Лабораторные данные исследования испражнений, указывающие на дисбактериоз:
• количество бифидобактерий менее 108 клеток в 1 г;
• доля атипичных эшерихий более 10 %;
• появление гемолитической микрофлоры;
• число условно-патогенных грамотрицательных палочек или золотистых стафилококков (S. aureus) более 104 в г;
• число грибов рода Кандида более 103 в г;
• увеличение до более 2·108 или снижение до 106 количества кишечных палочек (E. coli).
Л е ч е н и е
В легких случаях лечение проводят в амбулаторных условиях, в более тяжелых – в стационарных. Выбор лекарственных средств зависит от основного заболевания, тяжести дисбактериоза и, самое главное, от данных бактериологических исследований.
Лекарственные средства. При легком течении дисбактериоза врачи назначают средства, нормализующие кишечную микрофлору, которые способствуют увеличению числа естественных обитателей кишечника. Рекомендуются кисломолочные напитки, обогащенные бифидо– и лактобактериями. Так как при дисбактериозах кишечника существенно нарушаются процессы переваривания пищи, иногда назначают средства, нормализующие кишечное пищеварение (препараты панкреатических ферментов и пр.).
• Средства, нормализующие кишечную микрофлору: Аттапульгит (Неоинтестопан) • Бактисубтил • Бифиформ • Гастрофарм • Смекта • Хилак форте • Энтерол.
• Средства, нормализующие кишечное пищеварение: Ипентал • Креон • Мезим-форте • Панзинорм-форте • Панкреатин • Пензитал • Фестал • Энзистал.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ За час до завтрака и через час после ужина съедать зубчик чеснока без хлеба, не запивая водой. В желудке может появиться чувство жжения. Это происходит оттого, что, убив микробов, чеснок попадает в обнажившиеся ранки на слизистой оболочке желудка, дезинфицируя их и способствуя заживлению. Недели через две жжение прекратится и живот перестанет пучить после еды. Эту методику лечения можно повторить по мере необходимости или как профилактику один раз в год или в квартал.
✓ Для нормализации микрофлоры кишечника народная медицина предлагает напиток из чайного гриба. Настой обладает целебными свойствами при выдержке в 4–5 дней. Готовый настой сливают и используют в качестве лечебного напитка, а чайный гриб переносят в свежую порцию чая каждые 4–5 дней.
Приготовление настоя: чай заварить из расчета 1 ст. л. чая на 1 л воды, добавить сахар из расчета 100–120 г на 1 л воды, остудить и поместить чайный гриб в приготовленный раствор. Оптимальная температура для выдержки гриба +25 °C. Через 4–5 дней (а в жаркую погоду через 2–3 дня) настой профильтровать и хранить в холодильнике. Рекомендуется время от времени помещать гриб «на отдых» в чистую кипяченую воду или несладкий чай, где он может находиться в течение нескольких месяцев.
✓ Широко используют в питании свежеотжатые соки: морковный, свекольный (после отстаивания), сок из топинамбура. Благотворно воздействует на состояние кишечника квашеная капуста и другие квашеные овощи и фрукты.
Дифтерия
Общие сведения
Дифтерия (от греч. – кожица, пленка) – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Чаще всего наблюдается у детей, но может развиться и у взрослых. У части больных может переходить в хроническую форму (бактерионосительство).
Возбудитель – дифтерийная палочка вида Corynobacterium diphtheriae. Продуцируемый возбудителем очень опасный токсин всасывается в кровь и вызывает общую интоксикацию с поражением сердца, нервной системы, почек, надпочечников. Заболевание протекает с образованием характерных пленок на воспаленных слизистых оболочках верхних дыхательных путей и кожных покровах. В зависимости от формы заболевания различают ди фтерию зева, носа, гортани, глаз, кожи, поверхностных ран. В последние годы наблюдаются в основном дифтерия зева (98 % всех случаев) и в очень редких случаях дифтерия гортани.
Инкубационный период имеет продолжительность от 2 до 10 дней.
Симптомы
Дифтерия зева
• Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, озноба, чувства жара, разбитости.
• Характерны боли в горле, особенно при глотании, увеличение шейных лимфатических узлов и отек шеи.
• При осмотре зева определяются покраснение и отек слизистых оболочек, пленчатые, серовато-белые налеты на миндалинах.
• При тяжелых (токсических) формах дифтерии, особенно при отсутствии лечения, развиваются опасные осложнения: миокардит, парезы и параличи (мягкого неба, мышц конечностей, шеи, туловища), пневмонии, отиты и др.
Дифтерия гортани (истинный круп)
• В первые два дня заболевания наблюдаются повышение температуры тела, обычно умеренное, нарастающая осиплость голоса, кашель, вначале «лающий», затем теряющий свою звучность.
• В дальнейшем нарастают симптомы сужения гортани: ощущение нехватки воздуха, шумное дыхание, затруднение при вдохе, одышка.
• Если больному своевременно не оказывают врачебную помощь, то явления дыхательной недостаточности могут нарастать вплоть до остановки дыхания (асфиксии).
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов дифтерии (лихорадка, боли в горле и пр.) обязательна консультация врача. Дифтерия заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Для диагностики дифтерии в период эпидемии большое значение имеют выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого, а также при подозрении на бактерионосительство применяются дополнительные методы обследования:
• фарингоскопия;
• бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки;
• при выявлении возбудителя – тесты на чувствительность к антибиотикам;
• иммунологические тесты (выявление специфических антител в крови) и пр.
Л е ч е н и е
Больные острой дифтерией подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Это вызвано необходимостью изоляции больного на весь период лечения. В квартире больного после его изоляции проводят дезинфекцию.
Лечение в больнице включает:
• немедленное введение противодифтерийной сыворотки;
• назначение антибиотиков;
• симптоматическую терапию.
Иногда, при тяжелом сужении гортани, требуется срочное оперативное вмешательство (интубация трахеи или трахеотомия) во избежание смерти от асфиксии.
