• незрелая катаракта – зрение постепенно снижается, в середине хрусталика видно характерное помутнение;
• зрелая катаракта – весь хрусталик становится непрозрачным, а пострадавший глаз уже способен только отличать свет или тьму;
• перезрелая катаракта – цвет хрусталика переходит от серого к молочному, в жидкости как бы «плавает» темное пятно; наступает слепота.
По причине развития приобретенной катаракты выделяют ее подвиды:
• Лучевая катаракта – возникает в результате прямого воздействия ультрафиолетовых лучей или рентгеновского излучения.
• Травматическая катаракта – появляется в результате травм глаза или головы.
• Токсическая катаракта – следствие отравления или длительного приема некоторых лекарственных препаратов.
Могут также быть формы катаракты, возникшие на фоне других заболеваний глаза, например: отслоения сетчатки, воспаления радужки, ресничного тела или сосудистой оболочки глаза, отмирания волокон глазного нерва. В других случаях, при сахарном диабете или нарушениях эндокринной системы, развивается обменная катаракта.
Причины катаракты у детей
Основная причина развития этого опасного заболевания – потеря хрусталиком его функциональности: он мутнеет и просто перестает пропускать свет. Но почему это происходит?
Врожденная катаракта – это дефект зрения, который начал формироваться еще в материнской утробе, а значит, на процесс формирования сред глаза негативно повлияли опасные инфекционные заболевания, которые мать малыша перенесла в первые три месяца беременности. К ним относят краснуху, токсоплазмоз и герпес – эти болезни способны вызвать массу тяжелых осложнений как у матери, так и у плода. Риск развития катаракты как осложнения возможен у малышей, матери которых больны сахарным диабетом. Сюда же можно отнести негативное влияние лекарственных препаратов, которые принимала мать во время беременности.
Не только травмы глаза или такое заболевание, как глаукома, приводят к врожденной катаракте. Риск развития данной патологии возрастает, если у ребенка есть генетическое заболевание.
Часто катаракта возникает при следующих заболеваниях:
• синдром Дауна;
• синдром Лоу – патология почек, глаз и мозга;
• синдром Альпорта – наследственная болезнь почек;
• синдром Марфана – патология соединительной ткани;
• синдром Халлермана-Штрайфа-Франсуа – патология костей лица и черепа.
Опасные осложнения катаракты
Без своевременного лечения катаракта способна лишить вашего ребенка зрения. Что может быть хуже для малыша, который в первые годы жизни именно с помощью зрения получает основную информацию об окружающем его мире? Как можно скорее обратитесь к врачу и ни в коем случае не отказывайтесь от операции!
Если же вы не сразу обратитесь к врачу, то у ребенка на фоне катаракты могут возникнуть другие заболевания глаз. Например, косоглазие или амблиопия. Мозг «отключает» глаз с катарактой, потому что сетчатка глаза не получает через помутневший хрусталик визуальную информацию, а значит, этот глаз не «тренируется» видеть. Опасность промедления заключается в том, что при врожденной катаракте нередки случаи безуспешного лечения амблиопии, вместо проведения операции по замене хрусталика.
Диагностика катаракты
В наши дни возможно быстрое диагностирование катаракты у малышей в возрасте до двух лет в любой хорошей профильной клинике, где есть современное оборудование, которое позволяет безболезненно выявить патологию.
Обычный осмотр, который может врач предложить подростку или дошкольнику, не подходит в случае с младенцем. Кроха просто не сможет ни спокойно лежать, ни выполнять указания врача. Кроме того, малыши очень впечатлительны, их психика неустойчива. Они могут просто сильно испугаться новой обстановки и чужих людей, каким бы доброжелательным и заботливым ни был персонал клиники.
Что же делать в этой ситуации?
Для подобных случаев в современных профильных клиниках разработана методика проведения диагностических мероприятий, пока малыш находится в медикаментозном сне.
Это безопасная методика, поскольку предварительно проводятся аллерготесты, сдается анализ крови, чтобы подобрать средство для погружения ребенка в медикаментозный сон.
Как только препарат начинает действовать, врачи проводят обследования малыша, необходимые для индивидуального подбора специального импланта, который заменит помутневший хрусталик.
Обычно назначают следующие диагностические процедуры:
• компьютерная периметрия;
• оптическая когерентная томография (ОКТ);
• магнитно-резонансная томография – для получения подробного изображения глаз, зрительных путей и головного мозга.
Для детей старше двухлетнего возраста уже возможен осмотр при помощи щелевой лампы.
Лечение катаракты
Родители, запомните: от катаракты не способны излечить ни физиотерапия, ни «свечение» в больной глаз каким-нибудь аппаратом, ни капли, ни чудо-лекарство (такое еще просто не изобретено).
Только операция по замене хрусталика может вернуть вашему ребенку зрение.
На данный момент разработана трехступенчатая система лечения врожденной катаракты:
1) проведение точной диагностики;
2) хирургическое удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственного;
3) консервативное лечение для повышения остроты зрения.
Своевременно проведенная операция по замене хрусталика и полный курс консервативного лечения дают очень высокий процент выздоровления – до 99 % случаев успешного излечения от катаракты.
Существует несколько методик проведения операций по удалению катаракты и имплантации искусственного хрусталика. К традиционным относят экстракапсулярную экстракцию катаракты, когда в ходе операции хрусталик удаляют через небольшой разрез по краю роговицы, а затем уже вставляют имплант. Такое хирургическое вмешательство требует снятия швов и длительного периода реабилитации, который отдаляет начало терапевтического лечения для повышения остроты зрения.
Факоэмульсификация производится через крохотный разрез, который не нужно зашивать, он сам «загерметизируется». Хрусталик не удаляют, а «растворяют» ультразвуком, отсасывают жидкость, а затем вставляют имплант. При этой методике заживление проходит гораздо быстрее.
Но самая прогрессивная, высокоточная, малотравматичная и безопасная для малыша – все-таки лазерная хирургия. Эта технология позволяет сделать операцию быстро и безопасно, кроме того, благодаря особым свойствам лазера не нужно накладывать швы, ткани заживают очень быстро.
