затяжном или тяжелом течении пневмонии врач может назначить дополнительные методы обследования:
• бактериологическое исследование мокроты;
• бронхоскопию;
• исследование функции внешнего дыхания (спирография) и пр.
Л е ч е н и е
Лечение пневмонии целесообразно проводить в условиях стационара. При легких формах заболевания допустимо лечение на дому, но лишь в том случае, если обеспечены все возможности оптимального ухода и выполнения врачебных предписаний.
Для лечения пневмонии назначают постельный режим, диету, обильное питье, лекарственные средства.
Диета. При пневмонии средней тяжести, при высокой температуре и постельном режиме необходимо ограничение жиров, углеводов и поваренной соли, а также увеличение содержания кальция (молочные продукты).
Для поддержания противоинфекционной иммунной защиты организма необходимо обеспечение достаточного количества белка в рационе из расчета 1 г на килограмм нормальной массы тела, в среднем для мужчин – 70 г/сут, из них не менее 60 % белка животного происхождения, прежде всего за счет молочных продуктов, яиц и рыбы.
Питание следует дополнять приемом поливитаминов, в составе которых должны быть витамины С и А. За день следует принимать до 2–3 драже поливитаминов в физиологических дозах.
Для уменьшения интоксикации показано обильное питье (1,5–2 л и более), в первую очередь содержащих витамин С напитков: разбавленных водой кисло-сладких соков фруктов и ягод, отвара шиповника, чая с лимоном, морсов, компотов.
Обязательно включение в диету кисломолочных напитков, которые в какой-то мере способствуют нормализации кишечной микрофлоры и деятельности кишечника, а также обеспечивают организм легкоусвояемым белком и кальцием. Цельное молоко используют только в блюдах. Пищу дают 5–6 раз в день небольшими порциями.
Диета предусматривает механическое и умеренное химическое щажение органов пищеварения. При разнообразии продуктового набора преобладают легкоперевариваемые, не способствующие повышенному газообразованию, вздутию кишечника и запорам продукты. Пищу готовят на воде или на пару. Предпочтительнее рубленые, протертые мясные и рыбные блюда (суфле, котлеты, биточки), отварное мясо кур, индюшек.
В период выздоровления, а также при легком течении пневмонии показано рациональное (здоровое) питание с увеличением в пищевом рационе источников кальция и витаминов, кисломолочных напитков (особенно при лечении антибиотиками), исключением трудноперевариваемых и очень жирных продуктов и блюд.
При тяжелом течении пневмонии (высокая температура, интоксикация, одышка в покое и др.) в первые 1–3 дня заболевания предпочтительна жидкая пища: полусладкий чай с лимоном, соки различных фруктов и ягод, минеральные воды без углекислоты (дегазированные), отвар шиповника, некрепкий обезжиренный мясной бульон, нежирные кисломолочные напитки.
При первых признаках улучшения состояния и появлении аппетита в рацион вводят супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой крупой или вермишелью, суфле и пюре из мяса, яйца всмятку, отварную рыбу, творог, протертый со сливками, фруктовые и овощные пюре, печеные яблоки и т. д. Далее диета строится в соответствии с изложенным выше вариантом питания при пневмонии средней тяжести.
При плохом аппетите используют умеренно соленые закуски (вымоченную сельдь, сыр, ветчину, икру и др.), квашеные, маринованные и пряные овощи, пряности, томатный и другие соки, сухое виноградное вино. После тяжелой и затяжной пневмонии с истощением показано усиленное питание по типу диеты при туберкулезе легких в стадии выздоровления (см. Туберкулез).
Лекарственные средства. Обычно врачи назначают антибиотики, противокашлевые, отхаркивающие и разжижающие мокроту средства.
• Антибиотики:
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин) Амоксиклав, Амоксициллин (Амосин) Кларитромицин (Кларомин, Клацид) • Левофлоксацин (Таваник) • Мидекамицин (Макропен) • Рокситромицин (Рулид).
• Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства:
Алтея корни (настой, сироп, экстракт) Ацетилцистеин (АЦЦ,Флуимуцил) Амброксол (Амбросан, Амброгексал • Амбробене
• Лазолван • Медовент • Халиксол) • Бромгексин (Бронхосан, Солвин).
• Противокашлевые средства:
Бутамират (Синекод) Гвайфензин (Колдрекс бронхо, Туссин)
• Преноксдиазин (Либексин) • Глауцин.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ При воспалении легких рекомендуется употреблять порошок из корня валерианы по 1–2 г на один прием и не более 3–4 раз в день.
✓ 10 г травы медуницы лекарственной (легочницы) залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 30–40 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
✓ Листья будры плющевидной – 2 ст. л., почки тополя черного – 2 ст. л., цветки бузины черной – 1 ст. л. Все компоненты сбора смешать, настоять 2 ч в 3 стаканах кипятка и выпить за 5 приемов в течение дня. Это лечение продолжать 4–5 недель.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Пшеничные отруби кипятить в очень большом количестве воды до тех пор, пока раствор не станет однородным и не загустеет. Полученную кашицу намазать на кусок хлопчатобумажной (а лучше льняной) ткани слоем 2 см. Натереть на терке свежего чеснока и посыпать сверху на слой кашицы. Ткань свернуть пополам и приложить к грудной клетке больного. Держать компресс до тех пор, пока он не остынет. Следует утеплить больного так, чтобы тепло компресса держалось не менее 2 часов.
✓ Взять кочан капусты, выбрать 3–4 крепких сочных листа, опустить их в кипящую воду на 5 мин, но не кипятить. Вынуть листья, размять их деревянной скалкой, грубые прожилки на листьях можно срезать ножом. Приложить горячие листья к основанию шеи и грудной клетке, сверху закрепить хлопчатобумажной или льняной тканью. Держать листья до их полного охлаждения.
