Состояние анорексии наблюдается при ИМТ меньше 16.
У девочек скорость роста и набора веса отличается от таковой у взрослых женщин, поэтому ИМТ редко используется для оценки веса ребенка. Чаще всего используют графики соответствия роста возрасту и сравнивают показатели ребенка с диапазоном средних показателей. Эти графики имеют перцентили, которые делят данные на сто групп, содержащих равное количество наблюдений. Показатели веса ниже 5-й перцентили являются низкими.
Лечить анорексию чрезвычайно трудно, потому что фактически нет никаких лекарственных препаратов, которые могли бы избавить человека от этого заболевания.
Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями анорексии: серьезными нарушениями водно-солевого (электролитного) обмена и в целом обмена веществ, нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы.
Поскольку анорексия сопровождается выраженным расстройством психики, главной причиной которого становится искаженное восприятие собственного тела, постольку в лечение анорексии обычно вовлечены также и психиатры. Нередко подростков и женщин с этим заболеванием направляют в больницу.
Существуют разные виды психотерапии, от индивидуальной до групповой, а также семейная терапия, ведь без поддержки родителей и членов семьи женщине, а тем более подростку, выздороветь невозможно.
Чтобы не пропустить случай прогрессирующей анорексии, родители должны обращать повышенное внимание на питание ребенка, если его вес становится слишком низким, а также обсудить с дочерью вопрос об идеальной фигуре и о том, чем может обернуться потеря веса, превращенная в самоцель.
Глава 19
Несколько слов о внешности
Женщины не могут жить без зеркала. Многие проводят перед ним немало времени, и девочки не исключение. Как только у них начинается половое созревание, они начинают больше уделять внимания своей внешности, потому что им хочется нравиться противоположному полу.
Желание привлекать противоположный пол заложено в программе размножения, и под влиянием изменения уровней ряда гормонов поведение женской особи перед созреванием половой клетки (овуляцией) тоже меняется.
В этот период женщины стараются носить более яркую одежду, использовать макияж, меньше прикрывать те части тела, которые они считают привлекательными. Подростки, у которых устанавливаются менструальные циклы, не исключение, их настроение и поведение чрезвычайно зависит от дней цикла.
Девочки любят подражать своим матерям, кумирам или подругам, пользующимся популярностью, а индивидуальность в выборе одежды, прически, аксессуаров появляется со временем, обычно уже после завершения полового созревания.
Многих девочек беспокоит появление прыщей, рост волос на ногах, руках, лице, разные размеры груди – и вообще все, что связано с их внешностью.
Интерес к косметике и парфюмерии наблюдается у девочек с ранних лет жизни. Нередко малышки просят мам накрасить им пальчики на руках и ногах, потому что им нравится мамин маникюр и педикюр. А как часто девочки тайком красятся маминой косметикой! Еще они любят мамины духи, сережки, кольца, ожерелья, платья, туфли…
Чем старше девочки, тем в большей мере они склоняются в своих предпочтениях к тому, что популярно среди их ровесников. Косметика и одежда мамы кажется им уже старомодной. Конечно, есть матери, шагающие в ногу с модой, но для многих подростков чувство независимости от взрослых играет большую роль само по себе.
Когда девочке можно разрешать пользоваться косметикой? На этот вопрос нет четкого ответа, потому что сейчас в продаже есть косметика и для маленьких девочек, и для подростков. Макияж используется с разными целями: танцы, спортивные соревнования, конкурсы красоты, сценические постановки и т. д. Но регулярно пользоваться косметикой начинают именно подростки.
Макияж и прическа являются для подростка способами самовыражения. Дети, которые чувствуют, что даже в кругу самых близких людей они ограничены в самовыражении, начинают наносить на лицо яркий макияж и красят волосы в необычные цвета. Им не хватает внимания близких, поэтому они надеются на то, что яркая внешность сделает их более заметными в глазах других людей. Кроме того, такое поведение может проистекать из желания соответствовать той или иной модной тенденции.
Косметика для подростков часто не отличается высоким качеством, а поэтому недорога, ведь подростки ограничены в средствах и не могут позволить себе покупать качественную продукцию. К тому же привычка регулярно пользоваться косметикой приводит к тому, что ее постоянно приходится «докупать».
Если ребенок решил пользоваться косметическими средствами, желательно помочь ему в приобретении качественной продукции, особенно с низким аллергическим эффектом (гипоаллергенные).
Натуральной косметики в наше время не существует, хотя многие средства могут содержать большое количество натуральных ингредиентов.
К сожалению, информации для подростков о том, как правильно пользоваться косметическими и парфюмерными средствами, очень немного, а между тем то, что можно посоветовать взрослой женщине, может быть рекомендовано и девочке-подростку. Девочки обычно копируют друг друга и нередко готовы скорее терпеть дискомфорт от чрезмерного увлечения косметикой, стараясь угнаться за ровесницами, чем «сойти с дистанции».
Конечно, очень многие подростки «придираются» к своей внешности и хотят исправить то, что с их точки зрения является «дефектами». Пластическая и косметическая хирургия стоит недешево и не по карману большинству взрослых женщин, не говоря о девочках-подростках без источников дохода. Тем не менее все большее количество подростков пользуется услугами пластической хирургии. Например, в США ежегодно через пластические операции проходит почти 300 000 девочек моложе 19 лет.
Самые распространенные операции – это исправление носовой перегородки (ринопластика), улучшение подбородка, уменьшение размеров груди, исправление асимметрии грудей, коррекция размеров малых половых губ, удаление пятен и повреждений кожи из-за акне.
К сожалению, многие девочки не понимают, что скорее всего пластическая операция не решит всех их проблем, не вынудит других людей любить их больше, а кроме того, может иметь побочные эффекты и осложнения.
В большинстве случаев подростки на самом деле не нуждаются в пластической операции, поэтому многие хирурги рекомендуют посетить психолога до ее проведения.
Татуировка
Еще не так давно татуировка и пирсинг считались частью имиджа заключенных и гангстеров и ассоциировались только с негативом.
Сегодня можно видеть семьи, в которых татуировки есть чуть ли не у всех членов. В наши дни татуировка воспринимается как украшение тела и как способ самовыражения.
Существует несколько миллионов дизайнов (от простых символов до чуть ли не настоящих художественных произведений), также несколько видов тату и техник их нанесения.
