Беременная женщина проходит тест на резус-фактор. Если у нее резус-отрицательный фактор, кровь мужа также тестируется. Если муж резус-положительный, кровь будущей матери несколько раз тестируется на наличие антител. Их может не оказаться, или они начинают появляться к концу беременности Даже их наличие не обязательно означает, что ребенок будет болен, но это сигнал для врача, что нужно быть готовым к осложнениям.
Раньше считалось, что пары, собирающиеся вступить в брак, должны пройти тест крови, чтобы избежать брака с партнером «несоответствующего типа». Однако дальнейшие исследования показали, что среди изучаемых 13 % женатых пар с такой комбинацией резус-факторов вероятность резус-конфликта есть только у 1 из 26. Кроме того, большинство резус-отрицательных женщин, чьи мужья резус-положительны, могут иметь одного или больше абсолютно здоровых резус-положительных детей.
Если у ребенка при рождении появляются признаки гемолитической болезни, ему обычно делают заменное переливание резус-отрицательной крови. Эта кровь не поражается антителами, вырабатываемыми матерью против резус-положительного фактора ребенка. Таким образом, благодаря этой перелитой резус-отрицательной крови у ребенка корректируется анемия, и его органы и ткани снабжаются кислородом, в котором нуждаются. Одного-двух таких переливаний может быть достаточно.
В результате заменного переливания почти вся собственная кровь младенца заменяется кровью с красными тельцами, способными выжить и выполнять свои функции в системе кровообращения новорожденного.
У женщин, ранее сенсибилизированных, то есть вырабатывающих антитела (как из-за рождения резус-положительного ребенка, так и из-за переливания резус-положительной крови), вероятность резус-конфликта увеличивается с каждой беременностью. У женщин, которым была когда-то перелита кровь не соответствующего типа, уже первый ребенок может родиться с симптомами болезни. Вот почему нужно крайне осторожно подходить к переливаниям крови резус-отрицательным новорожденным, девочкам или молодым женщинам.
Розеола младенческая
Это вирусное заболевание встречается у малышей в возрасте до двух лет, реже у детей постарше. Оно начинается с внезапного повышения температуры, которая держится три-четыре дня. Затем на теле ребенка появляется красная сыпь, не сходящая от нескольких часов до трех дней. При очень высокой температуре могут быть судороги.
Лечение при розеоле такое же, как и при высокой температуре. Болезнь не является заразной и не очень серьезна.
С
Свечи
Иногда при сильном запоре или для облегчения длительного недомогания, связанного с работой кишечника, врач прописывает ректальные (прямокишечные) лечебные свечи. Они различаются по размерам (для младенцев, детей постарше и взрослых) и растворяются при температуре тела. Свечи следует применять только в особых случаях и по рекомендации врача.
Свинка (эпидемический паротит)
Это очень заразное детское заболевание, хотя и в меньшей степени, чем корь или ветряная оспа. Эпидемический паротит обычно бывает у детей от пяти до пятнадцати лет. Чаще всего он встречается в возрасте от семи до девяти лет. Младенцы до 10 месяцев практически не болеют этой болезнью, поскольку имеют против нее стойкий иммунитет, а дети до двух лет подвержены этому заболеванию только в малой форме.
Эпидемический паротит вызывается вирусом, находящимся в слюне и выделениях носа. Болезнь передается в результате контакта с больным или через зараженный предмет. Характерный симптом – припухлость слюнных желез, расположенных под ушами и ниже угла челюсти. Поражаются главным образом околоушные железы, как раз под и перед ушами.
Причиной того, что заболевание может пройти незамеченным и быть подхвачено многими детьми, является то, что вирус может присутствовать в выделениях носа и горла вплоть до семи дней до появления припухлости или других первых симптомов. Вирус эпидемического паротита может также сохраняться в течение нескольких недель после того, как характерная припухлость спадет.
Первые симптомы появляются в среднем через 18 дней после заражения, но возможно – от 14 до 28 дней: озноб, лихорадка, головная боль, возможно, ушная боль. Кажется, что ребенок слегка нездоров. Припухлость появляется вначале с одной стороны лица, а после интервала до 12 дней – также и с другой Иногда припухлость возникает только с одной стороны и, как правило, достигает своего апогея на третий день, затем уменьшается и исчезает в течение недели или 10 дней.
Дети, у которых эпидемический паротит был только в одной околоушной железе (с одной стороны лица), могут повторно заболеть при контакте с больным; те же, у кого были поражены обе железы, обычно приобретают иммунитет на всю жизнь. Это вовсе не означает, что таким детям можно разрешить свободный контакт с лицами, которые больны этим заболеванием. Бывают случаи, когда один и тот же человек заболевает свинкой два или даже три раза. До недавнего времени прививки от эпидемического паротита давали только временный иммунитет, и обычно они делались братьям и сестрам ребенка, который уже заболел или у которого обнаружили ранние симптомы. Новые вакцины теперь дают возможность добиться универсального иммунитета. (См. также статью «Детские инфекционные заболевания».)
Себорейный дерматит
Выделения из сальных железок на коже головы младенца могут скапливаться и образовывать корку. Чтобы ее удалить, смягчите кожу ваткой, смоченной в вазелиновом или растительном масле. Делать это надо на ночь, а утром тщательно мыть голову. Через несколько дней корочка исчезнет.
Иногда на голове младенца появляется корка от чрезмерного вымывания естественных жиров и частого купания.
В любом случае следует обратиться к врачу.
Сенная лихорадка
Сенная лихорадка – это аллергия к некоторым видам пыльцы сорняков, трав или пыльцы деревьев, длящаяся весь сезон цветения. Так же, как и с другими видами аллергии, склонность к сенной лихорадке часто зависит от сильного эмоционального фактора. При стрессе приступы могут усиливаться.
Для сенной лихорадки характерны чихание, зуд, а также течь и заложенность носа. В некоторых случаях наблюдается разбухание век, слезоточивость и покраснение глаз. Болезнь может поразить бронхи – тогда появляется хронический сухой кашель, который может означать ранние стадии астмы. Большинство людей, страдающих сенной лихорадкой, теряют чувства вкуса и запаха во время особенно острых приступов.
Если любой из вышеперечисленных симптомов длится неделями в одно и то же время ежегодно, ребенку нужно специальное обследование. Врач может назначить ему курс инъекций перед наступлением сезона цветения, чтобы сделать менее восприимчивым к раздражающей пыльце, или выписать лекарство для временного облегчения. В отдельных случаях назначают регулярные инъекции в течение всего года.
У многих хронических больных сенной лихорадкой развивается астма, поэтому важно начать лечение как можно раньше.
