Это мнение, однако, находится в резком противоречии с верой в формируемостъ человека, господствовавшей в 1960-1970-х гг. прошлого века. В половых различиях в поведении было виновно маскулинное общество, и женщинам вдвое чаще угрожает депрессия, потому что они ведут более трудную жизнь. Считалось, что эти трудности вызваны социальной средой и поэтому ее следует изменить Вера в прогресс и внимание, которое уделяли социальному окружению в этот период, имели свои темные стороны. Воспитание, и прежде всего влияние матери, было причиной всех неудач. Доминантная мать была виновна в гомосексуальности сына, ребенок эмоционально дистанцированной матери становился аутистом, противоречивые требования к детям приводили к шизофрении, и «их следовало вырвать из когтей вредоносной семьи». Транссексуалы — это психотики, на преступление толкают дурные приятели, худая модель вызывает эпидемию анорексии у девушек, а сексуальное насилие или эмоциональное пренебрежение в детском возрасте приводят к пограничному расстройству личности.
Тот факт, что наши характерные свойства, наши возможности и ограничения закладываются в нашем мозге в период развития в матке, разумеется, не означает, что наш мозг при рождении уже вполне готов. Мозг младенца раскрывается под влиянием теплой, безопасной и стимулирующей окружающей среды, в процессе продолжающегося обучения, благодаря воздействию родного языка и запечатлению религиозных воззрений ближайшего окружения. И при этом речь идет, так же как во время пребывания в матке, не о мозге или об окружении, но о тесном взаимодействии между тем и другим. Следует подчеркнуть, что чем раньше стимулирующее окружение начинает влиять на развитие мозга, тем заметнее и устойчивее результат; чем позже начинает развиваться ребенок, тем меньше свойств характера еще может запечатлеться в мозге. Характер, то есть заложенные в нас свойства, в ходе раннего развития также вырисовывается всё яснее. Естественно, то, что мы учим, откладывается в нашей памяти. Она еще очень пластична. Общество и в последующий период может оказывать влияние на наше поведение, но не на характер. Изменения поведения, которых, часто с огромным трудом, могут добиваться клинические психологи и психиатры, не устраняют проблем характера, сложившихся в период ранней фазы развития. Термин характер недаром восходит к греческому слову, означающему вырезан. Впрочем, изменения поведения могут помочь людям с нарушением личности лучше справляться с проблемами своего характера.
Врожденное — и наследственное
Врожденное — не обязательно наследственное. В момент, когда сталкиваются гены наших отца и матери, мы навсегда приобретаем существенную часть нашего характера, наш IQ.H риски болезней мозга. Но после момента зачатия условия развития плода в матке также оказывают существенное влияние на развитие мозга. С генетическим отягощением, которое уже получил ребенок, мы в состоянии что-либо сделать лишь в исключительных случаях. При синдроме Дауна и других хромосомных дефектах можно прибегнут ь к пренатальной диагностике. Если при этом будет обнаружен болезнетворныйген, может быть предпринят аборт. В некоторых случаях можно проводить оплодотворение in vitro (в пробирке) и путем селекции выбрать эмбрион, не затронутый этим заболеванием. После этого эмбрион может быть введен в матку. Так было сделано, например, в случае ранней семейной формы болезни Альцгеймера. У новорождённого младенца берут кровь из пятки и проводят скрининг с целью выявления генетических заболеваний; их лечение сможет воспрепятствовать повреждению мозга в процессе дальнейшего развития. Метод позволяет выявить у младенцев конгенитальную гиперплазию коры надпочечников, генетическое нарушение, из-за которого кора надпочечников не может вырабатывать стресс-гормон кортизол и вместо этого вырабатывает увеличенное количество тестостерона. Это не только может сказаться на сексуальной дифференциации мозга, но и стать опасным острым заболеванием. Исследование распространяется также на конгенитальный гипотиреоз, врожденную недостаточность гормонов щитовидной железы, препятствующую развитию мозга, и на фенилкетонурию, болезнь обмена веществ, при которой повреждению мозга может воспрепятствовать правильная диета. Лечение болезней мозга с помощью молекулярных методов пока еще невозможно.
Факторы внешней среды оказывают существенное воздействие на развитие мозга, однако в противоположность взглядам 1960-1970-х гг. ключевое воздействие оказывает не социальная среда после рождения, а химическая среда до рождения. Чем раньше имеет место влияние в процессе развития ребенка, тем сильнее это сказывается на развитии мозга. На ранней стадии развития можно исключительно позитивно влиять на здоровье ребенка, и результаты этого будут сказываться в течение всей жизни. Это же относится к совету быть крайне сдержанным в отношении приема лекарств и не подвергать ребенка воздействию химических веществ, которые могут повлиять на развитие его мозга, но обеспечить хорошее питание и достаточное снабжение йодом, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы матери и ребенка. Из исследований амстердамской Голодной зимы 1944–1945 it. знаем, что недостаточное интраутеринное (внутриматочное) питание плода увеличивает риск шизофрении, депрессии, антисоциальных нарушений личности, зависимостей и ожирения. Мне повезло, что во время моего интраутеринного пребывания в 1944 году мою беременную мать дополнительно подкармливали друзья и знакомые. Где они доставали еду, я не знаю. Кроме того, у моей матери было столько молока, что она могла подкармливать еще одного ребенка, которого прятали где-то в убежище. Кто это был, мы так никогда и неузнали. Материнское молоко для ребенка передавали из рук в руки несколько женщин. Подобного везения в настоящее время всё еще лишены 200 миллионов детей во всем мире, из-за чего они так и не могут вырваться из порочного круга нищеты и отсталости. Недоедание плода внутри матки сказывается на функциях мозга, и, уже будучи взрослым, человек не в состоянии создать для себя оптимальные условия жизни и обеспечить достаточным питанием следующее поколение. И разорвать этот порочный круг может только лучшее распределение мировых продовольственных ресурсов. До сих пор еще существуют в мире регионы с недостатком йода. И поскольку при недостатке йода щитовидная железа и матери, и ребенка функционирует недостаточно, мозг не может правильно развиваться, результатом чего является умственная отсталость. В принципе эта проблема очень просто решается распределением в этих регионах соли с содержанием йода.
Функциональная тератология
Длительное воздействие химических веществ на раннее развитие мозга ребенка, по всей вероятности, влияет на появление впоследствии психологических и психических проблем. Это сфера деятельности функциональной тератологии, причем нарушения проявляются гораздо позже, когда начинают быть востребованы те системы мозга, которые пострадали в период развития. Родившийся ребенок кажется совершенно здоровым, но позже у него могут проявиться затруднения в учебе, из-за того что мать во время беременности подвергалась воздействию алкоголя, кокаина, свинца, марихуаны, ДДТ или противоэпилептических препаратов. Риск депрессии, появления страхов и других психических заболеваний повышается из-за употребления диэтилстильбэстрола и курения матери во время беременности, так же как и вероятность транссексуальности у ребенка, если во время беременности мать принимала фенобарбитал или дифангоин. Помимо этого, химические вещества предположительно способствуют возникновению таких аномалии развития, как шизофрения, аутизм, синдром внезапной смерти младенца и синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD), где играют роль различные факторы.
