При ревматическом воспалении суставы опухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, чрезвычайно болезненны при надавливании или попытке совершить движение. Как правило, воспалительный процесс не приводит к стойким изменениям в суставах.
Острый период также характеризуется аритмичным пульсом, болями в груди, шумами в области сердца во время прослушивания. ЭКГ может показать блокаду предсердно-желудочковой проводимости. Такие симптомы наблюдаются у 95 % больных взрослых. У детей ревматизм может протекать в мягкой или хронической форме с отсутствием выраженных симптомов. Наблюдаются лишь общее недомогание, частый пульс и неспецифические боли в суставах, не мешающие свободному движению.
Ревматическое воспаление может развиваться в разных системах органов. Соответственно заболевание имеет классификацию по очагу развития.
Сердечная форма ревматизма
Также ее называют ревмокардитом. При этом виде заболевания поражаются мышечные структуры сердца. Заболевание может проходить с сильными болями в области грудины, а может проявляться едва заметным дискомфортом в области сердца. Но разрушительные процессы все равно будут идти. На первых стадиях заболевание практически незаметно и выявляется только с помощью ЭКГ. На поздних этапах формирования вызывает тяжелые поражение сердца и острую сердечную недостаточность на фоне снижения питания мышц органа и, как следствие, упадка сократительной способности. Проявляется нарушениями сердечного ритма и выявляется с помощью УЗИ.
Суставная форма ревматизма
Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и сочетаться с поражением сердца. При данной форме болезни страдают крупные суставы. На поздней стадии в процесс вовлекаются и мелкие суставы. При ревматизме под воздействием антител лимфоцитов и ферментов стрептококка разрушается суставная сумка и сам хрящ. Поэтому диагностика проблем не представляет: сустав выглядит сильно распухшим и красным. Пациент не может двигать пораженными конечностями, поскольку возникают сильные боли. Для острой фазы суставной формы ревматизма характерно повышение температуры тела до 39 °C.
Поражение нервной системы
Неврологическая форма ревматизма встречается несколько реже. При данной форме болезни происходит поражение нейронов коры головного мозга, отвечающих за двигательную активность. Их непроизвольная стимуляция активными веществами приводит к тому, что у больного возникают спонтанные неконтролируемые мышечные сокращения, проявляющиеся неконтролируемыми движениями конечностей и гримасами. Форма крайне неприятна, поскольку усложняет жизнь человека и мешает как при общении, так и в быту. Симптомы длятся от 2 до 4 недель. Во сне проявления отсутствуют.
Легочная форма
Этот вид заболевания не является самостоятельным, а проявляется в комплексе с поражением суставов и сердца. Форма достаточно редкая, встречается у 1–3 % заболевших. Проявляется в виде хронического бронхита и плеврита.
Кожная форма
Сама по себе она не отмечается, может проявляться только комплексно с воспалением в других системах органов. Проявляет себя кожными высыпаниями либо ревматическими узелками. Встречается не более чем в 5 % случаев.
Народные способы лечения
Ревматизм – одно из тех заболеваний, когда больному следует как можно больше времени проводить в постели. При активном ревматическом процессе в сердце физическая нагрузка приводит к еще бóльшим повреждениям. Значительное улучшение наблюдается при лечении большими дозами салицилатов, в частности аспирина. Антибиотики эффективны только в начальной стадии процесса, когда необходимо уничтожить болезнетворные организмы, провоцирующие выделение антител.
Для лечения ревматизма применяется трехэтапная система:
• первый этап – в активной фазе заболевания – длительное (4–6 недель) лечение в стационаре;
• второй этап – послебольничное санаторно-курортное лечение;
• третий этап – профилактическое лечение и наблюдение ревматологом по месту жительства.
Лечение ревматизма, как и любого другого заболевания, будет тем эффективнее, чем раньше его начать. А поскольку болезнь, оставленная без должного внимания, может привести к тяжелым осложнениям, лечение должно быть начато максимально рано.
В активной фазе ревматизма лечение проводится в условиях больницы. Если этого нельзя сделать, больной должен соблюдать постельный режим в домашних условиях. Двигательный режим расширяется по мере стихания ревматического процесса или уменьшения недостаточности кровообращения. Обычно на это уходит около 2 недель.
Рацион должен быть изменен и продуман до мелочей. Он должен включать витамины и микроэлементы, быть разнообразным, богатым полноценными белками.
Если на первой и второй стадии активно используется медикаментозное лечение, то на втором и третьем этапе болезни народные методы оказывают неоценимую помощь в восстановлении организма, возобновлении его нормального функционирования и предупреждении повторных приступов. Но прежде чем использовать тот или иной способ лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение при ревматизме противопоказано, оно может стать причиной тяжелейших осложнений. Поэтому все дополнительные процедуры и прием лекарственных средств нужно согласовывать с квалифицированным специалистом. Он подскажет вам, что именно будет полезным, учитывая общее состояние организма и наличие других заболеваний.
Отдельно остановимся на развитии этого опасного заболевания у детей. Оно имеет свои особенности. Острая форма у детей протекает более тяжело и дает больше осложнений, чем у взрослых. В частности, приводит к тяжелым поражениям сердца.
Очаг инфекции может располагаться в любых органах и тканях организма: миндалины, околоносовые пазухи, кариозные зубы, печень и др. Инфекция может быть острой и хронической.
Провоцирующим фактором очень часто является ангина – обострение хронического тонзиллита. В одних случаях ревматизм развивается сразу после ангины, в других – спустя 1–4 недели. Стрептококк при этом действует как инфекционный агент и как антиген и в то же время как аллерген, создающий повышенную чувствительность организма к воздействию раздражителей. В результате такого воздействия возникает аллергия.
Большое значение при этом имеет состояние нервной системы, которая является регулятором биологических реакций организма. Внешними причинами болезни могут быть переохлаждение и переутомление. Болезнь может развиваться остро или сразу перейти в хроническую стадию.
Тяжесть заболевания определяется степенью и характером поражения сердца. С каждой новой атакой болезни изменения со стороны сердца нарастают. Ревматическое поражение его протекает тем тяжелее, чем младше ребенок.
Острое течение характеризуется бледностью, потливостью, высокой температурой, одышкой, болью в суставах. При вялом течении ребенок жалуется на быструю утомляемость, вялость, слабость, незначительную боль в суставах, которая быстро проходит сама по себе. Изменения со стороны сердца менее выражены. Часто жалобы детей настолько незначительны, что родители не обращают на них внимания, и болезнь длительное время остается нераспознанной. Несмотря на скрытое течение ревматизма, изменения в сердце медленно нарастают и могут выявиться уже как сформировавшийся порок сердца.
