• Кулинарная обработка пищи должна быть с умеренным механическим щажением желудочно-кишечного тракта и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных желез, если нет других, более строгих показаний со стороны органов пищеварения. Целесообразно ограничить или исключить из рациона трудноперевариваемые продукты – бобовые, грибы, жирное или жилистое мясо, сырокопченые колбасы, плоды с грубой кожицей и т. д.
• Диетические концентраты. Специализированные диетические концентраты содержат в малом объеме необходимые человеку сбалансированные между собой пищевые вещества и могут быть существенным дополнением пищевого рациона (Диета Экстра, Нутризон, Нутридринк, Пептамен, Берламин и Берламинмодуляр, Комплит, Нутрен и др.).
• При отсутствии или очень высокой стоимости специализированных концентратов допустимо использование более дешевых питательных смесей для детского питания (Малыш истринский, Пренутрилон, Новолакт, Нутрилак, Семилак и др.), в которые входят эмульгированные жиры, поэтому эти продукты переносятся лучше, чем обычные молочные продукты, они реже вызывают вздутие живота и жидкий стул. Все они просты в приготовлении: их надо просто развести кипяченой водой. Кроме того, детские смеси можно вводить в различные блюда, улучшая пищевую ценность питания тяжелобольных.
• Можно применять также и различные консервы детского питания. Их изготавливают из высококачественных продуктов в виде хорошо протертой массы: пюре из овощей, фруктов, ягод, иногда с добавлением сливок, круп. Целесообразно применение детских и диетических консервов из мяса, печени, рыбы, а также их сочетаний с овощами или крупами.
Лекарственные средства для приема внутрь
• Средства, применяемые при астенических состояниях (адаптогены): Деанола ацеглумат (Нооклерин) • Женьшень (Гинсана)
• Кропанол • Милдронат • Левокарнитин (Элькар) • Цитруллинамалат (Стимол).
• Анаболические гормоны: Метандиенон (Метандростенолон) • Метандриол (Метиландростендиол).
• Комбинированные препараты: Алвитил • Витрум плюс • Геримакс • Дуовит • Компливит • Олиговит • Супрадин • Упсавит мультивитамин • Центрум и др.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Залить 2 ст. л. измельченных листьев медуницы лекарственной 1 л пива. Добавить 1 ст. л. меда и все это уварить до половины первоначального объема. Принимать по 1–2 ч. л. 3 раза в день перед едой, запивая водой.
✓ Употреблять мед со свежим соком моркови или с молоком по 100–150 г в день.
✓ Свежий или сухой (но предварительно размоченный) корень окопника истолочь в тестообразную массу. Добавить половинную по объему часть меда и смешать. Принимать по 1 ч. л. (запивая водой) 3 раза в день.
✓ Соцветия клевера лугового – 20 г залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 2–3 ст. л. 3 раза в день.
✓ Мед – 100 г, гусиное (свиное) сало – 100 г, какао – 100 г, сока алоэ (возраст растения должен быть не менее двух лет) – 15 мл. Смешать и принимать по 1 ст. л. со стаканом горячего молока.
✓ Грецкие орехи – 200 г, изюм – 200 г, курага – 200 г, лимон с цедрой – 2 шт., мед – 200 г. Смешать. Принимать по 1 ч. л. 3–4 раза в день для поддержания защитных сил и общего тонуса организма.
Ишемическая болезнь сердца
Общие сведения
Ишемическая болезнь сердца — хроническое заболевание, обусловленное недостаточным кровоснабжением миокарда. Возникает чаще всего из-за атеросклероза сосудов сердца и/или нарушения их функционального состояния (спазм). Наряду с атеросклерозом в механизме развития заболевания могут быть задействованы и воспаление, и некоторые гормональные дисфункции.
Почему при атеросклерозе чаще всего поражается сердце? Коронарные (или венечные) артерии сердца имеют небольшой диаметр, и отложение липидных бляшек быстро суживает их просвет. Последующие разрастания в атеросклеротических бляшках соединительной ткани (склероз) и отложения солей кальция (кальциноз) приводят к постепенной деформации и сужению просвета артерий вплоть до полной закупорки. Недостаток питания и кислорода при снижении кровообращения сердечной мышцы вызывает ишемию (кислородное голодание) в том или ином участке мышцы сердца. Кроме того, возможна острая закупорка просвета артерии тромбом (тромбоз), что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт).
Заболевание проявляется в виде острых (стенокардия и инфаркт миокарда), а также хронических форм (нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность).
Симптомы
Симптомы ишемической болезни сердца определяются конкретной клинической формой.
• Боли за грудиной или в области сердца, отдающие в левую руку (см. Инфаркт миокарда, Стенокардия)
• Ощущения перебоев, замирания сердца, сердцебиения (см. Аритмии).
• Одышка при физической нагрузке, приступы удушья, отеки нижних конечностей (см. Сердечная недостаточность) и пр.
Прогноз и трудоспособность зависят от частоты обострений болезни, а также от характера нарушений функций сердца (и других органов), наступивших в результате осложнений заболевания.
Когда обращаться к врачу?
В случае появления указанных выше симптомов необходимо обратиться к врачу для исследования состояния сердечно-сосудистой системы.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния сердечно-сосудистой системы и липидного обмена. Для этого применяют:
• электрокардиографию (в том числе велоэргометрию);
• эхокардиографию;
• рентгеноконтрастную ангиографию артерий сердца (коронарографию);
• определение концентраций общего холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и пр.
Л е ч е н и е
Основу лечения ишемической болезни сердца составляет противодействие всем факторам риска развития атеросклероза. При этом обязательны отказ от курения, устранение гиподинамии (повышение физической активности, физические упражнения), контроль артериального давления и уровня холестерина крови, коррекция питания.
Диета. Для назначения больному правильной диеты, которая нормализует жировой (липидный) обмен, необходимо знать результаты биохимического анализа крови и особенности питания больного до начала обследования. Большое значение имеют сведения о принимаемых лекарствах, которые могут положительно или отрицательно воздействовать на липидный обмен. Все это позволит составить обоснованную и целенаправленную диету (см. диета при Атеросклерозе).
Основа питания – ограничение, а иногда исключение продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином. Следует полностью исключить из рациона питания следующие продукты: жирные сорта мяса, печень, почки, мозги, колбасы, жирные молочные продукты, а также кулинарные жиры и твердые маргарины.
