Важной категорией функциональных болезней, в которой исследователями достигнут значительный прогресс, являются врожденные ошибки обмена веществ. Это относится к таким нарушениям, при которых дефектный ген приводит к заболеваниям, связанным с химической дисфункцией организма: диабету, мышечной дистрофии, подагре.
Врожденные дефекты могут также проявиться в семье как результат аномалии, развившейся в хромосомах, в которых заключена наследственная информация организма – гены. Иногда во время формирования клеток материнского или отцовского организма изменяется число или конфигурация хромосом. Никто до сих пор не знает причину этого. Результатом могут явиться довольно распространенные аномалии в здоровье ребенка. Наиболее известным примером является болезнь Дауна (монголизм), когда в клетках младенца появляется лишняя хромосома: 47 вместо нормальных 46, и у него развивается ряд физических и умственных недостатков.
Возможны случаи, когда родитель выглядит вполне нормальным, но, несмотря на это, является носителем хромосомного дефекта, который может перейти к ребенку и быть причиной болезни. Фактически именно таким образом наследуется одна из редких форм монголизма. Но большая часть аномалий, связанных с дефектными хромосомами, происходит все-таки от неправильного деления клетки. Ученые предполагают, что такие вещи происходят не случайно, а скорее в результате специфических воздействий окружающей среды, влияющих на наследственный жизненный материал. Это вселяет надежду, что когда-нибудь наука установит потенциально пагубные факторы, и важная причина человеческих аномалий будет ликвидирована.
Недоношенный ребенок
Ребенок, который рождается более чем на две недели ранее обычного срока, считается недоношенным. Поскольку он еще не достиг того уровня развития, которого обычно достигают доношенные дети, ему требуется внимание специалистов и уход в больнице или специально оборудованном центре для недоношенных детей до тех пор, пока он не достигнет веса по крайней мере в 2,2 кг и не станет нормально развиваться. Доношенный ребенок, который весит менее 2,2 кг, также нуждается в больничном уходе, но его содержание отличается от содержания истинно недоношенного ребенка.
Недоношенные дети не в состоянии поддерживать соответствующее тепло в теле, и поэтому их помещают в кувезы, где можно регулировать температуру и влажность и подавать дополнительный кислород. В больших городах недоношенных детей часто перевозят на машинах скорой помощи с кувезом из маленькой больницы в крупный центр для недоношенных детей. Портативный кувез или специальная машина скорой помощи могут быть предоставлены родителям, которые перевозят недоношенного ребенка из дома в больницу или центр для недоношенных детей. Если такой возможности нет, лучше всего доставить ребенка в больницу в его согретой плетеной колыбели с верхом, будучи уверенным, что машина будет хорошо прогрета заранее.
Некоторые специалисты считают, что для недоношенных детей больше всего подходит грудное молоко. Оно сцеживается из груди матери (поскольку у недоношенного ребенка нет сил сосать), а затем дается ему из бутылочки или с помощью капельницы. Однако очень многие недоношенные дети прекрасно растут, получая специальные искусственные смеси.
Недоношенного ребенка держат в изолированном помещении, и только родителям иногда разрешается взглянуть на него со всеми мерами предосторожности. Это очень важно, так как ребенок должен быть всячески защищен от любых инфекций. Другим родственникам можно посещать таких детей только после того, как ребенок проведет дома несколько недель и явно начнет поправляться.
По заявлениям матерей недоношенных детей, самое трудное для них – оставить ребенка в больнице. Однако, вероятнее всего, они добавят, что радость воссоединения с малышом, который стал более окрепшим, прибавившим в весе и способным есть нормально, компенсирует все их переживания при расставании.
Уход за недоношенным ребенком дома в целом такой же, как уход за обычным ребенком, разница состоит, видимо, в том, что надо чаще посещать врача для консультаций.
Недоношенные дети иногда позже садятся, позже начинают ходить, говорить, самостоятельно есть, медленнее обучаются пользованию туалетом. Им требуется дополнительное время, чтобы догнать доношенных детей. Родители недоношенного ребенка, с одной стороны, не должны проявлять нетерпение или беспокойство, если он развивается медленно, а с другой – не проявлять чрезмерную заботу о нем, когда он вырастет.
О
Обрезание
Удаление складки кожи с головки мужского полового члена называется обрезанием. Проводится оно как иудейский религиозный ритуал, а также как средство гигиены для предотвращения скопления заразных бактерий. Условия жизни в наше время позволяют каждому человеку регулярно следить за чистотой тела. Вот почему, а также из сознания того, что любое операционное вмешательство нежелательно, обряд обрезания соблюдается не очень строго. В случае возникновения такой проблемы обращайтесь к врачу.
Обрезание может быть необходимо, если крайняя плоть слишком длинна и в ней скапливаются капельки мочи, что вызывает зуд и воспаление. Оптимальное время обрезания – первые десять месяцев жизни малыша, иначе придется делать ребенку анестезию. Поскольку обрезание в более позднем возрасте связано с обязательной госпитализацией, то разумнее отложить ее до достижения ребенком восьми-девяти лет, чтобы не причинять ему психических травм. Мальчику надлежит знать, что ему сделают операцию, но ему не укоротят пенис, а лишь удалят лишнюю кожу.
После операции следует тщательно выполнять рекомендации врача, а в случае непрекращающегося кровотечения обратитесь за помощью.
Ожоги
Едва ли найдется человек, который никогда не обжигался. Ожоги первой степени, в результате которых краснеет кожа, получали все. Доступ воздуха облегчает боль. Хорошо помогают холодные компрессы, можно смазать обожженное место растительным маслом и наложить повязку.
При ожоге второй степени, когда вскакивает волдырь, хорошо снимает боль холодный компресс. Не следует протыкать волдырь: можно занести инфекцию. Маленькие волдырики проходят, а большие – могут прорваться. Тогда осторожно уберите из ранки кусочки кожи (используйте продезинфицированные ножницы), наложите стерильный масляный компресс и забинтуйте.
Обращайтесь к врачу при обширных ожогах первой и второй степени.
При ожоге третьей степени кожа обугливается. Немедленно обратитесь к врачу. До его прихода (или если врачебная помощь невозможна) сделайте следующее:
1. Снимите одежду с пораженной части тела. Обрежьте ее, если ткань прилипла к ране. Ни в коем случае не касайтесь места ожога.
2. Вымойте руки и прикройте обожженное место сложенной в несколько слоев стерильной салфеткой или чистой тканью. (Ткань предварительно тщательно прогладьте или прокипятите в воде в течение нескольких минут и просушите.) Не используйте никаких мазей, не накладывайте влажных компрессов.
