• Сроки течения тромбофлебита глубоких вен от 10 дней до 3 месяцев и более.
Наиболее опасные осложнения тромбофлебита:
• тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии оторвавшимся от воспаленной вены тромбом);
• трофические язвы;
• венозная недостаточность.
Когда обращаться к врачу?
При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать врача на дом или вызвать «скорую медицинскую помощь». В ожидании визита врача необходимо соблюдать строгий постельный режим и придать конечности возвышенное положение.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния свертывающей системы крови, венозного кровообращения, определение расположения и протяженности тромба в венозной системе.
С этой целью применяются различные методы:
• ультразвуковое исследование (допплерография, дуплексное сканирование и пр.);
• рентгеноконтрастная флебография;
• радиоизотопное исследование;
• определение концентрации протромбина крови;
• исследование коагулограммы – состояния свертывающей системы крови (время кровотечения, время образования тромба, факторы свертывания крови и пр.).
Л е ч е н и е
При развитии тромбофлебита (особенно глубоких вен) необходима срочная госпитализация, строгий постельный режим и возвышенное положение конечности для предотвращения возможности возникновения эмболий. Рекомендуется обильное питье (до 2–3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.
В условиях больницы врачи применяют средства, понижающие свертываемость крови (Гепарин, Варфарин и пр.), постоянно контролируя состояние крови (определение концентрации протромбина, времени свертывания и пр.). Эти лекарства уменьшают содержание протромбина в крови, тем самым предотвращая образование новых тромбов в сосудах. Эффективны противовоспалительные препараты (Бутадион, Вольтарен и пр.). По показаниям назначают антибиотики.
При легкой форме поверхностного тромбофлебита (четко ограниченный узел на голени, отсутствие лихорадки) допустимо лечение на дому при наличии необходимых условий и только под контролем врача. В этой ситуации наиболее эффективно применение антитромбоцитарных и способствующих рассасыванию тромбов средств. Согревающие компрессы и мазевые повязки (особенно в первые дни заболевания) противопоказаны.
Лекарственные средства следует применять по назначению врача и под его контролем.
Для местного применения
• Способствующие рассасыванию тромбов: Гепарин натрия(Лиотон 1000), Гепатромбин, Долобене • Кетопрофен (Феброфид, Флексен).
Для приема внутрь
• Антитромбоцитарные (антиагреганты): Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио, КардиАСК, Тромбо АСС) • Дипиридамол (Курантил) • Кардиомагнил • Тиклопидин (Тикло).
Хирургическое лечение применяют при восходящем поверхностном тромбофлебите (переход воспаления с голени на бедро)и гнойных осложнениях. Оперативные вмешательства заключаются в перевязке вены, ее удалении (флебэктомия), иссечении тромбированных узлов.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений при «болтающемся» (флотирующем) тромбе, свисающем в просвет бедренной или подвздошной вены, в ряде случаев показана имплантация специального фильтра в нижнюю полую вену (кавафильтр) выше места расположения тромба.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ 250 г очищенного измельченного чеснока или лука залить 350 мл жидкого меда, тщательно перемешать и настаивать 1 неделю. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 40 мин до еды. Курс лечения – 2 месяца.
✓ Шишки хмеля обыкновенного – 1 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день, можно выпивать 1 стакан отвара в два приема перед сном. Марлю, смоченную отваром, прикладывать к воспаленным венам.
✓ Корни стальника полевого – 15–30 г залить 2 стаканами кипятка, кипятить 15 мин, настаивать 30 мин, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды. Настой обладает противовоспалительным действием, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, снимает боль.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Трава полыни обыкновенной или листья папоротника мужского измельчить и смешать с кислым молоком в соотношении 1:1. Нанести смесь на марлю и сделать компресс, приложив ее к расширенным венам на сутки. Курс лечения – подряд 3–4 процедуры.
✓ Ванны для ног: кору ивы белой измельчить, 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка, варить 20–30 мин, процедить. Добавьте отвар в ванночку для ног (вода должна доходить до коленей). Температура ванны 38–39 °C. Продолжительность ванны – 30 мин, курс – 10 процедур.
✓ Листья каланхоэ перистого – 100 г измельчить и залить 500 мл водки, настаивать 7 дней в темном месте, периодически встряхивая. Процедить и настойкой натирать ноги (в направлении от стоп к бедрам) ежедневно в течение 1 месяца. Курс можно повторять через 1 месяц.
Туберкулез
Общие сведения
Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием специфических поражений (гранулем, каверн) в различных органах и тканях (чаще в легких) и выраженной общей реакцией организма.
Возбудитель – микобактерии туберкулеза. Выделяют два основных типа микобактерий: человеческий (Mycobacterium tuberculosis) – вызывает обычно туберкулез органов дыхания, и бычий (Mycobacterium bovis) – вызывает внелегочные формы заболевания.
Основной источник заражения – больные люди или домашние животные (коровы). Путь заражения обычно воздушно-капельный, реже – пищевой. Инфицирование не всегда вызывает заболевание туберкулезом: у подавляющего большинства людей к нему иммунитет, приобретенный вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ.
Туберкулез может протекать самым различным образом: начиная с легких форм, когда больной является практически здоровым и даже сам не подозревает о наличии болезни, и заканчивая тяжелыми формами (пневмония, сепсис), которые встречаются сейчас достаточно редко. В большинстве случаев туберкулез длится годами, медленно, хронически.
Симптомы
Туберкулез легких
• Лихорадка различного характера, которая часто сопровождается потливостью, особенно по ночам или под утро, учащенным сердцебиением.
• Кашель – сухой или с выделением мокроты.
