Инкубационный период имеет продолжительность от 3 недель при острых формах заболевания до нескольких месяцев или лет при хронических.
Симптомы
Скрытый (латентный) бруцеллез
• Не сопровождается какими-либо неприятными субъективными ощущениями и обнаруживается только при проведении иммунологических тестов.
Острый бруцеллез
• Повышение температуры до 40 °C.
• Повышенная потливость, ломящие боли во всем теле.
• Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.
После исчезновения клинических симптомов (при сохранении бруцелл в организме) заболевание может перейти в хроническую форму.
Хронический бруцеллез
• Умеренное повышение температуры не выше 38 °C.
• Поражения опорно-двигательного аппарата (артриты, бурситы, миозиты).
• Поражение нервной системы (невриты, радикулиты).
• Поражение половой системы (орхиты, орхоэпидимиты, оофориты, эндометриты, самопроизвольные аборты).
Течение хронических форм бруцеллеза длительное, обострения сменяются ремиссиями. Заболевание часто приводит к частичной потере трудоспособности в результате периодических обострений, а также в случаях возникновения осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата (ограничение подвижности суставов, изменения позвоночника).
Когда обращаться к врачу?
При появлении симптомов заболевания (лихорадка, боли в суставах) необходимо обратиться к врачу.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики большое значение имеют наличие контакта с инфицированными бруцеллезом животными и характерные клинические проявления.
Из специфических методов используются:
• иммунологические тесты (выявление бруцеллезных антител и антигена);
• аллергические пробы с бруцеллином;
• бактериологическое исследование (посев крови для выявления возбудителя).
Л е ч е н и е
При остром бруцеллезе назначают антибактериальные препараты (Ко-тримоксазол, Рифампицин, Тетрациклин, Офлоксацини пр.). При необходимости проводят повторные курсы антибиотикотерапии. После купирования острых проявлений проводят вакцинотерапию. При хронических формах применяют общеукрепляющие терапевтические мероприятия в сочетании с вакцинотерапией. При латентных формах назначают общеукрепляющее лечение, рекомендуют определенный режим труда и отдыха. Санаторно-курортное лечение возможно не ранее чем через 6 месяцев после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Больные в изоляции не нуждаются.
Профилактика
Борьба с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Запрещение употребления молочных продуктов и мяса животных, больных бруцеллезом.
Вакцинация. Лицам, подвергающимся риску инфицирования (работникам животноводства, мясокомбинатов, ветеринарной службы), проводят профилактические прививки противобруцеллезной вакциной.
Бурсит
Общие сведения
Бурсит – острое или хроническое воспаление околосуставной синовиальной сумки.
Синовиальные сумки – полостные образования, содержащие небольшое количество вязкой прозрачной жидкости и располагающиеся между скользящими относительно друг друга поверхностями – вблизи крупных суставов (коленный, локтевой), у места прикрепления сухожилий мышц. Синовиальные сумки подвержены непрерывным механическим воздействиям и поэтому часто воспаляются.
Основные причины бурситов: травмы, физические перегрузки, заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра), инфицирование ссадин, порезов в области суставной сумки.
Симптомы
Основные проявления бурсита сводятся к изменениям в области пораженной синовиальной сумки и близлежащего сустава. Чаще всего поражаются синовиальные сумки на передней поверхности коленного сустава (препателлярный бурсит) и в области локтевого отростка (локтевой бурсит).
Острый бурсит
Все симптомы острого бурсита возникают внезапно, обычно через некоторое время после травмы:
• опухолевидное образование – округлая ограниченная припухлость диаметром до 8–10 см;
• боль, краснота и болезненность в области поражения;
• ограничение объема движений в суставе;
• возможно повышение температуры, общая слабость.
Хронический бурсит
Хронический бурсит протекает без общих проявлений. Воспалительный выпот постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Отсутствуют краснота, болезненность и другие признаки острого воспаления. Единственным симптомом заболевания может быть безболезненное опухолевидное образование округлой формы в типичном месте (локоть, колено).
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к хирургу.
При появлении выраженных болей, высокой температуре необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
При остром бурсите диагноз устанавливается при обычном врачебном осмотре. При рецидивирующем течении хронического бурсита кроме углубленного обследования опорно-двигательного аппарата применяются:
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• исследование суставной жидкости.
Для исключения подагры и ревматоидного артрита врач может назначить специальные исследования крови на содержание (концентрацию):
• ревматоидного фактора;
• мочевой кислоты;
• С-реактивного белка.
Л е ч е н и е
При остром бурсите врач (хирург) обычно выполняет пункцию (прокол) синовиальной сумки, назначает покой (иммобилизация сустава, давящая повязка), тепловые процедуры, противовоспалительные и обезболивающие средства. Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.
При наличии высокой температуры, ухудшении общего самочувствия целесообразна госпитализация. При развитии гнойного бурсита пункции сумки недостаточно. Выполняют операцию – вскрытие и дренирование сумки; назначают антибиотики.
При хроническом бурсите применяют пункции сумки, удаление экссудата (воспалительного выпота), давящие повязки. При рецидивирующем течении показано оперативное лечение – иссечение слизистой сумки (бурсэктомия).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Общеукрепляющая ванна с сенной трухой (измельченные листья, цветки разнотравья, остающиеся под убранными копнами сена): 500–600 г сенной трухи кладут в ведро холодной воды, доводят до кипения, настаивают 45 мин, процеживают и выливают в приготовленную воду для ванны. Время процедуры 15 мин при температуре 38 °C.
