• Скиаскопия – тест с использованием скиаскопа (зеркала с разными линзами), при помощи которого изучают тень на сетчатке глаза, появившуюся от отраженного света. Если преломляющая сила глаза имеет дефект, то тень сместится. Скиаскопию проводят с применением препаратов, расширяющих зрачок.
• Диагностика состояния глазодвигательного аппарата – для выявления амблиопии проводят аппаратное обследование, при котором регистрируется частота сокращения глазодвигательной мышцы. Для проведения процедуры к веку глаза ребенка прикрепляют небольшой точечный электрод, который посылает слабый электрический ток. Эта совершенно безболезненная и безопасная процедура используется и при диагностике косоглазия.
К дополнительным специфическим диагностическим процедурам, которые проводятся в некоторых случаях для дифференциации заболевания, подтверждения диагноза или для глубокого изучения зрительных путей от глаз до высших центров зрительного восприятия в коре головного мозга, можно отнести осмотр с линзой Гольдмана, энцефалографию, оптическую когерентную томографию, ультразвуковое сканирование, компьютерную периметрию, электрофизиологическое исследование (целая система методик для определения остроты зрения у детей, успешно применяемая в возрасте до трех лет, когда сложно объяснить малышу, что нужно сидеть ровно и выполнять указания врача), например, зрительно-вызванные потенциалы.
Лечение амблиопии
Цель лечения амблиопии состоит в том, чтобы восстановить нормальную величину остроты зрения 0,8–1 на амблиопичном глазу в условиях полной оптической коррекции, компенсации зрительного дефекта. То есть в результате ребенок должен видеть на 80–100 %.
Это достигается патогенетически направленным лечением – таким, которое нацелено на восстановление нормального механизма зрительного восприятия и разрушение тех патологических состояний, которые приводят к снижению остроты зрения. Поэтому в лечении амблиопии самое важное первым этапом убрать причину возникновения этого состояния.
Если амблиопия возникает из-за оптического дефекта (гиперметропии, миопии, астигматизма), то он должен быть полностью скорректирован очками. В том случае, если амблиопия возникает по причине обскурации, то есть возникновения препятствия к проникновению оптических лучей в глаз, например при птозе или катаракте, то необходимо устранить эти препятствия посредством хирургической операции. Если амблиопия возникает как следствие различных глазодвигательных проблем, в частности косоглазия (существует более 20 видов косоглазия, и от этого зависит тип амблиопии) или нистагма (дисбинокулярная амблиопия), то в этом случае нужно устранять и эти причины тоже: выравнивать глаза, заставлять каждый глаз смотреть отдельно.
Бывают ситуации, когда абмлиопия вызывается сочетанием сразу нескольких причин, и тогда нужно одномоментно устранять все проблемы, приведшие к развитию заболевания.
Однако устранение причин амблиопии не приведет к полному излечению, поскольку у ребенка уже нарушены и плохо работают каналы проведения информации в головной мозг. Поэтому далее обязательно необходимо проводить специальное стимуляционное лечение. Стимулы должны быть тщательно, правильно, патогенетически выверены посредством специальных электрофизиологических (нейрофизиологических) исследований. Это очень важно, поскольку правильное воздействие с верно определенным стимулом позволяет воздействовать на тот канал проведения зрительной информации, который страдает у конкретного ребенка при конкретном виде амблиопии.
В массовой практике существует мнение, что, если амблиопия имеет врожденный характер и ее лечение не производилось до шестилетнего возраста ребенка, – устранить ее уже невозможно. Но теперь у таких детей есть шанс на хорошее зрение. Нами были разработаны специальные методы патогенетического направленного лечения амблиопии, благодаря которым удается полностью восстанавливать или сильно поднимать остроту зрения у людей с подобной проблемой даже в 20–30 лет! У детей буквально за 10–15 дней нам удавалось существенно поднимать остроту зрения. Благодаря этим методам больше не нужны долгие и мучительные месяцы и года малоэффективного лечения.
Одним из таких решений стал Бинокулярный оптометрический комплекс («БОК-1»), который успешно возвращает и детям, и взрослым радость видеть обоими глазами.
Уникальность «БОК-1» заключается в том, что после терапевтических сеансов с его использованием амблиопию удается победить даже тем, у кого осталось всего 1–2 % зрения!
С помощью применения «БОК-1» в четыре раза сократился период реабилитации, а зрение пациентов восстанавливается настолько, что они могут отказаться от ношения традиционного способа коррекции амблиопии – очков.
Конечно, все зависит от типа, степени амблиопии, ее причины возникновения, сопутствующих заболеваний, поэтому реабилитационный период может занимать от нескольких дней до одного года (в этом случае курс лечения проводится от трех до четырех раз в год).
БОК-1
В чем же преимущества аппарата «БОК-1»? Эта высокотехнологичная система сочетает в себе диагностические функции и функции восстановления зрения у детей с амблиопией.
«БОК-1» анализирует, какой из зрительных путей, проводящих информацию в мозг, поврежден. Выявляет точную причину развития амблиопии и затем воздействует именно на пораженный канал.
Ребенка усаживают перед экраном аппарата, и он смотрит на специальное «раздражающее» изображение. Изображение, похожее на шахматную доску, мерцает, перемещается с разной скоростью, изменяется размер клеток, что помогает повысить зрительное восприятие уровня объектов, а значит, и остроту зрения. Амблиопичный глаз учится таким образом фиксировать объекты в поле зрения. «БОК-1» снабжен системой обратной связи, контролирующей взгляд ребенка. Сеанс занимает не более двадцати минут, а для реабилитации малыша нужно около десяти сеансов.
К сожалению, я в последнее время встречаю массу рекламы всяческих визиоаппаратов, создатели и продавцы которых обещают полное излечение от амблиопии. При этом принцип работы этих приборов не имеет под собой никакого научного обоснования, большинство из них просто светит в глаз ребенку, не приводя к выздоровлению. Покупка и занятия с этими аппаратами – бесполезная трата времени и денег. Доверьтесь лучше дипломированному специалисту, который подберет методики коррекции или избирательного раздражения «немощного» глаза для вашего малыша и действительно устранит причину развития заболевания.
При рефракционном типе заболевания применяется коррекция с помощью очков, которые способствуют получению четкой картинки на сетчатке обоих глаз ребенка.
Очки, выписанные для такой коррекции, малыш должен носить постоянно и снимать их только во время принятия ванны и перед сном.
Откуда такие жесткие требования? Все просто: без постоянного ношения корректирующих средств заболевание будет прогрессировать.
