Применять этот метод начали в Америке более 50 лет назад. Но поначалу технология не была до конца отработанной. Первые операции производились так называемым панч-методом (то есть пробивным методом). Хирург брал из донорского отдела небольшой цилиндр кожи, диаметром от трех до шести миллиметров, и пересаживал на другой участок. Операция проходила довольно быстро. Но эффект был не очень хорошим: по линии роста волос было заметно, что они растут пучками (так называемый «эффект зубной щетки»), ведь каждый цилиндр имел шесть-восемь фолликулов. К тому же лунки были настолько большими, что приходилось накладывать швы, после которых оставались неэстетичные шрамы.
К сожалению, этот панч-метод, давно забытый на Западе, до сих пор применяется некоторыми отечественными врачами. Его еще иногда называют методом миниграфтинга. И хотя у этой операции есть определенные достоинства (дешевизна и быстрота), недостатки такого метода все же слишком очевидны.
Важным достижением в области пересадки волос стала трансплантация собственных волос методом моно– и микрографтинга (так называемая фолликулярная трансплантация волос). Каждый графт (пересаживаемый фрагмент) содержит от одного фолликула (метод монографтинга) до четырех (метод микрографтинга), что обеспечивает естественный вид и густоту пересаженных волос. Пересадка волос осуществляется в три этапа: забор донорского материала, формирование микроотверстий в донорской зоне, имплантация (пересадка) волос. Процедура проводится под местным обезболиванием.
В большинстве современных клиник пересадка волос – процедура амбулаторная, не требует госпитализации. Длительность процедуры зависит от объема операции, то есть от количества пересаживаемых графтов. Их число может варьироваться от нескольких сотен до тысяч. Средняя операция длится от двух до шести часов. Неприятным эффектом после операции может быть отечность лица и шеи, которая, впрочем, проходит уже через несколько дней.
Способ позволяет многим врачам получать устойчиво хорошие результаты, если для получения донорского материала используются высокомощные микроскопы. Главным же недостатком этого метода являются шрамы, которые могут быть заметными.
Бесшовная пересадка волос
В начале этого столетия хирурги нашли способ избавиться от шрамов. По сути, это более «продвинутый» вариант предыдущей методики. По-научному этот способ называется «экстракция изолированного фолликулярного соединения» и на сегодняшний день считается наиболее прогрессивным. Сама процедура достаточно сложна, если сравнивать ее с простой пересадкой фолликулярного соединения.
Для ее выполнения необходимы специальные навыки и особые инструменты, которые гарантируют больший успех, чем при описанных выше методиках. Предполагается использование специальных скальпелей, при помощи которых фолликул извлекают практически без разреза окружающей кожи.
Бесшовная пересадка – щадящий способ пересадки волос, поскольку он исключает необходимость наложения швов. А значит, на коже головы не остается рубцов.
Экстракция изолированного фолликулярного соединения представляет собой выделение маленьких фолликулярных групп (обычно от одной до четырех) из области донора с последующим перемещением в область реципиента. Подобные микроскопические графты позволяют равномерно распределить пересаживаемые волосы в местах облысения на коже головы и получить наиболее естественный результат. Фактически пересаженные таким образом волосы невозможно будет отличить от настоящих после окончания процесса заживления (чего не скажешь о старых методах). К тому же процедура проходит быстрее и менее болезненно, чем любая другая.
Операции без трансплантации?
Если вам скажут, что существует простой и эффективный способ избавиться от лысины хирургическим путем, но без пересадки фолликул, – стоит поставить под вопрос это утверждение. Дело в том, что операции по пересадке целых фрагментов кожи с волосами действительно существуют. Но едва ли их можно отнести к эффективным.
Так, техника иссечения кожи головы предполагает, что области облысения (при очаговой алопеции) вырезаются, кожа головы подтягивается и сшивается. В большинстве случаев этот способ дает грубые результаты и не рекомендуется тем, кто действительно озабочен своим внешним видом.
Схожая методика – экстенсивное подтягивание кожи головы. В этом случае не имеющая волос область на верхней части головы вырезается, а края сшиваются. Отличие от предыдущей состоит в следующем: хирург отделяет путем подрезания скальпелем почти всю кожу головы изнутри – до начала ушей и шеи – подтягивает ее и сшивает края раны. Результаты, как правило, бывают плачевными.
Существует еще способ «заплаток», когда полоски кожи с волосами отрезаются не полностью, а только частично и перекидываются на соседние участки без волос. Стоит ли говорить, что эффект от таких операций трудно назвать косметическим…
КОММЕНТАРИЙ
Пересадка волос как самый последний из методов лечения действительно дает неплохие результаты. Пересаженный волосяной фолликул с затылка не восприимчив к андрогенам, соответственно, волосы в пересаженном волосяном фолликуле не выпадают, а растут. Но этот метод имеет и обратную сторону. Эта операция, как любая операция имеет свои противопоказания и побочные эффекты. К противопоказаниям можно отнести себорею, себорейный дерматит, образования келоидных рубцов, гемофилию, некоторые дерматологические заболевания кожи. Побочные эффектам – такие как болезненность в области рубца на затылке и в местах пересаженных волосяных фолликулов, отек кожи головы, невозможность примерно 3–4 дня спать лежа на подушке, не 100 %-ная приживаемость пересаженных волос, рост волос примерно через 3–3,5 месяца от момента пересадки. В затылочной зоне, откуда брался трансплантант, остается шрам, который со временем преобразовывается в грубый рубец.
Часть III
БОЛЕЗНИ ВОЛОС И КОЖИ ГОЛОВЫ
Глава 1
ПЕРХОТЬ – НЕИЗБЕЖНОЕ ЗЛО?
Что такое перхоть и как с ней бороться?
Выпадение – не единственная проблема волос, доставляющая неудобства тысячам людей. По статистике, более трети населения нашей страны периодически страдает от перхоти, а 75 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой.
Перхоть – это усиленное отслоение чешуйчатых частичек кожи, которое продолжается на протяжении сравнительно долгого времени. Этот процесс может протекать на различных участках тела, но чаще всего он встречается на волосистой части кожи головы.
Появление «снега» на волосах заставляет нас нервничать прежде всего из-за того, что перхоть придает прическе (да и внешнему облику в целом) небрежный вид. Но доктора обращают внимание на то, что чрезмерное отслоение кожистых чешуек – сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке.
Сама по себе перхоть не считается болезнью. Это состояние кожи, которое свидетельствует о наличии заболевания – или просто о небольшом сбое в работе организма. Перхоть может возникнуть по разным причинам. Определенное значение имеет наследственная предрасположенность. В некоторых случаях специализированное лечение не требуется. Достаточно устранить травмирующий фактор и начать по-новому ухаживать за волосами.
