• Первая группа — умственный труд (научные работники, экономисты, офисные работники и т. п.).
• Вторая группа — легкий физический труд или умственный с незначительными физическими нагрузками (медсестры, швеи, педагоги, продавцы, парикмахеры и т. п.).
• Третья группа — умеренный физический труд (рабочие-станочники, врачи-хирурги, слесаря и т. п.).
• Четвертая группа — тяжелый физический труд (рабочие нефтяной промышленности, сельскохозяйственные рабочие, строители и т. п.).
• Пятая группа — крайне тяжелый физический труд (землекопы, шахтеры, грузчики и т. п.).
Если условно обозначить калорийность среднего рациона, как СК, то суточное количество энергии для тех, кто относится к первой группе будет рассчитываться по формуле: СК + 1/6 СК.
Для второй группы: СК + 1/3 СК
Для третьей: СК + 1/2 СК
Для четвертой: СК + 2/3 СК
Для пятой: СК ·2.
Масса тела влияет на расчет необходимого количества суточной энергии следующим образом. Если нормальный вес (вычисляемый по формуле «рост» — 100) не превышен, то такому человеку требуется двадцать пять килокалорий на один килограмм веса в сутки. Превышение нормального веса до десяти процентов снижает количество калорий до двадцати килокалорий на один килограмм веса в сутки. При превышении массы тела до пятидесяти процентов суточная норма калорий на килограмм веса становится равна семнадцати килокалориям, а при превышении массы тела больше чем наполовину этот показатель становится равным пятнадцати.
Стандартные наборы продуктов суточного рациона
Для тех, кому неохота возиться с расчетами, ниже приведены усредненные наборы продуктов суточного рациона, рассчитанные исходя из массы тела.
Хлеб черный 300 г
Сметана 15 г
Картофель 140 г
Масло сливочное 15 г
Овощи (кроме картофеля) 700 г
Масло растительное 10 г
Мука 5 г
Крупа гречневая, овсяная, перловая 50–55 г
Сахар 20 г
Ксилит 30 г
Мясо нежирное — 120 г
Соус томатный 15 г
Куры нежирные, без кожи — 150 г
Яблоки 200 г
Чай 1 г
Колбаса вареная, типа «докторской» 50 г
Кофе 3 г
Сок томатный 200 г
Творог обезжиренный 100 г
Яйцо — 2 штуки
Молоко 540 г
Кефир простокваша 200 г
При нормальной массе тела (калорийность 2500 ккал):
Хлеб черный 150 г
Кефир 220 г
Картофель 70 г
Сметана пониженной жирности — до 10 г
Овощи (кроме картофеля) 550 г
Масло сливочное 10 г
Крупа гречневая 50 г
Масло растительное 2 г
Мясо (говядина II категории) 110 г
Мука 5 г
Соус томатный 5 г
Яйцо 2 штуки
Яблоки 220 г
Творог обезжиренный 100 г
Ксилит 30 г
Молоко 550 г
При превышении нормальной массы тела от десяти до пятидесяти процентов (калорийность — 1800–2000 ккал):
Мясо нежирное (телятина) 200 г
Фрукты (кроме винограда) 300 г
Рыба (хек, треска, судак, лещ) 100 г
Горошек зеленый 30 г
Мука пшеничная 10 г
Яйцо 1 штука
Масло растительное 5 г
Молоко (кефир, простокваша) 250 г
Масло сливочное 5 г
Чай 1 г
Картофель 50 г
Кофе 3 г
Овощи (без картофеля) 150 г
Соль 4 г
При превышении нормальной массы тела свыше пятидесяти процентов (калорийность — 900–1000 ккал):
Главный принцип в этом случае — снижение суточной калорийности за счет значительного уменьшения количества жиров в рационе и замены их белками.
Чем заменить сахар?
Хотелось бы сказать несколько слов о сахарозаменителях и аналогах сахара, употребляемых при сахарном диабете. Аналоги сахара — фруктоза, ксилит и сорбит — относятся к калорийным подсластителям. Их допустимая суточная норма не должна превышать сорока граммов. Людям с избыточным весом использовать аналоги сахара не следует. Им подойдут сахарозаменители, которые в отличие от аналогов сахара некалорийны.
Фруктоза (левулоза) производится из растительного сырья. Она медленно всасывается из пищеварительного тракта и усваивается в большей степени без влияния инсулина, поэтому уровень глюкозы в крови при ее употреблении в пищу поднимается незначительно. В одном грамме фруктозы содержится около четырех килокалорий. В горячих блюдах фруктоза по вкусу идентична глюкозе, в холодных — вдвое слаще, следовательно ее лучше добавлять в холодные блюда, а для горячего чая или кофе использовать другой аналог, например ксилит.
Ксилит (пентитол, ксилитол) производится из древесины. Усваивается подобно фруктозе и практически не влияет на уровень глюкозы в крови. В одном грамме ксилита содержится чуть менее четырех килокалорий. Ксилит слаще сорбита, по уровню сладости он близок к сахарозе. Ксилит подходит не всем. У некоторых людей он может вызывать вздутие живота, тошноту, понос.
Сорбит (сорбитол, гекситол), как и фруктоза, производится из растительного сырья. Медленно усваивается, практически не оказывая влияния на уровень глюкозы в крови. Побочные эффекты те же, что и у ксилита. По уровню сладости сорбит уступает сахарозе почти в три раза.
Сахарозаменители (аспартам, сахарин и др.) получают химическим путем.
Аспартам в двести раз слаще сахара. Он распадается при нагревании, поэтому может использоваться только для подслащивания холодных блюд.
Сахарин слаще сахара в 300–500 раз. Он не расщепляется в организме человека и выводится почками. Некоторые люди находят, что сахарин имеет немного неприятный привкус.
Пример недельного меню при сахарном диабете
