Корень лабазника шестилепестного — 40 г
Корень лапчатки прямостоячей — 40 г
Корень левзеи сафлоровидной — 20 г
Плоды лимонника китайского — 10 г.
Приготавливать и принимать так же.
№ 8
Листья подорожника большого — 20 г
Корневище банана толстолистного — 20 г
Корневище пиона уклоняющегося — 20 г
Трава будры плющевидной — 10 г
Корень элеутерококка колючего — 10 г
Ягоды лимонника китайского — 10 г
Корень родиолы розовой — 10 г
Корневище шлемника байкальского — 10 г
Листья ореха маньчжурского — 10 г.
Настаивать 1 ст. ложку сырья в 1 стакане кипятка в течение 1 часа. Принимать по 100 мл за 30 минут до еды в течение года.
№ 9
Листья подорожника большого — 20 г
Трава полыни горькой — 10 г
Листья алоэ древовидного — 20 г
Чага (березовый гриб) — 10 г
Почки березы белой — 10 г.
Приготавливать и принимать так же.
№ 10
Трава крапивы двудомной — 40 г
Листья шалфея лекарственного — 30 г
Листья подорожника большого — 30 г
Корневище кровохлебки лекарственной — 30 г
Трава фиалки трехцветной — 30 г
Цветки ромашки аптечной — 30 г
Трава дымянки лекарственной — 20 г
Трава барвинка малого — 10 г
Трава барвинка розового — 10 г
Корневище лапчатки прямостоячей — 10 г.
Приготавливать и принимать так же.
Лечение метастатического рака предстательной железы
Гормонотерапия
Если опухоль вышла за пределы предстательной железы или при обследовании выявляют метастазы в лимфоузлы или другие удаленные от простаты органы и ткани (стадии Т3 и Т4), назначают лечение, блокирующее образование мужского полового гормона — тестостерона. Большинство методов направлено на снижение уровня сывороточного тестостерона путем подавления его синтеза в яичках и коре надпочечников. Как уже было отмечено, подавляющее большинство злокачественных опухолей предстательной железы гормонозависимо. Поэтому одним из методов лечения является гормонотерапия. Поскольку до операции нельзя точно знать, есть ли метастазы в тазовых лимфоузлах, предварительно получают согласие больного на дополнительную операцию — двустороннюю субкапсулярную орхидэктомию (удаление яичек). Это наиболее действенный и надежный метод блокады тестостерона, и он имеет большое значение для продления жизни и предупреждения прогрессирования заболевания.
При отказе пациента от операции используют методы медикаментозной кастрации аналогами лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (ЛГРГ). Считается, что через три недели после начала лечения наступает снижение сывороточного тестостерона до посткастрационных значений. Однако способ введения медикаментов — один раз в месяц в виде инъекции или спрея в нос, высокая стоимость заставляет отдать предпочтение оперативному удалению яичек. В настоящее время наибольшее распространение в нашей стране получил препарат «Золадекс», что связано с удобством формы выпуска — готовый к употреблению шприц. Для достижения наиболее быстрого лечебного эффекта, а также предотвращения феномена «вспышки» после первоначального введения аналогов ЛГРГ последние часто комбинируют с нестероидными («Касодекс», «Флутамид») или стероидными («Андрокур») антиандрогенами.
В ряде случаев назначаются женские половые гормоны («Синэстрол», эстрамустин и др.), тормозящие образование тестостерона в яичках. Недостатком их являются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение сексуального интереса, увеличение молочных желез, приливы жара и приступы потливости, характерные для женщин в период менопаузы. Сейчас идут поиски новых препаратов с минимальным побочным эффектом.
Так или иначе, комбинированная полная андрогенная блокада позволяет значительно улучшить состояние больного, улучшает показатели выживаемости, продлевая жизнь пациенту.
Независимо от комбинации и последовательности применения препаратов, используемых для гормональной терапии, все пациенты на определенном этапе перестают отвечать на проводимое лечение. Отметим, что гормональное лечение этой группы больных раком простаты носит паллиативный характер и направлено на улучшение качества жизни.
В последние годы в клинической практике лечения больных раком предстательной железы с метастазами в кости появился метод внедрения препаратов из группы бисфосфонатов. Не будем подробно обсуждать суть метода, отметим, что применение этой группы лекарственных препаратов позволяет целенаправленно воздействовать на очаги метастатического поражения костей скелета.
Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы
Говоря о пациентах, страдающих метастатическим раком простаты, мы отмечали, что у них, как правило, отмечается хороший ответ на антиандрогенную гормонотерапию, проявляющийся в виде снижения интенсивности костных болей, регрессии метастазов мягких тканей, снижения уровня ПСА крови. Однако это лечение не приводит к излечению от заболевания, носит временный характер, а средняя продолжительность положительной реакции организма на первичную гормонотерапию, как правило, не превышает 12–18 месяцев. Это связано с тем, что в опухоли есть андрогеннезависимые клетки, для роста которых не требуются андрогены, а в некоторых случаях (15–20 %) опухоли первично резистентны к гормональной терапии.
Сложность лечения этой группы пациентов заключается в том, что ученые еще не выработали единую стратегию терапии таких опухолей. Проводимые на тончайшем уровне исследования позволяют сегодня уточнить основные мишени терапии, к которым уже синтезированы лекарственные препараты. Это очень сложный многоступенчатый процесс, понятный только специалистам. Но он дает надежду пациентам, у которых специфические формы рака предстательной железы прежде не поддавались терапии. Наряду с гормонотерапией назначают химиотерапию. Только в последние годы разработана серия новых лекарственных препаратов, оказывающая существенное действие на опухоль. Под этим понимают лечение препаратами, препятствующими делению клеток (цистостатики), которые могут затормозить рост раковых клеток или способствовать их гибели. Но их губительное действие не ограничивается злокачественными клетками, распространяясь на нормальные ткани. Поэтому и широк диапазон побочных эффектов: ухудшение картины крови, изменение слизистых оболочек, выпадение волос, тошнота, нарушение функции различных органов и т. д. Химиотерапию назначают тогда, когда нет эффекта от андрогеноблокирующего лечения. И хотя имеется немало препаратов для этого, шансы на успех при раке предстательной железы значительно хуже, чем, например, при раке яичек.
