Длительность пребывания на самой низкобелковой диете (20 г белка в день) зависит от времени улучшения состояния больного. При наличии лечебного эффекта возможен перевод на диету с 40 г белка в день, на фоне которой периодически (1–3 раза в неделю) в виде «зигзагов» применяют диету с 20 г белка. Для предупреждения развития белковой недостаточности на фоне малобелковых диет следует добавлять к пищевому рациону препараты незаменимых аминокислот.
Лекарственные средства для приема внутрь
• Уменьшающие содержание мочевины в крови: Артишока экстракт • Канефрон • Леспенефрил • Хофитол.
• Мочегонные: Гидрохлоротиазид • Диакарб • Спиронолактон • Триампур • Фуросемид.
• Препараты незаменимых аминокислот: Аминес-Н • Кетостерил.
Хирургическое лечение. В настоящее время трансплантация почки проводится при терминальных стадиях почечной недостаточности по строгим показаниям. Для предотвращения отторжения трансплантата после операции всем больным назначают лекарственные средства, подавляющие иммунные реакции (Азатиоприн, Имуран, Преднизолон, Циклоспорин, Экорал и пр.).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ 2 средние луковицы мелко нарезать, присыпать сахаром, оставить до утра. Выделившийся луковый сок пить по 1 ст. л. 2 раза в день в течение месяца.
✓ Лист земляники лесной – 10 г, трава крапивы двудомной – 10 г, лист березы белой – 20 г, семя льна – 50 г. 2 ст. л. сбора залить в термосе 0,5 л кипятка, настоять 1 ч и пить в теплом виде по 1/2 стакана за 20 мин до еды. Курс лечения – 3–4 месяца с перерывом между каждым месяцем в 5–7 дней.
Головная боль
Общие сведения
Головная боль – наиболее частый симптом, встречающийся во врачебной практике. Термином «головная боль» врачи именуют все типы боли и дискомфорта в области головы. В быту под ним обычно подразумевают боли в области черепа (от уровня глаз до подзатылочной области).
Выделяют острые головные боли , возникающие вследствие травмы головы, инфекционных заболеваний, отравлений, нарушений мозгового кровообращения; воспаления лобных пазух (фронтит) или гайморовых пазух (гайморит), а также хронические головные боли . Последние подразделяют на первичные, являющиеся основой болезни (мигрень, головные боли напряжения), и вторичные, представляющие один из симптомов какого-либо заболевания или болезненного состояния (опухоли и гематомы мозга, височный артериит, гипертоническая болезнь, болезни глаз, ушей, носа, шейного отдела позвоночника и др.). Провоцировать головную боль могут некоторые лекарства, в частности Нитроглицерин.
Выделяют также доброкачественные головные боли, не нуждающиеся в лечении. Они обычно связаны с теми или иными воздействиями на организм и исчезают после их прекращения. Так, например, голова может болеть «с похмелья», при сдавливании головы тугой повязкой, шапкой, очками для плавания и др., при кашле или подъеме тяжестей, при выходе из теплого помещения на мороз, особенно у любителей ходить зимой без шапки (холодовой спазм сосудов). Тяжесть и боли в голове могут быть связаны с неправильным подбором очков и др. Нередко головная боль может возникать в результате сильного физического переутомления, повышенной умственной нагрузки, расстройства нервной системы. Снятие головных болей такого происхождения достигается довольно просто. В таких случаях бывает достаточно упорядочить сон, питание, режим труда и отдыха. Например, при головной боли, связанной с умственным переутомлением, полезно принять теплую ванну или хотя бы опустить ноги до щиколоток в горячую воду на 10–15 минут.
Головную боль могут вызывать и пищевые продукты (см. Диета).
Частота головной боли, являющейся наиболее распространенным недугом у людей до 40 лет, несколько снижается в более позднем возрасте. С возрастом изменяется и причинная структура головных болей: на первое место выходят вторичные головные боли (см. выше), обусловленные теми или иными заболеваниями.
Симптомы
Мигрень
• Проявляется односторонне локализованной пульсирующей головной болью высокой интенсивности, нарастающей при физической нагрузке, быстрой ходьбе и резко снижающей активность человека.
• Кроме того, должен быть еще хотя бы один из следующих симптомов: тошнота, рвота, свето– или звукобоязнь.
• Длительность приступа колеблется от 2 до 72 ч. Если боль не длится более трех суток, это не мигрень.
• Приступ обычно начинается с так называемой ауры, предвестника мигрени, проявляющейся покалыванием в висках, плывущими кругами или цветовыми пятнами перед глазами, тошнотой, иногда рвотой. Запахи, яркий свет, звуки начинают раздражать все сильнее и сильнее. И, наконец, не менее чем через 60 минут начинается сам приступ – появляется пульсирующая односторонняя головная боль, усиливаются тошнота, рвота.
Головная боль напряжения
• Связана со стрессовыми ситуациями, неправильной осанкой, неудобной позой, изменениями шейного отдела позвоночника.
• Отличается умеренной интенсивностью, не изменяющейся при выполнении физической работы, проявляется не столько болью, сколько ощущением сдавления или сжатия головы по типу «шлема» или «каски».
• Боль двусторонняя, не сопровождается тошнотой или рвотой, как при мигрени.
• Часто при этом отмечается повышенное напряжение задних шейных мышц, болезненность и нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, болезненность мышц черепа.
Головная боль при артериальной гипертензии
• Связана с повышением АД и характеризуется давящими тупыми болями в затылке по утрам, обычно ослабевающими к середине дня, а также пульсирующими жгучими болями в темени, тяжестью в лобных и височных отделах головы по вечерам, усиливающимися при физической нагрузке и умственном напряжении.
• Иногда сопровождаются чувством заложенности ушей или снижением слуха.
• Реже у больных с тяжелыми и быстро прогрессирующими формами заболевания, а также во время гипертонических кризов очень сильная боль может быть в затылке.
• Вместе с тем встречаются больные, у которых головная боль появляется при снижении «привычного» для них повышенного артериального давления.
Когда обращаться к врачу?
Так как разные виды головных болей требуют различного лечения, то важно выявить точную причину болей у конкретного человека, что требует обязательного обращения к врачу.
При впервые возникшей упорной головной боли, особенно сопровождающейся тошнотой и рвотой, необходимо вызвать «скорую помощь».
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Обследование направлено на выявление наиболее частых причин головной боли. При упорных хронических головных болях обязательным является выполнение как минимум трех исследований:
