К сожалению, продукты, богатые калием, очень калорийны, поэтому слишком полным пациентам лучше употреблять препараты, содержащие калий, – хорошо известные панангин, аспаркам.
Добавление просто солей калия в пищу нецелесообразно, потому что они портят вкус продуктов, придавая им горьковатый вкус, но сейчас создаются все более нежные солевые композиции, содержащие мало натрия и больше солей калия.
Продукты, содержащие калий
Противогипертензионный эффект калия обусловлен:
1. Снижением общего периферического сопротивления сосудов (то есть расслаблением сосудистой стенки);
2. Уменьшением сосудистого сопротивления почек и повышением выделения натрия почками (натрий – враг гипертоника! Но только в молодом возрасте, до 70 лет);
3. Снижением активности ренина плазмы;
4. Снижением распространенности нарушений мозгового кровообращения.
Увеличение потребления калия позволяет усилить противогипертензионный эффект гипонатриевой диеты. Более выраженный эффект отмечается у пожилых больных, особенно если они исходно употребляли мало калия. Теоретически, конечно, стоило бы посмотреть уровень электролитов калия, натрия и хлора в крови и выделение этих элементов в моче, но это не очень обязательно. Рекомендации кардиологического общества – включать больше 2000 мг калия в рацион. Всем на бытовом уровне известны продукты с высоким содержанием калия – курага, печеный картофель, бананы. Но существует еще множество продуктов, появившихся в последнее время на прилавках, которые также содержат большое количество калия.
Продукты с высоким содержанием калия и низким содержанием натрия
Я не люблю таблицы, в которых казенным образом зафиксировано, где и что содержится. Меня от них клонит в сон, думаю, что люди с артериальной гипертензией не будут копаться в справочниках, изучая эти таблицы. А вот когда рассказываешь им эту же информацию простым, доступным языком, то все ахают, как, оказывается, все интересно и как много полезного они могут организовать для себя в питании. Пища становится лекарством!
Как не вспомнить народную мудрость: «Здоровье близко – смотри, оно в миске».
Мясные продукты содержат довольно мало калия и много натрия, поэтому не стоит принимать их в расчет при калийной диете. Относительно много калия только в курице – 350 мг в 100 г, но и много натрия – 60 мг. Это – не наш путь!
Но курочку иногда можно поесть, лучше без кожи, филе, грудку. С черносливом и курагой.
Очень много калия содержится в черносливе, в 8 черносливинах калия 950 мг!
В кураге калия примерно столько же, только если считать целыми абрикосинами, – то есть 950 мг содержится в 16 половинках кураги. Значит, дозу калия можно собрать, съев 10 черносливин и 20 половинок кураги в день.
Очень много калия в семенах подсолнечника – 920 мг в 100 г. Но также там содержится довольно много натрия – 30 мг. Многие говорят, что, щелкая семечки, снимают стресс. По моему опыту, избыток семян подсолнечника в питании плохо действует на поджелудочную железу. Да и вид людей, лузгающих семечки, эстетичен только для деревенских просторов, для завалинки… Конечно, последнее время появились упаковки, содержащие очищенные семечки подсолнечника, но вкус в них уже несколько иной – частенько горчит из-за неправильного хранения или упаковки. Но хлеб или салат, посыпанные семенами подсолнечника, очень полезны, и шоколадка «Риттер-спорт» с семенами подсолнечника тоже неплоха, так как содержит и магний, и калий.
Много калия в авокадо, половинка содержит 600 мг! И это при минимальном содержании натрия. В Израиле армейский завтрак обязательно включает в себя половинку авокадо, заполненную оливками и политую лимонным соком. Грамотно! А на ужин солдатам дают финики – 10 средних фиников содержат 640 мг калия. При такой обеспеченностью калием вполне возможно совершать длительные и изнурительные марш-броски по пустыне в условиях тяжелейшей нагрузки жарой и обезвоживанием.
Россияне! Хотя бы один день в месяц обеспечьте себе рацион израильских солдат, и ваше сердце скажет вам «спасибо».
Много калия и мало натрия в арбузе. Один кусок арбуза весом 200 г содержит целых 600 мг калия. Так что гипертоникам и сердечникам абсолютно необходимы арбузные дни для разгрузки и насыщения калием.
Народная мудрость насчет картофеля и бананов также права: в средней картофелине, выращенной по всем правилам, содержится 500 мг калия. То есть четыре картофелины в мундире в день – калий обеспечен без всяких дорогостоящих авокадо. Но в картошке слишком много калорий и крахмала, а в авокадо содержится очень целебный глутатион, работающий как антиоксидант.
Ожидаемо много калия в апельсинах и апельсиновом соке – 300 мг в апельсине и около 500 мг в стакане свежевыжатого апельсинового сока.
Далее идут продукты со средним содержанием калия – это бобы, грибы, морковь. В моркови много натрия, в двух небольших морковках на 350 мг калия содержится целых 50 мг натрия – это слишком много.
Около 200 мг содержится в стандартной порции спаржи (шести побегах), в кочане брокколи, в четверти чашки изюма, в одном помидоре, одном персике, в одной чашке зеленой фасоли и шпината, в одном целом грейпфруте.
Это все, что касается овощей и фруктов. Но калия содержится много и в рыбе – в 100 г камбалы целых 500 мг калия, но, увы, – 200 мг натрия, слишком много. Зато в треске – 350 мг калия и всего 90 мг натрия, примерно так же в селедке, чуть меньше в скумбрии – 225 мг калия и 30 мг натрия. Зато в рыбе содержится очень много магния, также необходимого при повышенном АД.
Препараты, содержащие большое количество магния
Результаты популяционных исследований в разных странах: употребление 300 мг магния в день значительно снижает давление и уменьшает риск развития инсульта. Магний – препарат антистрессовый, во время стресса его расходуется слишком много, а запасы в организме ограничены. Кроме того, весной этого микроэлемента вообще всем не хватает из-за снижения его содержания в продуктах.
Перечислим их: какао, горький шоколад, миндальные и грецкие орехи, кешью, сельдь (малосольная! И лучше ее употреблять пожилым пациентам), скумбрия, горох, тахинная халва типа «Дружбы», стручковая фасоль, ржаная мука, овес, листовой салат.
К сожалению, наши почвы очень обеднены магнием, поэтому теоретическое содержания магния в продуктах далеко не всегда совпадает с реальным положением дел.
Почему-то всех безумно радует возможность пить какао и есть горький шоколад. Да-да, милые гипертоники! Ешьте на здоровье горький, высококачественный шоколад – медленно, смакуя куждый кусочек, – и наслаждайтесь.
Кальций
В средствах массовой информации и окружающем пространстве наблюдается некоторое умопомешательство по поводу приема кальция. По телевизору бойко рекламируются добавки с кальцием и даже серьезные препараты, а уж назначаются они налево-направо. А ведь нарушенный обмен кальция совершенно не означает, что его в организме мало! Совсем нет!
