Возбудитель дифтерии оказывает токсическое действие на весь организм; при этом заболевании могут пострадать сердце, нервная система, почки. Чем раньше начато лечение (счет идет не на дни, а на часы!), тем больше надежды на то, что удастся избежать тяжелых осложнений.
213. Коклюш
Коклюш до введения профилактических прививок был очень частым заболеванием. Сейчас болеют преимущественно непривитые дети или те, кому не был проведен полный курс вакцинации. Источник инфекции – больной. Коклюшная палочка выделяется при разговоре и, особенно, при кашле; радиус ее распространения не более 3 метров; во внешней среде она сохраняется недолго. Особенно активно возбудитель выделяется в начале болезни, когда характерных для коклюша судорожных приступов кашля с «закатываниями» еще нет, и в первую неделю после их появления. Затем заразительность коклюша постепенно снижается, заканчиваясь к 30-му дню болезни.
Инкубационный период – от 3 до 15 дней, чаще всего – 5–6 дней. Болеть коклюшем могут дети самого раннего возраста, еще не получившие прививок, потому особенно важно оберегать их от контакта с кашляющими детьми.
Ребенку, больному коклюшем, необходим правильный режим, прогулки на свежем воздухе, спокойные игры. Продолжительность заболевания – 6 недель. Приступы судорожного кашля могут возобновляться уже после выздоровления – во время заболеваний ОРВИ, при волнении ребенка, физическом напряжении, но протекают они уже легче.
214. Корь
Корь – очень заразное инфекционное заболевание, восприимчивость к ней почти стопроцентная. Заболеть может и взрослый человек, если он не перенес корь в детстве. Путь передачи воздушно-капельный, причем возбудитель разносится на большие расстояния, и иногда достаточно оказаться в соседнем с больным помещении, чтобы заболеть. Инкубационный период чаще всего 8–10 дней, но он может удлиняться до 17 дней.
Корь начинается с признаков, сходных с признаками респираторных инфекций, – повышения температуры, ухудшения общего состояния; лишь через несколько дней появляется характерная сыпь, распространяющаяся сверху вниз – с лица на шею, грудь, живот, ноги. Первые предвестники сыпи незаметны для родителей, их может установить лишь врач.
Ослабляя ребенка, корь предрасполагает к осложнениям – пневмонии, бронхиту, отиту, стоматиту. В профилактике осложнений большое значение имеет хороший гигиенический уход за ребенком, частое проветривание комнаты, влажная уборка. Нельзя допускать контактов больного с взрослыми и детьми, страдающими воспалительными и другими заболеваниями.
Действенная мера профилактики кори – противокоревая прививка.
215. Краснуха
Краснуха – инфекционное заболевание, протекающее у большинства детей относительно легко: температура повышается незначительно, общее состояние нарушается мало, осложнения развиваются редко. Характерный признак краснухи – сыпь, похожая на коревую. Отличить ее может врач; поставить правильный диагноз позволяют и другие признаки краснухи, появляющиеся еще до сыпи. Путь распространения инфекции – воздушно-капельный.
Больной становится источником инфекции уже за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение двух недель после высыпания. Инкубационный период – от 15 до 21 дня. Перенесенная краснуха дает стойкий иммунитет.
Взрослые, не болевшие в детстве, могут заболеть краснухой и переносят ее тяжелее, чем дети. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, так как вирус краснухи обладает способностью поражать плод, вызывая пороки развития различных его органов и систем.
216. Желтуха новорожденных
Примерно на второй день жизни малыши начинают желтеть. Это называется желтухой и может продолжаться около пяти-семи дней. Красные кровеносные клетки малыша имеют небольшой запас, когда они распадаются, печень метаболизирует их таким образом, что они могут превратиться в новые клетки крови. Именно в это время и может появиться желтуха, так как печень еще не научилась справляться с новой для нее нагрузкой в течение первых 10–14 дней жизни малыша.
Малыш может стать слишком желтушным по нескольким причинам, например, из-за несовместимости группы крови матери и малыша, какой-либо инфекции и т. д. Если у малыша высокий уровень проявления желтухи, то ваш врач педиатр порекомендует необходимое лечение, когда вы еще будете находиться в родильном доме или уже будете выписаны домой. Обычно это короткий курс фототерапии, когда малыша кладут под специальный свет на день или два. Как можно самостоятельно определить, в какой степени выражена желтуха у вашего малыша? Если вы нажмете на его ладошки, должен остаться бледный контур. Если вы заметите, что желтуха распространяется на локти или колени малыша, необходимо показать младенца педиатру.
По некоторым причинам малыши на грудном вскармливании дольше страдают желтухой, чем дети на искусственном вскармливании. И это не имеет ничего общего с работой печени или формированием новых клеток крови, не стоит бояться кормить малыша грудью. Желтуха у детей на грудном вскармливании редко приводит к тому, что родителям приходится обращаться к педиатру и проводить малышу курс фототерапии, даже если она не проходит неделю или две. И это не должно стать причиной потери бдительности и худшего ухода за малышом. Фото первых двух недель будут самыми забавными. Не забудьте этим воспользоваться, чтобы позже показать их уже подросшему ребенку.
217. Борная кислота
Борная кислота – обеззараживающее средство. Двухпроцентный раствор (чайная ложка борной кислоты на стакан кипяченой воды) применяют для промывания глаз ребенка. Пользоваться борной кислотой как присыпкой нельзя, так как через ссадины она может всасываться в кровь, оказывая токсическое действие. Если кормящая мать перед тем, как приложить ребенка к груди, обрабатывает соски борной кислотой, то затем их надо обмыть кипяченой водой.
218. Паротит эпидемический
Паротит эпидемический (свинка) относится к числу распространенных инфекционных заболеваний, к нему восприимчивы до 70 % людей; чаще болеют дети от 3 до 15 лет, но могут болеть и взрослые.
Источник инфекции – больной человек, который становится заразным уже в последние дни инкубационного периода и остается источником инфекции до 9-го дня болезни.
Инкубационный период эпидемического паротита – от 11 до 23 дней. Начинается заболевание остро, повышением температуры, головной болью и припухлостью околоушной слюнной железы. Припухлость немного болезненна, боль усиливается при жевании и глотании. Через день-два обычно появляется припухлость и с другой стороны.
В большинстве случаев заболевание протекает нетяжело, однако у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, и у молодых мужчин на 7–8-й день болезни может развиться воспаление одного или обоих яичек. Иногда в болезненный процесс вовлекается поджелудочная железа, примерно у 10% заболевших детей развивается серозный менингит. Для предупреждения осложнений важно соблюдение постельного режима и всех назначений врача.
