Лекарственные средства. Лекарства необходимо принимать только по назначению врача и под его контролем. При этом обязательными условиями эффективного лечения являются постоянный (пожизненный) прием препаратов и контроль ЭКГ, уровня АД, частоты пульса, уровня холестерина в крови. Выбор лекарственных средств и их дозировка строго индивидуальны.
Наиболее часто врачи назначают гиполипидемические средства, нитраты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антиагреганты и пр.
• Гиполипидемичсекие средства: см. Атеросклероз.
• Нитраты (периферические вазодилататоры с преимущественным влиянием на вены): Изосорбида динитрат (Изолонг, Кардикет) • Изосорбида мононитрат (Монизол, Моночикве, Оликард, Пектрол, Монолонг, Моносан, Эфокс) • Нитроглицерин(Нитроминт, Депонит 10, Нитронг форте, Сустак, Сустонит).
• Бета-адреноблокаторы: Атенолол (Бетакард) • Бетаксолол(Бетак, Локрен) • Бисопролол (Конкор) • Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Эгилок) • Небиволол (Небилет) • Талинолол (Корданум).
• Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция): Амлодипин (Калчек, Кардилопин, Корвадил, Норваск, Теенокс) • Верапамил (Изоптин СР, Феноптин) • Дилтиазем (Алтиазем, Диазем, Кардил) • Нимодипин (Нимотоп) • Нифедипин (Кордипин, Коринфар, Кордафлекс, Кальцигард, Никардия, Фенамон) • Фелопидин (Фелодип).
• Препараты, улучшающие метаболизм миокарда: Боярышника цветков экстракт • Инстенон • Милдронат • Молсидомин(Диласидом, Корвамин, Сиднофарм) • Пумпан • Тонгинал • Фиторелакс • Таурин (Дибикор) • Триметазидин (Предуктал).
• Ингибиторы АПФ: Каптоприл (Ангиоприл, Капотен) • Лизиноприл (Диротон, Лизорил, Листрил, Даприл, Синоприл) • Эналаприл (Берлиприл, Ренитек, Эднит, Энап, Энам, Энвас).
• Антиагреганты: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио, Тромбо АСС) • Кардиомагнил, Клопидогрел (Плавикс) • Тиклопедин (Тагрен, Тиклид).
• Препараты калия и магния: Аспаркам • Магнерот • Калия и магния аспарагинат • Панангин.
Хирургическое лечение
Для восстановления кровоснабжения миокарда выполняют разнообразные реконструктивные операции на артериях сердца(коронарных артериях). Показанием к операции, как правило, является неэффективность консервативного лечения и значимое сужение коронарных артерий. Применяют как малотравматичные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование), выполняемые через прокол сосуда под рентгенологическим контролем, так и открытые операции (аортокоронарное шунтирование).
• Баллонная ангиопластика и стентирование
В просвет артерии вводят баллонный катетер, который устанавливается у устья пораженного сосуда, затем медленно подводят его к месту сужения и раздувают баллон. Если же эффекта при расширении сосуда баллоном нет, то ставится специальный стент (пружинка), расширяющий просвет сосуда.
• Аортокоронарное шунтирование
В большинстве случаев производится в условиях искусственного кровообращения. Операция заключается в образовании обходного пути для крови, минуя суженную или тромбированную часть артерии сердца. Причем для обходного пути используется участок вены, взятый на бедре, или лучевая артерия, взятая на предплечье. Затем этот сосуд одним концом соединяется с грудной аортой, противоположным концом – с коронарной артерией сердца, таким образом «выключая» из кровообращения и обходя пораженный участок этой коронарной артерии.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ Листья брусники обыкновенной, побеги почечного чая (ортосифона), цветки липы сердцевидной, корневище валерианы лекарственной, трава донника лекарственного, трава крапивы двудомной, трава мяты перечной, плоды шиповника коричного, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, листья березы обыкновенной – поровну. 8 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 15 мин, настаивать в тепле (термосе) 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4–1/3 стакана 4–5 разв день через 20 мин после еды. Во время приступа стенокардии принять 100–150 мл горячего настоя.
✓ Трава мелиссы лекарственной – 10 г, плоды тмина – 5 г, трава вереска обыкновенного – 5 г, соцветия арники горной – 5 г, трава донника лекарственного – 10 г, листья манжетки обыкновенной – 5 г, трава пустырника лекарственного – 15 г, корень одуванчика лекарственного – 10 г, кукрузные рыльца – 5 г, побеги малины лесной, корневище пырея ползучего – 5 г, листья брусники обыкновенной – 10 г. 9 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, настаивать в термосе 3 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 4 раза в день за 1 ч до еды.
✓ Трава мелиссы лекарственной, побеги омелы белой, плоды укропа аптечного, цветки ромашки аптечной, трава спорыша, цветки календулы лекарственной, цветки клевера лугового, цветки каштана конского, листья ландыша майского, плоды шиповника коричного, листья ежевики сизой, корневище цикория обыкновенного, солома овса посевного, трава душицы обыкновенной – поровну. 10 г сбора залить 300 мл воды, нагревать на водяной бане в течение 10 мин, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана в теплом виде 4 раза в день за 30 мин до еды. Продолжительность приема одного сбора не должна превышать 2–2,5 месяцев. Интервалы между курсами приема 7– 10 дней. При стабильном состоянии можно принимать сборы курсами по 3–4 недели 2–3 раза в год.
К
Катаракта
Общие сведения
Катаракта – частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика глаза, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до слепоты.
Хрусталик отвечает за фокусировку световых лучей и создание ясного и четкого изображения. По мере гибели старых клеток хрусталика они накапливаются в капсуле и приводят к появлению помутнения, которое, по понятным причинам, делает изображение мутным и расплывчатым. В большинстве своем катаракта – это естественный результат старения. Она является наиболее частой причиной снижения зрения у лиц старше 55 лет. Помимо возрастной катаракты, встречаются помутнения хрусталика в результате травмы, повреждения определенными видами излучения, приема некоторых лекарственных препаратов, болезней – общих (сахарный диабет, гипотиреоз) и глазных (глаукома, близорукость и пр.).
Симптомы
• Одним из первых проявлений катаракты является появление «мушек» и пятен перед глазом, ощущение, что глазу мешает видеть «целлофановая пленка», «запотевшее стекло».
• Возможны ощущения двоения или искажения формы предметов, особенно светящихся, перед больным глазом, обусловленные небольшими непрозрачными участками на хрусталике.
• При некоторых формах катаракты в начале заболевания развивается преходящая близорукость, ведущая к временному уменьшению дальнозоркости (снова возвращается способность читать без очков).
