«Старые препараты»
Если вы придете на прием к терапевту в крупном городе и сообщите ему, что принимаете от давления «старый препарат» адельфан и очень им довольны, то, скорее всего, этот терапевт немедленно подпрыгнет на стуле, будет с ужасом вращать глазами и рассказывать страшилки, убеждая немедленно бросить адельфан и перейти на ингибиторы АПФ.
Но для определенной группы пациентов прием таких «старых» препаратов, как адельфан, трирезид, кристепин, бринердин, синепрес и серапес, очень даже хорошо подходит. Эти препараты прошли проверку временем (используются более 50 лет), достаточно дешевы (что очень не нравится коммерческим аптекам и фармацевтическим фирмам) и содержат основное действующее вещество – резерпин с дополнением мочегонными или центральными блокаторами. Резерпин и гуанетидин – это ингибиторы постганглионарных нейронов (симпатолитики).
Наиболее известным препаратом из комбинированных является адельфан.
Немного о действующем веществе, из которого изготавливают резерпин.
Резерпин – один из нескольких десятков алкалоидов растения раувольфии змеиной (что ж такое, опять змеиная тема!) Rauwolfia serpentina. Это – необыкновенно интересное растение, о нем мы еще поговорим в главе о фитотерапии и гомеопатии в лечении гипертонической болезни.
Резерпин истощает запасы норадреналина в адренергических (симпатических) нейронах. То есть фактически резерпин «успокаивает» симпатическую нервную систему, снимая проявления стресса.
У резерпина действительно наблюдаются такие побочные действия, как сонливость, заложенность носа. Очень редко, но бывает депрессия, но только при назначении в очень высоких дозах и в основном у молодых пациентов.
Я знаю несколько случаев, когда пожилые люди десятилетиями принимали адельфан и замечательно себя чувствовали, но также знаю случай тяжелейшей депрессии при приеме этого препарата у молодого мужчины 37 лет, который заключался в бессоннице, кошмарных сновидениях, видениях и лекарственном треморе рук. Он начал пить этот препарат по совету своей бабушки, но решил пить его побольше, потому что бабушка была худенькой и пила одну таблетку в день, а внук, весом в 110 кг, решил пить «для верности» по 2 таблетки 3 раза в день. Давление у него, конечно, снизилось, но через месяц приема начались другие проблемы. Этот мужчина длительно и безуспешно лечился у невропатолога, который не поинтересовался или пропустил мимо ушей то, что пациент принимает адельфан. После отмены препарата «по мановению волшебной палочки» за неделю полностью прекратились кошмары, тряска рук, пациент начал нормально спать и даже восстановились утраченные либидо и потенция.
Итак, «старые» препараты, дешевые и высокоэффективные, никто еще не списывает, они очень полезны для пожилых пациентов в адекватной невысокой дозе.
Не полезны они только фармацевтическим фирмам, которые не получают от них сверхдоходов.
Но назначать молодым людям до 50 лет их я бы не советовала.
А сейчас мы подходим вплотную к очень опасной группе препаратов. Это препараты, снижающие холестерин. Я на своем врачебном веку повидала от них такое количество бед, что трудно даже примерно подсчитать. Несмотря на это, во всех глянцевых научных журналах о них трубят только хвалебные оды, назначают их направо-налево, не задумываясь, а про побочные эффекты тщательно умалчивают. Но они – есть! Побочные эффекты ужасны и превышают риск повышенного холестерина! Будьте предельно осторожны с этими препаратами! Эти препараты безумно дорогие, и поэтому все побочные эффекты от их применения будет скрывать и замалчивать фармацевтическая мафия.
Осторожно, статины! (по А. Мориц)
Статины подавляют производство холестерина в организме. Многие думают, что это хорошо. Статины снижают уровень холестерина, не позволяя организму вырабатывать мевалонат, который является предшественником холестерина. Когда организм вырабатывает меньше мевалоната, в клетках формируется меньше холестерина, и в результате его уровень в крови снижается. Большинство людей не увидит в этом ничего плохого, ведь холестерин объявлен «врагом номер один» человечества. Однако и сам холестерин, и его предшественник – мевалонат – выполняют важные биологические функции, в частности – построение гормонов, клеточной стенки; холестерин питает мозговые оболочки, которые без него «обезжириваются» и хуже проводят импульсы. Холестерин – не злейший враг, а лучший друг. Именно холестерин прилежно восстанавливает поврежденные ткани, а повышенный спрос на этот «строительный материал» удовлетворяется силами печени, которая способна увеличить его производство на 400 %.
Все говорят, что важнее всего избавиться от излишков холестерина, чтобы он не закупоривал артерии и не вызывал инфаркт или инсульт. Такой упрощенный образ мышления сам по себе может стать источником больших проблем. Еще раз повторюсь: холестерин – жизненно важное для организма вещество!
Статиновые препараты искусственно и грубо снижают уровень холестерина, «ремонтировать» сосуды становится все труднее, печень не справляется с возросшей нагрузкой, гормональная система начинает страдать, потому что гормонам не из чего становится вырабатываться. Вот к чему может привести назначение статиновых препаратов:
1. Повышение уровня глюкозы крови;
2. Отеки и воспаления;
3. Дефицит минеральных микроэлементов;
4. Аллергия;
5. Астма;
6. Ослабление либидо;
7. Бесплодие;
8. Заболевания репродуктивной системы;
9. Повреждение мозга;
10. Рабдомиолиз (распад мышц);
11. Мучительные судороги;
12. Боли в ногах и других крупных мышцах;
13. Депрессия;
14. Инсульт;
15. Полинейропатия;
16. Рак.
Исследования, проведенные в 2002 году Американской академией неврологии, обнаружили, что долговременное действие статинов может существенно повышать риск полинейропатии.
Очень опасна депрессия, которая развивается при применении статинов. Иногда она бывает очень тяжелой, полностью меняя личностный профиль человека, ухудшая когнитивные функции, способность к адекватному эмоциональному реагированию.
Наиболее распространенным побочным эффектом являются мышечные боли и вялость мышц.
Некоторое время назад ко мне обратился очаровательный 70-летний переводчик английского, который в течение двух лет мучился сильнейшими болями в мышцах и судорогами мышц. Из-за них он перестал спать, не мог плавать в бассейне, не мог длительно ходить. Куда он только не обращался и каких только препаратов ему не выписывали! Начали с препаратов магния, кальция, мильгаммы, перебрали все витамины, делали физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию и применяли аюрведу. Все оказалось тщетно! Судороги и боли только увеличивались. Ко мне он пришел в полном отчаянии и без малейшей надежды.
