Радикулит
Характеристика заболевания, причины возникновения
Радикулит – это воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия. Болезнь проявляется неожиданно, и боль может возникнуть сразу и очень сильная, так как нервное окончание защемляется двумя позвонками.
Расположенный между позвонками диск является хрящевой тканью, он достаточно эластичен, может сжиматься и выполняет в позвоночнике роль амортизаторов. Благодаря наличию дисков, позвоночник обладает мобильностью, гибкостью, способностью выдерживать значительные нагрузки. В течение жизни происходит изнашивание дисков, их деформация и дегенерация, иногда появляются грыжи. Из-за этого хрящ диска может соприкасаться с находящимися рядом корешками спинного мозга, что приводит к сдавливанию и раздражению нервного окончания.
Воспаление и компрессия нервных корешков могут привести к хроническим болям в шее и пояснице, а также в других участках тела по ходу нерва. Поэтому наличие сильной опоясывающей боли обозначает локализацию не только в области позвоночника, но и по ходу нервных волокон в соответствующих частях тела. В некоторых случаях сдавливание и деформация корешка может вызвать обратный процесс – нарушение проводимости нервных волокон, что вызывает ослабление чувствительности.
По статистике, 95 % случаев радикулита вызвано именно защемлением корешка – наличием межпозвоночной грыжи, остеохондроза, смещения позвонков, которые нарушают анатомические взаимосвязи в позвоночнике. То есть причина не в мышцах и не в том, что «застужена спина», – дело в позвоночнике, который таким образом дает знать, что его состояние весьма плачевно.
Оставшиеся 5 % болей в позвоночнике только имитируют радикулит. На самом деле они могут быть вызваны онкологическими или воспалительными заболеваниями спинного мозга, например миелитом. Если у вас внезапно сильно заболела спина, обязательно обратитесь к врачу и установите настоящую причину болезни. Прежде чем лечиться от радикулита, убедитесь, что диагноз правильный.
Согласно статистическим данным, 12–15 % людей в мире, возраст которых превышает 40 лет, не понаслышке знают, что такое радикулит. Но в последнее десятилетие отмечается «омоложение» заболевания. Среди пациентов, впервые обратившихся к врачу, немало молодых людей, которым едва исполнилось 30 лет. В группе риска такой болезни находятся как люди, которые занимаются спортом, так и те, кто ведет сидячий образ жизни.
Радикулит делят на четыре вида: шейный, шейно-плечевой, грудной, пояснично-крестцовый. Болезнь может начаться остро – появиться внезапно, как следствие травмы или перенапряжения. Своевременное и эффективное лечение быстро дает результаты и позволяет впоследствии забыть о проблеме. Возможно и хроническое течение. Последняя форма возникает постепенно, по причине игнорирования болезни, и избавиться от нее бывает непросто.
Грудной радикулит обозначает повреждение нервных окончаний в середине спины, а именно в грудном отделе позвоночника, который состоит из 12 позвонков. Симптомы грудного радикулита характерны: резкая боль, отдающая в другие части тела, онемение, покалывание, слабость. В сравнении с поясничным или шейным радикулитом, грудной радикулит встречается реже. Объясняется это относительной жесткостью и упругостью данного участка, который является местом крепления и опорой верхней части туловища. Также незначительная гибкость грудного отдела предотвращает возрастные изменения позвонков и дисков. Однако при наличии соответствующих признаков нельзя полностью исключать возможность появления этого вида радикулита. Причиной развития этой разновидности заболевания могут послужить грыжа диска, протрузия диска, травма позвоночника, дегенеративные изменения дисков, стеноз спинномозгового канала, остеоартит.
Поясничный радикулит – это резкая, практически невыносимая боль в нижней части спины, т. е. в поясничном отделе позвоночника. Он состоит из 5 крупных позвонков, являющихся достаточно подвижными. Именно на этом участке находится центр тяжести человеческого тела. Признаки поясничного радикулита сходны с другими видами этого заболевания, только боль отдает не в верхние отделы тела, а в бедра, ноги и даже в стопы. Иногда поясничный радикулит называют ишиалгией. Термин указывает на раздражение крупного седалищного нерва, а также присущее ему неприятное ощущение, появляющееся на уровне поясничных позвонков, проходящее через малый таз в ноги и доходящее до стоп. Наиболее яркий симптом – односторонняя интенсивная боль в ягодице, бедре, стопе. Причинами пояснично-крестцового радикулита могут стать грыжа диска, протрузия диска, артрит, стеноз спинномозгового канала, компрессионный перелом, спондилолистез и др.
Боль появляется внезапно, при неловком наклоне или резком повороте туловища, и буквально пронизывает. Появляется дискомфорт в ягодицах или бедрах. Становится трудно ходить, стоять и вообще найти безболезненное положение. Обычно боль бывает очень резкой. Ее часто удается смягчить, осторожно изменив положение тела, однако неудачное движение только усиливает ее. Во время сна болевые ощущения могут усиливаться. По ночам больной просыпается из-за колющих или стреляющих болей в пояснице или ноге. Иногда теряется чувствительность ноги или ее отдельного участка, уменьшается тонус мышц больной конечности. Проверка чувствительности, мышечной силы и рефлексов показывает, что эта болезнь – неврологического характера.
Шейный радикулит, как говорит название, является результатом нарушения нормальной функции шейного отдела позвоночника. Боль, нарушенная чувствительность, мышечная слабость проявляются в зависимости от расположения корешка: справа или слева. Шейный радикулит может быть вызван разными факторами: дегенерацией диска, грыжей диска, остеоартритом и др. Боль может локализоваться не только в шее, но отдавать в плечи, руки и даже в пальцы.
Для болезни характерна острая боль в шее, внезапно возникающая при сгибании головы. Ее можно попробовать устранить, осторожно поворачивая или наклоняя голову в разные стороны, однако неудачное движение усиливает дискомфорт. Как правило, бывает трудно найти удобное положение для сна. Иногда теряется чувствительность руки. Характерно, что болезнь приходит внезапно, и стреляющие боли распространяются на мышцы и отдельные пальцы.
Первым и главным симптомом радикулита является боль в спине. Локализация зависит от места, где поврежден позвоночник.
Шейный радикулит характеризуется острой болью в шее, при малейшем движении головой боль усиливается. В связи с этим попутно могут возникать сильнейшие головные боли, ослабление слуха, потеря чувства равновесия.
При грудном радикулите нестерпимая боль опоясывает грудную клетку и сковывает движения.
Пояснично-крестцовый радикулит особенно сильно беспокоит во время ходьбы, сидения и при необходимости наклониться.
Второй по распространенности симптом этого заболевания – частичная или полная потеря чувствительности. Частичная потеря может возникать в тех зонах, где находится пораженный нерв. В тяжелых случаях наблюдается онемение конечностей и полная потеря чувствительности определенного участка или большой области тела. Достаточно часто при радикулите появляются слабость в мышцах, сбои в их работе вплоть до атрофии, жжение и покалывание, ослабление слуха и зрения, головная боль, головокружения. Все эти явления возникают в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. При радикулите нижнего отдела позвоночника могут появиться сбои в работе кишечника, почек, мочевого пузыря.
