Как правило, это типично невротические личности с преобладанием навязчивых состояний. В результате такого поведения часто пациенты вовлекаются в большое количество конфликтов, как внутренних, так и внешних, что затрудняет эмоциональную разрядку.
Еще в 1959 году американские ученые Р. Розен и М. Фримен выделили личностный тип «А», больше всего подверженный болезням сердца, особенно – коронарным.
Шведская исследовательница М. Франкенхойзер разделила людей на «львов» и «кроликов». Она сделала сенсационное открытие. Оказалось, что у «львов» в крови преобладает норадреналин, а у «кроликов» – адреналин.
Выработка адреналина в организме связана с эмоцией беспокойства, тревоги, а высвобождение норадреналина (норэпинефрина) связано с гневом и агрессией.
В конце прошлого века доктор Гроссарт-Матичек провел широкомасштабные исследования, которые доказали, что между болезнью и типом личности существует отчетливая взаимосвязь.
Исследования, которые проходили в течение более 20 лет в бывшей Югославии и Германии, позволили довольно четко выделить три типа людей.
Это тип «А» (психологические характеристики его практически совпадали с типом «А», выделенным американскими учеными) – человек, полностью сосредоточенный на работе, агрессивный, нервный, высокопрофессиональный и нетерпимый, с потребностью все делать быстро и с максимальной отдачей и склонностью к эмоциональным взрывам, отражающим его физическое напряжение. Они быстро едят все без разбора, бросают «в топку» все продукты, только бы побыстрее восполнить энергию и снова побежать вперед. Таких людей в популяции примерно 40 %. Это – явные или скрытые лидеры и диктаторы.
Тип «B» рассматривался как человек спокойный, умиротворенный, относительно здоровый, с нормальным типом реагирования. В популяции таких примерно 30 %.
Тип «С» предрасположен к раковым заболеваниям. Эти люди очень не уверены в себе, не любят себя, они переполнены тревогой, депрессивны, они слишком терпеливы, угождают всем, забывая о себе, никогда не позволяют себе эмоцию гнева, а только глубоко обижаются, годами лелея в себе негативные чувства, но даже себе боятся в них признаться. Одно из немногих наслаждений, которые позволяют себе эти люди, – это шоколад, поедаемый ими в большом количестве. Таких людей в популяции около 20 %. Это – явные или замаскированные «жертвы».
Тип «D» представлял смешанную группу психопатологических личностей, которых в популяции оказалось около 10 %.
Гроссарт-Матичек разделил людей на две группы. В то время этот исследователь переехал в немецкий город Гейдельберг и для чистоты эксперимента создал группы и среди немцев.
Первая группа работала с психологами и психотерапевтами. Их научили более адекватно реагировать на стресс, правильно расслабляться, проработали их глубокие внутренние конфликты, начиная с периода детского возраста.
Контрольную группу людей в Германии и Югославии просто наблюдали.
За двадцать лет, прошедших с начала эксперимента, выяснилось, что выживаемость людей типа «А», с которыми работали психотерапевтически, на порядок выше, чем в контрольной группе, а уровень заболеваемостью инсультом и коронарными заболеваниями меньше в несколько раз!
Все это подтверждает гипотезу, что душевное состояние имеет очень большое влияние на такие серьезные болезни, как гипертония и онкологические заболевания.
Александер (один из крупнейших исследователей психосоматических заболеваний) выявил, что центральным пунктом психодинамики пациента с эссенциальной гипертонией является постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством.
Однако гипертоник – лидер, не забываем! Ему жизненно важно быть любимым, уважаемым, чтобы все прислушивались к его мнению. В детском возрасте такие люди открыто выражают агрессию и враждебность. Например, если дети играют, то потенциальный гипертоник нуждается в том, чтобы дети следовали его правилам игры, подстраивались под него, он пытается навязать им возможную деятельность. Если это не удается, то такой ребенок не будет плакать или прятаться за мать. У такого ребенка адреналин моментально срабатывает, и такой ребенок-лидер может сразу вспыхнуть, нанести удар другому ребенку, не раздумывая ни о чем. Во взрослом возрасте такому агрессивному ребенку приходится скрывать свой гнев, не проявляя его вовне, подчас даже слишком глубоко упрятывая, но адреналин и норадреналин все равно выделяются и, не осуществляя никакой предполагаемой мышечной разрядки, отрицательным образом действуют на сосуды, сжимая их, вызывая подъем давления.
Бедный, несчастный гипертоник! С одной стороны, он безумно мечтает о любви и признании окружающих, поэтому он должен быть особенно любезен и приятен для окружающих, а его агрессивные реакции, проходящие глубоко внутри, наносят раз за разом глубочайшие внутренние повреждения… только изредка он может позволить себе сорваться, совершенно неожиданно, и гневаться так, что все окружающие (в том числе и он сам) будут в ужасе от его гнева и деструктивности…
Больные артериальной гипертонией постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с препятствием и сопротивлением. Они сами себе выбирают роль «ломовой лошади», это можно обозначить как позицию «пионер, ты в ответе за все». Даже если у них есть малейший шанс отдохнуть, расслабиться или переложить часть своих забот и бремени на других людей, они никогда этого не сделают, наоборот! Они «навьючивают» на себя все большую ношу и, «спотыкаясь» периодически о свои гипертонические кризы, все равно ведут тот самый тяжелейший образ жизни, который сами себе выбрали.
Они застревают на многие годы на одной работе и редко ее меняют, даже если им недоплачивают. Если они добиваются продвижения по карьере, то – о ужас! – начинают делать работу за всех своих сотрудников. Вместе того чтобы четко распределить обязанности и дисциплину, гипертоник настолько замучивается, что периодически начинает раздражаться, срываться, ухудшается память… Этот сверхсовестливый человек с излишним чувством ответственности входит в порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения.
Характерная ситуация, провоцирующая заболевание, представляет собой конфликты, которые мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению, но одновременно создают невозможность их свободного выражения.
В формировании гипертонии играет роль и непосредственное взаимодействие в семье, что показано в исследованиях конфликтного поведения в семьях с отцом-гипертоником. В каждой семье между родителями и детьми формируются правила, по которым регулируются конфликты. В семьях с отцами-гипертониками дети имеют менее эффективные возможности для перенесения и решения конфликтов, о чем свидетельствует преобладание в этих семьях негативной коммуникации (например, не давать ответ, отворачивать голову, избегать контакта взглядов). Дети повторяют модель поведения, что закрепляет определенный тип реагирования.
Эта точка зрения могла бы наряду с генетическим компонентом открыть дополняющий аспект возможного воспроизведения эссенциальной гипертонии.
