При неконтролируемом стрессорном воздействии женский организм реагирует на любое, даже слабое влияние активацией стрессорных систем (рис. 8.53). Эта реакция лишена приспособительного смысла и ведет к формированию различных нарушений. Подчеркнем, что не только физические воздействия вызывают более сильную и длительную реакцию у женских особей по сравнению с мужскими. Самки мышей, наблюдавшие через прозрачную перегородку драки самцов, проявляют многие признаки тревожного и депрессивно-подобного расстройства, в частности у них значительно ослабевает способность отличать самцов от самок
[399].
Рис. 8.53. Крыс подвергали болевому воздействию ежедневно в течение 14 суток, а после этого жестко фиксировали в специальном станке. У всех животных это вызывало постепенный подъем кортикостерона – основного стрессорного гормона грызунов. Только в группе самок, испытавших хронический стресс (черные квадраты), отмечена быстрая реакция. В этой группе к 20-й минуте количество кортикостерона в крови было примерно в три раза выше, чем в остальных группах: самки без предварительного стресса (белые квадраты), самцы с (черные круги) и без (серые круги) предварительного стресса. Достоверные отличия: * – от точки «0 минут», # – от группы «самцы опыт», + – от группы «самки контроль»
[400].
Статистика свидетельствует о том, что все виды депрессивных расстройств во всех возрастах встречаются у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин (рис. 8.54, 8.55 и 8.56).
Рис. 8.54. Частота различных депрессивных расстройств у мужчин и женщин ДД – длительная депрессия, дистимия – плохое настроение, СД – сезонные расстройства аффекта, ПМС – пременструальный синдром, МДП – биполярная депрессия. Все депрессивные расстройства встречаются у женщин чаще, чем у мужчин
Рис. 8.55. Начиная с подросткового возраста женщины страдают депрессией чаще мужчин. По оси абсцисс – возраст в годах. По оси ординат – процент больных
[401]
Рис. 8.56. Вероятность развития депрессии в зависимости от социальной поддержки.
Риск развития большой депрессии у мужчин (крестики) и женщин (треугольники) уменьшается при социальной поддержке, но у женщин зависимость гораздо сильнее – это следствие их конформности
[402]
Хронический стресс, т. е. неконтролируемая ситуация, значительно пагубнее для женщин, что проявляется, в частности, в значительно большей частоте наблюдающихся у них депрессий. Если же ситуация содержит небольшой элемент новизны, т. е. изменения происходит медленно или же не требуют немедленной реакции, то женщины справляются с ней гораздо лучше мужчин. Восточная мудрость гласит: «Послушай женщину и поступи наоборот». Формально ей противоречит русская пословица «Послушай бабу, назови ее дурой и сделай, как она велит». На самом деле обе рекомендации справедливы, поскольку первая описывает поведение в стрессорной ситуации, а вторая – в ситуации с низким уровнем новизны.
Физиологические основы приспособленности мужских особей к стрессу
Как женский организм в целом, так и все его системы, участвующие в стрессорной реакции, по сравнению с мужским 1) более чувствительны – реакция возникает при меньшей силе стимула, 2) менее устойчивы – по окончании стимуляции они дольше возвращаются к состоянию покоя.
Половые различия обнаружены в следующих стрессорных системах:
• гипофиз-адреналовая система;
• антиноцицептивная система;
• андрогены надпочечников.
Гипофиз-адреналовая система (основная гормональная система стресса) активнее у женщин. Уровень кортизола (главного гормона стресса) в состоянии покоя выше у женщин, чем у мужчин, в 2–4 раза. Реактивность гипофиз-адреналовой системы выше у женщин, чем у мужчин. Самое важное отличие – меньшая устойчивость этой системы (как и многих других) у женщин по сравнению с мужчинами. Другими словами, время, за которое уровень гормонов стресса снижается до исходных значений после прекращения действия стрессорного стимула, значительно больше у женщин, чем у мужчин. Малая устойчивость их гипофиз-адреналовой системы объясняется тем, что у женщин хуже действуют механизмы торможения по отрицательной обратной связи. В результате хронические стрессорные стимулы вызывают у женщин постоянное повышение секреции стрессорных гормонов, что приводит к нарушению нормального функционирования ЦНС и, как следствие, психики и поведения. Самым важным нарушением, характерным для женщин, являются расстройства эмоциональной сферы и различные депрессивные состояния.
Гипофиз-адреналовая система женщин по сравнению с мужской активнее в состоянии покоя, чувствительнее, реактивнее и неустойчивее
Помимо чувствительности, реактивности и устойчивости гипофиз-адреналовая система женской особи отличается от мужской слабостью антиноцицептивных систем (противодействующих боли). Боль – одна из распространенных причин стресса, поэтому меньшая эффективность сопротивления ей связана с чувствительностью к стрессу. В антиноцицептивную систему животных входят: система опиатов, которые не только выделяются в кровоток в гипофизе, но и являются нейромедиаторами в спинном, продолговатом и среднем мозге, а также неопиатные нейромедиаторные и гормональные системы. Особый интерес представляет собой недавно открытая каннабиоидная система. Аналоги активных веществ конопли синтезируются в ЦНС человека и других млекопитающих и выполняют функции медиаторов. Каннабиоиды, среди прочих своих функций, участвуют в антиноцицептивной системе.
Измерение локального кровотока в головном мозге с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии показывает, что при стрессогенных нагрузках у мужчин и женщин активируются разные отделы. У мужчин наибольшие изменения отмечаются в коре больших полушарий, а у женщин – в лимбической системе
[403]. Иначе говоря, при стрессе у мужчин активируются отделы мозга, связанные с поиском решения, а у женщин – с генерацией эмоций. Например, женщина-декан факультета жалуется в ректорат на профессора, читающего курс о половых различиях. Он вызвал ее неудовольствие тем, что говорит о половом возбуждении первокурсникам, «а ведь среди них есть невинные девушки!». Хоть бы умных подруг завела…
