• выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела);
• кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов и пр.
Л е ч е н и е
Основой лечения хронического контактного дерматита является устранение раздражителя. Как при аллергическом, так и при простом контактном дерматите врачи обычно назначают противоаллергические (антигистаминные) лекарственные средства для уменьшения кожного зуда и воспалительных изменений на коже.
При всех формах и стадиях заболевания, за исключением язвенных поражений кожи, эффективны гормональные мази на основе глюкокортикоидов, при гнойничковых поражениях – мази с антибиотиками. Вскрывшиеся пузырьки обычно обрабатывают растворами антисептиков или препаратами, стимулирующими заживление язв. Выбор конкретного перечня препаратов является компетенцией врача. При тяжелых формах дерматита, развитии глубоких изъязвлений кожи лечение проводят в условиях стационара.
Лекарственные средства
Для местного применения (мази, кремы, гели, растворы)
• Антисептики: Бриллиантовый зеленый • Перекись водорода • Резорцин • Фукорцин.
• Глюкокортикоиды: Алклометазолон (Афлодерм) • Гидрокортизон (Латикорт) • Метилпреднизолон (Адвантан).
• Глюкокортикоиды в комбинации с антибиотиками: Гиоксизон • Кортомицетин • Оксикорт.
• Антигистаминные: Дифенгидрамин (Псило-бальзам) • Диметиндин (Фенистил).
• Стимулирующие заживление язв и уменьшающие зуд: Декспантенол (Бепантен, Д-пантенол, Пантенол-спрей) • Ирикар.
Для приема внутрь (таблетки, капсулы, капли, сироп)
• Антигистаминные (противоаллергические): Диметиндин (Фенистил) • Клемастин (Тавегил) • Лоратадин (Кларготил, Кларидол, Кларитин, Эролин) • Хлоропирамин (Супрастин) • Цетиризин (Аллертек, Аналлергин, Зинцет, Зиртек, Парлазин) • Эриус.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Листья мелиссы лекарственной – 2 ст. л. измельчить, залить 400 мл кипящей воды, настаивать 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
✓ Корень сельдерея пахучего натереть на терке (можно пропустить через мясорубку) и отжать. Пить по 1–2 ч. л. 2–3 раза в день за полчаса до еды.
✓ Одуванчик лекарственный: салат из листьев одуванчика лекарственного с лимонным соком и оливковым маслом рекомендуется при медикаментозном дерматите.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Корневища герани кроваво-красной – 2 ч. л. залить 2 стаканами холодной кипяченой воды и настаивать 8 ч, процедить. Делать примочки на пораженные участки кожи.
✓ Листья подорожника большого измельчить и прикладывать в виде кашицы 2–3 раза в день к пораженному участку.
✓ Крепко заваренным охлажденным черным китайским чаем смазывают участки кожи, которые подвергаются действию солнечных лучей, для предупреждения дерматита.
✓ Натертую морковь прикладывают на пораженные участки кожи. Достаточно двукратного применения в день при солнечном дерматите.
Дизентерия
Общие сведения
Дизентерия (шигеллез) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно толстой кишки, вызываемое бактериями рода Shigella. У части больных может переходить в хроническую форму (бактерионосительство).
Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Путь заражения – пищевой и контактно-бытовой (через пищевые продукты, воду, бытовые предметы, непосредственно грязные руки). Определенную роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики – мухи, тараканы.
Возбудители дизентерии могут длительно сохраняться во внешней среде (до 1,5 мес.). На некоторых пищевых продуктах они не только сохраняются, но могут и размножаться (молочные продукты и др.).
Инкубационный период длится от 1 до 7 дней (чаще 2–3 дня).
Симптомы
• Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, озноба, чувства жара, разбитости, понижения аппетита, возможна рвота.
• Боли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, в дальнейшем они становятся более острыми, схваткообразными, обычно усиливаются перед дефекацией.
• Частый жидкий стул (до 10 раз в сутки и более) с примесью слизи и крови.
• Тенезмы – тянущие боли в области прямой кишки во время дефекации и в течение 5–15 минут после нее.
• Ложные позывы на низ, ощущение незавершенности акта дефекации.
• Длительность заболевания, как правило, колеблется от 1 до 9 дней.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов дизентерии (лихорадка, частый жидкий стул и пр.) обязательна консультация врача. Дизентерия заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики острой дизентерии в период эпидемии большое значение имеют выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого, а также при подозрении на хроническую форму дизентерии применяют дополнительные методы обследования:
• микроскопическое (копрограмма) и бактериологическое исследование кала;
• при выявлении возбудителя – тесты на чувствительность к антибиотикам;
• эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия);
• иммунологические тесты (выявление специфических антител в крови) и пр.
Л е ч е н и е
Больных дизентерией можно лечить как в инфекционной больнице, так и в домашних условиях. Обычно госпитализируют больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, детей в возрасте до 3 лет, ослабленных больных, а также при невозможности организовать лечение на дому. Это вызвано необходимостью изоляции больного на весь период лечения (индивидуальная посуда, предметы обихода, уборная, ванная и т. д.). Если бытовые условия позволяют – при легкой форме дизентерии возможно лечение на дому.
В домашних условиях врачи рекомендуют постельный режим, механически и термически щадящую диету, обильное питье, различные лекарственные средства.
Диета. В начальном периоде развития дизентерии, который сопровождается выраженным поносом, важной задачей является борьба с обезвоживанием организма. Для этого рекомендуют пить специальные солевые растворы (Регидрон, Цитраглюкосолан, Глюкосалан и др.) или приготовленные питьевые смеси.
Простой раствор для уменьшения обезвоживания можно приготовить в домашних условиях следующим образом: в один стакан апельсинового сока (источник сахаров и калия) добавляют 1/2 ч. л. поваренной соли и 1 ч. л. питьевой соды, после чего кипяченой водой доводят общий объем раствора до 1 л и пьют по 1 стакану каждый час.
