В XXI веке существует более десяти различных способов проведения хирургического лечения косоглазия. От чего зависит выбор конкретного способа или их сочетания?
В каждом отдельно взятом случае подход индивидуален, потому что нарушение баланса глазодвигательных мышц у каждого ребенка с косоглазием уникально.
Операция служит лишь одной цели: сделать взгляд малыша симметричным и добиться объемного зрения. Если вашему ребенку ее назначили, то не откладывайте ни в коем случае! Затягивая с решением, оперировать или нет, вы увеличиваете период реабилитации и, самое главное, уменьшаете возможность повысить остроту зрения в короткие сроки.
Традиционные операции при коррекции косоглазия делятся на те, что усиливают (сужают глазную щель) или ослабляют (наоборот, расширяют) работу мышц, двигающих глаз.
К первому типу относятся различные хирургические манипуляции, призванные ослабить мышцы, отклоняющие глаз. Например, на края мышцы наносят поперечные насечки (частичная миотомия), переносят место прикрепления мышцы к противоположному от анатомического (рецессия). Мышцу могут пересадить (транспозиция), удлинить, пришить к склере глаза (фаденооперация).
Для второго типа характерны: укорачивание мышцы для ее усиления (резекция), перемещение мышцы (транспозиция) и формирование складки (когда часть мышцы подшивается в складку).
Современные высокотехнологичные операции в отличие от традиционных позволяют максимально сократить уровень травматичности в ходе операции – сохранить целостность кровеносных сосудов, нервных пучков, внутриглазных тканей. Микрохирургия глаза шагнула далеко: хирург во время операции работает с микроскопом, позволяющим видеть мельчайшие структуры глазных тканей, а методика высокочастотной радиоволновой хирургии, например, сокращает время реабилитации в послеоперационный период.
К современным разработкам, жизненно необходимым для проведения операций по устранению косоглазия, можно отнести математическое моделирование хирургии косоглазия.
Почему это важный и необходимый шаг в лечении заболевания у детей?
Основная задача современной офтальмологии – сделать технологии лечения всевозможных заболеваний глаз детей совершенными. В наши дни была разработана и успешно применяется методика индивидуального математического моделирования хирургии косоглазия.
Эффективность методики индивидуального математического моделирования хирургии косоглазия в сравнении с другими составляет 98 %!
Что же стало причиной создания такой программы? Неточность при оперировании косоглазия может привести к неполному устранению угла косоглазия, а иногда – к гиперэффекту (вторичному обратному косоглазию). Обычные методы хирургии имеют большой процент приблизительности, вызывают ряд послеоперационных осложнений и дают не совсем симметричное положение глаз. К сожалению, такой неточный расчет влечет за собой не просто косметическую проблему, а сложности с восстановлением объемного зрения.
Технология носит название «СТРАБО» (система математического моделирования) и позволяет рассчитать точность операции до десятой доли миллиметра с учетом индивидуальной анатомии глаз вашего ребенка (длину передней оси глаза, расстояние между зрачками, угол косоглазия, величину дальнозоркости). Например, высчитывается величина поворота глазного яблока, чтобы была достигнута симметрия зрительных осей.
Система моделирует ход операции полностью, есть даже возможность показать родителям планируемый результат операции еще до ее проведения.
Индивидуальное математическое моделирование помогает сократить количество запланированных этапов хирургического вмешательства.
Вторая новейшая уникальная разработка – высокочастотная радиоволновая хирургия косоглазия. На данный момент эта технология – самая безопасная и самая точная! В ходе операции с применением этой технологии не используются травматичные скальпели или ножницы, нет никаких разрезов или швов, ткани глаза остаются целыми.
Радиоволновое излучение «испаряет» тончайший слой тканей, обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами – это ускоряет процесс заживления.
Высокочастотная радиоволновая хирургия косоглазия обеспечивает невероятную точность при операции на детских глазах и сокращает период восстановления в шесть раз!
Благодаря малой инвазивности заживление тканей проходит без образования рубцов. Более того, ребенок не находится долго в стационаре клиники (как при традиционном хирургическом вмешательстве): после операции с применением высокочастотной волновой хирургии его можно выписать уже на следующий день.
Эта технология помогает излечить сложнейшие случаи косоглазия, например паралитическое.
Если после осмотра и определения паралитического косоглазия врач говорит вам о том, что при таком типе подвижность глазного яблока невозможно восстановить, – не верьте ему и срочно смените клинику.
После операции необходимо в течение года соблюдать все рекомендации, регулярно посещать врача-офтальмолога для оценки остроты зрения и продолжать курс консервативной терапии (если наблюдающий вашего малыша врач настаивает на этом).
Нистагм
«Доктор, что делать – у нашего малыша глазки «бегают»?! С таким вопросом нужно срочно обратиться к специалисту, потому что «бегающие» глаза – признак довольно опасного заболевания, которое называется нистагм.
Глаза при нистагме совершают быстрые движения, похожие на колебания маятника.
Не стоит путать нистагм с нервным тиком: да, процесс так же, как и тик, неконтролируемый, но тик – непроизвольное сокращение отдельно взятой мышцы, а при нистагме постоянно подергивается все глазное яблоко.
У человека, как у других высших млекопитающих, есть два мозговых центра, которые принимают зрительную информацию: древний мозг и современный, конечный мозг – кора головного мозга. Древний мозг достался нам в процессе эволюции от низших форм жизни: рыб, амфибий и пресмыкающихся – и высший. Когда ребенок рождается, его глаза управляются древним мозгом. А для древнего мозга стимулом является движение. Например, акуле, чтобы видеть, нужно двигаться – только когда перемещаются объекты вокруг нее, она способна получать зрительную информацию. Так и у новорожденного ребенка: для стимулирования древнего мозга, работы зрительного анализатора, необходимо, чтобы глаза младенца двигались. Когда новорожденный открывает глаза, у него плавающий взгляд. Вспомните, у младенца в первые дни жизни не бывает следящих движений, глаза не фиксируются на каком-либо объекте.
