• Боли в нижних отделах живота, отдающие в крестец и пах.
• Если опухоль растет в сторону мочевого пузыря или прямой кишки, то появляется чувство сдавливания этих органов, нарушения мочеиспускания, задержка стула.
• Фибромиома может протекать бессимптомно и обнаруживается случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Наиболее опасные осложнения фибромиомы матки:
• маточное кровотечение;
• анемия;
• омертвение (некроз) миоматозного узла;
• бесплодие или невынашивание беременности.
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов заболевания (боли в животе, нарушения месячных и пр.) следует обратиться к гинекологу. При острых болях в животе, маточном кровотечении необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного и гинекологического осмотров, обычных анализов для уточнения размеров и расположения фибромиомы применяют дополнительные методы исследования:
• ультразвуковое исследование;
• гистероскопию (осмотр полости матки с помощью специального аппарата);
• по показаниям используются лапароскопия (эндоскопический осмотр брюшной полости), компьютерная томография и пр.
Л е ч е н и е
Больные фибромиомой матки должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога. В процессе наблюдения врач уточняет форму заболевания и выбирает методы лечения (консервативные или хирургические).
Консервативное лечение применяется при малых размерах опухоли (до 12 недель беременности), отсутствии осложнений или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
Негормональное лечение, как правило, применяется только для ослабления симптомов заболевания. В комплексной терапии применяют витамины групп B, C, E. Наибольшее значение придается витамину A (Ретинол), который назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 12 месяцев. Эффективно применение препаратов лекарственных растений (полевой хвощ, пастушья сумка, чернобыльник, аир и пр.), физиотерапевтическое(электрофорез с Калия йодидом, Медью, Цинком, электростимуляция шейки матки и пр.) и бальнеологическое лечение (йодобромные, радоновые, «жемчужные» ванны). При повышенной кровопотере и снижении уровня гемоглобина используют препараты железа (см. Анемия).
Гормональное лечение достоверно вызывает остановку роста опухоли и даже уменьшение ее размеров. С этой целью в настоящее время используют препараты половых гормонов (Бусерелин, Золадекс, Норколут, Норэтистерон, Трипторелин, Гозелерин). К сожалению, после отмены гормональных препаратов рост фибромиомы, как правило, возобновляется. Поэтому применение данных препаратов наиболее эффективно для предоперационной подготовки или при необходимости отсрочить оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются:
• маточные кровотечения, особенно при выраженной анемии;
• большие размеры опухоли, превышающие 12 недель беременности;
• бесплодие и невынашивание беременности;
• быстрый рост опухоли.
Вид хирургического вмешательства (удаление только опухоли, удаление всей матки) зависит от возраста, симптоматики и желания женщины иметь в будущем детей.
У молодых женщин при относительно небольшом увеличении матки возможно проведение органосохраняющей операции консервативной миомэктомии, которая в настоящее время часто проводится лапароскопическим способом, без вскрытия брюшной полости (через прокол).
Профилактика. Для предупреждения возникновения фибромиомы женщины не должны допускать искусственных абортов, применяя современные средства контрацепции. При первых признаках нарушений гормонального фона (нерегулярные менструации и др.) необходимо обращаться к гинекологу-эндокринологу для обследования.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Трава вероники лекарственной – 2 ст. л. залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 ч, процедить. Принимать по 150 мл 2–3 раза в день.
✓ Листья земляники лесной – 1 ст. залить 0,5 л воды, кипятить 30 мин на слабом огне, настаивать 1 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Можно использовать для сидячих ванночек при доброкачественных опухолях женских половых органов.
✓ Порошок из семян кресс-салата принимать по 1 г 3 раза в день.
✓ Корни кресс-салата измельчить, залить 1 часть корней 10 частями кипятка, довести до кипения. Пить по 1/4 стакана 3–4 раза в день.
✓ Корни лопуха большого – 1 ст. л. измельченных корней залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 30 мин, настаивать 1 ч, процедить. Пить по 100 мл в теплом виде 3 раза в день.
✓ Трава пастушьей сумки – 50 г залить 1 л кипятка, настаивать ночь в теплом месте, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день до еды. Настой можно использовать и наружно для спринцеваний.
Фимоз
Общие сведения
Фимоз – сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена.
Это заболевание может быть врожденным и приобретенным, например, вследствие перенесенного баланопостита, травмы и пр. У новорожденных склеивание листка крайней плоти с головкой полового члена является нормальным явлением (физиологический фимоз) и обычно исчезает в возрасте 2–3 лет. В некоторых случаях (микротравмы, воспаление) этот процесс задерживается, что и приводит к формированию собственно фимоза.
Симптомы
Сужение отверстия крайней плоти может быть различной степени.
• Легкая степень – крайняя плоть с трудом обнажает головку при эрекции, но легко открывает ее в расслабленном состоянии.
• Средняя – невозможность обнажения головки при эрекции и значительные затруднения ее обнажения в покое.
• Тяжелая – сужение столь значительно, что препятствует мочеиспусканию. Во время мочеиспускания моча сначала накапливается в препуциальном мешке, а только потом по каплям выходит наружу. Возможно развитие острой задержки мочи.
Наиболее опасные осложнения фимоза: острый баланопостит, острая задержка мочи, парафимоз (ущемление головки полового члена с последующим развитием его некроза).
Когда обращаться к врачу?
При наличии фимоза необходимо обратиться к хирургу (урологу) для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.
При ущемлении головки полового члена следует срочно вызвать врача или «скорую медицинскую помощь».
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
