Для улучшения потенции применяют различные души (веерный, шотландский, циркуляторный и др.).
При хронических заболеваниях половых органов назначают грязелечение, оказывающее противовоспалительный и стимулирующий эффект. Действие этого терапевтического метода связано с использованием химических, термических свойств, а также содержащихся в лечебной грязи микроэлементов, гормонов и биологически активных веществ.
В течение длительного времени у нас, к сожалению, не было достаточно литературы, в которой можно было бы найти квалифицированные и полные ответы по вопросам сексуальных расстройств. Может быть, и не было такой необходимости? Увы, была. Но и сегодня подавляющее большинство мужчин не решаются обсудить свои жалобы с врачом, порождая неразрешимые проблемы, порой с печальным исходом. Особенно сложно из-за ложного чувства стыда мужчинам зрелого и пожилого возраста. А ведь им как раз необходимо знать о сексе еще больше, чем молодым, ибо с возрастом количество отклонений от нормальной половой функции увеличивается, снижается половая потенция. Известно, что в течение жизни периодически изменяется сексуальное поведение человека. Поэтому для ликвидации сексуальной несовместимости в семье необходимо совершенствоваться в теории и практике сексуальных отношений, как мужчинам, так и женщинам.
Глава 7
Мужское бесплодие
Говоря о распространенности хронического простатита и половых расстройств, мы отмечали, что для их профилактики и лечения важную роль играет сексуальная жизнь. Известно также, что мужчине не рекомендуются ни длительное воздержание, ни чрезмерные половые излишества. В то же время мужчины, часто меняющие партнерш, имеют неприятную возможность во время полового акта переносить различные микроорганизмы, которые при соответствующих условиях становятся возбудителями заболеваний. Это, впрочем, касается и женщин, у которых симптоматика нередко выражена незначительно, что также способствует распространению инфекции. Опасность хронических воспалительных заболеваний половой сферы, особенно при невыраженной симптоматике, заключается в снижении способности к оплодотворению. Поэтому, если у молодой супружеской пары, желающей иметь детей, через 1–1,5 года после совместной жизни не наступает беременность, следует искать патологию этих органов. Увы, и это не единственная причина бесплодия.
Ученые с тревогой отмечают, что за последние 20 лет качество спермы мужчин во всем мире ухудшилось в 2 раза, возросло количество бесплодных браков. Известно, что существует проблема перенаселения Земли. С другой стороны, значительно растет число бездетных супружеских пар. По оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), около 15 % супружеских пар (60–80 миллионов пар) в мире являются бесплодными. Кроме того, до 10 % пар способны к обычному зачатию, но у них рождаются мертвые дети, а 10–25 % супружеских пар не могут зачать второго ребенка или несколько детей. По оценкам ряда исследователей, примерно 25 % женщин в России страдают бесплодием, а в некоторых западных странах эта цифра достигает грозного уровня — 44 %. Вероятно, именно в связи с этим вырос спрос на услуги суррогатных матерей, растет количество банков спермы.
В последние годы все больше и больше людей обращаются к врачам по поводу лечения бесплодия. Считается, что более 70 % бесплодных пар обращались к врачам, а около половины прошли хоть один курс лечения. Вероятно, это число увеличится, если принять во внимание, что часть семейных пар не видит в этом проблему для себя и не обращается за врачебным советом.
Так или иначе, но уже после тщательного обследования пары можно помочь от трети до половины обратившихся семейных пар. Чаще беременность наступает уже в течение года от начала лечения, порой на это потребуется до 10 лет. Зачастую супруги вступают на долгий нелегкий путь обследования и лечения, требующий много сил, нервов и, очевидно, средств, но не всегда приводящий к успеху. Однако им не следует останавливаться до тех пор, пока не будут исчерпаны все возможности.
Раньше предполагалось, что «виновницей» бесплодного брака является женщина, и тому есть масса исторических доказательств. Сегодня известно, что при исследовании пары находят причины бесплодия в 45 % случаев у женщин, в 40 % у мужчин, а в 15 % причина бесплодия обычно не устанавливается. Хотелось бы подчеркнуть, что у одной трети всех пар находят нарушения у обоих партнеров. Надо отметить разбросанность отечественных статистических данных последних лет. Так, некоторые центры, специализирующиеся на лечении мужского бесплодия, сообщают, что неспособность мужчины иметь детей является причиной бесплодного брака в 50 % случаев (и даже больше). Возможно, так оно и есть, ибо диагностические возможности, в том числе и в выявлении иммунных нарушений, у них достаточно широкие.
Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), под бесплодием понимается отсутствие в течение 1 года беременности у женщины в сексуально активной паре, не использующей противозачаточные средства. Многочисленными исследованиями в разных странах было показано, что если беременность не наступает в течение этого срока, то для пары, желающей иметь детей, медицинское вмешательство крайне желательно.
Широкие исследования, предпринимаемые в последние годы, дают основания признать, что современная медицина позволяет успешно решать проблему бесплодия, вызванную различными формами, до недавних пор считавшимися неизлечимыми. В то же время эффективность лечения мужского бесплодия продолжает зависеть от целого ряда факторов: длительности бесплодия, его причин и формы (первичное или вторичное), результатов обследования (и в первую очередь — анализа спермы), возраста и состояния здоровья, в том числе репродуктивного, партнерши. Широк спектр возможных методов лечения, как консервативных, так и хирургических. Все шире внедряются различные технологии ЭКО, о которых речь пойдет ниже. Во многих случаях это позволяет пациентам рассчитывать на успешный результат.
Давно существует практика первой для выяснения вопроса, кто из партнеров страдает бесплодием, обследовать женщину. И для этого ей приходится проходить тщательное, сложное и малоприятное обследование. А почему бы не сделать наоборот и не начинать обследование с мужчины? Ведь оно значительно проще и менее травматично. Этими вопросами занимается андрология, получившая серьезное развитие в последние годы. При отсутствии таких специалистов следует в качестве первого шага обратиться к урологу.
В далекие исторические времена не было принято связывать отсутствие детей в семье с ее главой. Теперь-то мы знаем, что и у мужчины может быть немало отклонений в здоровье, снижающих его оплодотворяющую способность.
Причины бесплодия
Бесплодие — это состояние человека, при котором он не может иметь детей. Болезнь ли это? У большинства страдающих бесплодием мужчин нет проблем со здоровьем, поэтому в этой ситуации настроиться на обследование у врача нелегко. Между тем опытный врач может найти немало факторов, способствующих развитию бесплодия. Прежде всего, это могут быть сексуальные расстройства. Например, при нарушении эрекции половой член не может принять необходимую форму, что затрудняет его введение во влагалище. Причинами половых расстройств могут быть психические и физические факторы. Существует ряд врожденных (искривление полового члена, неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала) и приобретенных (сужение крайней плоти — фимоз) заболеваний, устраняемых с помощью хирургического вмешательства. В большинстве случаев сексуальных нарушений удается добиться излечения, и восстановление нормальной половой жизни (при отсутствии других причин) приводит к желаемому результату — беременности партнерши. Другое дело, если при нормальной эрекционной способности мужчины в сперме мало активных и здоровых сперматозоидов, а порой они и вовсе отсутствуют.
