• ларингоскопию;
• анализ крови;
• флюорографию грудной клетки;
• бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.
Л е ч е н и е
Для полного покоя гортани с первых дней заболевания больному рекомендуют не разговаривать (голосовой покой), запрещают курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, боржоми), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны. Исключается прием острой, горячей и холодной пищи.
Лекарственные средства. При выраженном кашле врачи назначают противокашлевые средства, при лихорадке и сильных болях в горле – обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства. По показаниям назначают антибиотики в виде аэрозолей или таблеток для рассасывания.
Для местного применения
• Антибиотики: Амбазон (Фарингосепт) • Гексетидин (Гексорал) • Грамицидин (Граммидин) • Фузафунжин (Биопарокс).
Для приема внутрь
• Противокашлевые: Алекс плюс • Бутамират (Синекод) • Глауцин (Глаувент) • Леводропропизин (Левопронт) • Преноксдиазин (Либексин) • Фалиминт.
• Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные: Метамизол (Анальгин, Баралгин М) • Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
✓ В народе популярен чеснок, сваренный в молоке: 1 дольку толченого чеснока прокипятить в 1 стакане молока и принять всю порцию в течение получаса.
✓ Народная медицина при охриплости и кашле рекомендует также отвар сушеного культурного белого винограда (изюма). 2 ст. л. на 200 мл воды, смешать с небольшим количеством лукового сока (1 ст. л. на порцию). Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в сутки в теплом виде, можно с медом.
✓ Теплый яблочный отвар или настой яблок эффективен при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, охриплостью голоса, отеком слизистой оболочки гортани.
Рецепты народной медицины для наружного применения
✓ Кора дуба обыкновенного – 10 г, кора калины – 10 г. 20 г сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 15–20 мин, настаивать 1 час; 20–30 мл на 1 ингаляцию или для полоскания горла.
✓ Настой листьев березы белой – 5 г на 200 мл, настой листьев шалфея лекарственного – 10 г на 200 мл, отвар корня кровохлебки – 5 г на 200 мл. Смешать, использовать 50 мл смеси на 1 ингаляцию.
✓ Настой листьев подорожника большого – 15 г на 200 мл, настой листьев мать-и-мачехи – 5 г на 200 мл. Настои смешать. Для ингаляций по 50 мл, 5–6 процедур.
Лимфостаз (слоновость)
Общие сведения
Лимфостаз (лимфедема) – стойкий отек тканей конечностей, обусловленный нарушением оттока тканевой жидкости (лимфы). Чаще поражаются нижние конечности.
Предрасполагающими факторами заболевания могут быть:
• рожистое воспаление;
• заболевания венозных и лимфатических сосудов (лимфангиты, лимфадениты, тромбофлебиты);
• хирургические операции, сопровождающиеся удалением лимфатических узлов (мастэктомия, паховая лимфаденэктомия и пр.).
Крайняя степень лимфостаза – слоновость (элефантиаз); характеризуется значительным увеличением объема конечностей, утолщением, уплотнением и трофическими расстройствами кожи и подкожной клетчатки, инвалидизацией больных.
Симптомы
• Указание на перенесенное рожистое воспаление или хирургическую операцию.
• В начале заболевания на тыльной стороне стопы к вечеру появляется небольшой отек, который исчезает утром (стадия мягкого отека).
• При отсутствии лечения отек прогрессирует, становится постоянным (стадия плотного отека).
• В дальнейшем образуются толстые складки кожи, утолщение приобретает вид ноги слона (стадия слоновости).
• На коже появляются трофические изменения в виде трещин, воспаления и пр.
Когда обращаться к врачу?
При появлении первых симптомов лимфостаза (стадия мягкого отека) следует обратиться к врачу (хирургу, флебологу), так как только на ранних стадиях заболевания можно предотвратить развитие слоновости.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза выполняют исследование состояния венозного кровообращения и лимфатического оттока. С этой целью возможно применение различных методов:
• радиоизотопное исследование лимфатических сосудов (лимфосцинтиграфия);
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование (допплерография) венозных сосудов и пр.
Л е ч е н и е
Обычно проводят консервативную терапию, направленную на лечение воспалительных заболеваний, улучшение лимфатического оттока из нижних конечностей. С этой целью применяют компрессионное лечение, лекарственные средства.
Хирургические операции при лечении лимфостаза применяют редко, по строгим показаниям. Они носят вспомогательный характер и не отменяют необходимости последующего консервативного лечения.
Компрессионное лечение
Подбирается специальный медицинский трикотаж (особые чулки, колготы, гольфы, компрессионные перчатки), который необходимо носить так длительно, как это порекомендует врач. Выбор медицинского трикотажа и правила его применения строгоиндивидуальны. По показаниям применяют ручной или аппаратный массаж (пневмомассаж).
Лекарственные средства. Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.
Для местного применения (гели, кремы, мази): Актовегин
• Гепатромбин • Рутозид (Рутин, Венорутон) • Троксерутин (Троксевазин).
Для приема внутрь: Анавенол Антистакс Венза • Веноплант • Гинкор форт • Детралекс • Кальция добезилат (Доксилек, Доксиум, Докси-хем) • Рутозид • Трибенозид (Гливенол) • Троксерутин (Троксевазин) • Цикло-3 форт.
Хирургическое лечение
Применяют два вида хирургических вмешательств:
• реконструктивные операции на лимфатических сосудах (наложение лимфовенозных анастомозов);
• иссечение кожи и подкожной клетчатки.
После хирургического лечения рекомендуется носить эластичные бинты или медицинский трикотаж в течение 4–6 месяцев.
