экзогенное –
и да / и нет
психогенное–
и да / и нет
включает признаки всех 3
– да
зависимость не заболевание –
нет
ПРЕДОПРЕДЕЛЯЮТ РАЗВИТИЕ ЗАВИСИМОСТИ
генетика – наследственность влияет на риск развития зависимости, но никогда не предопределяет ее развитие на 100%
воспитание в детстве –
может формировать черты характера, характерные для зависимых, но не гарантирует ее развитие
психологические особенности –
см. воспитание
окружение –
нет, окружение может провоцировать пробы, но редко у человека, несклонного к зависимости, она при этом развивается
ни один из пунктов не «гарантирует» возникновения зависимости
– да
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИМОСТИ НАДО
понять логику пациента – зависимость определяется не логикой, а ее отсутствием, поэтому понимать тут совершенно нечего.
создать комфортные условия –
влечение не зависит от комфорта, в большей степени имеет значение загруженность нервной системы, или загруженность работой, или «загруженность» медикаментами
жестоко наказывать за употребление –
наказание могло бы быть эффективным, если бы речь шла об осознанных и осмысленных действиях, в большинстве случаев это не так
пациент должен научится отличать навязчивость от желаний
– да
использовать дорогие препараты –
высокая стоимость лечения, практически никакого значения, кроме меньшего количества побочных эффектов не имеет.
АЛКОГОЛЬ ПОЛЕЗЕН
в качестве транквилизатора – во-первых, ни один транквилизатор не обладает такой токсичностью, как алкоголь; а во-вторых, транквилизаторы назначаются короткими курсами (не более 2-х недель), а никак не каждый вечер.
для снижения вязкости крови –
существует масса других, куда менее рискованных препаратов, к тому же, снижая вязкость крови, алкоголь в тоже время вызывает гипертензию, достоверно повышает риск инфарктов, инсультов, не говоря о гепатите, гепатозе, циррозе и панкреонекрозе.
при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях –
как раз наоборот, алкоголь способствует развитию целого ряда заболеваний, как за счет нарушения кровообращения, так и за счет токсического действия на печень и поджелудочную железу.
для стимуляции аппетита –
см. выше, кстати, мои пациенты отмечают, что когда перестают пить, аппетит улучшается.
все вышеперечисленные утверждения признаки симптома легитимации –
именно! Это заставляет критически взглянуть на тех, кто такие советы озвучивает.
ВЕДУЩАЯ МОТИВАЦИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА
гедонистическая – как мы говорили, удовольствия человек при сформировавшейся зависимости не испытывает (см. А. Карр), а значит гедонизм тут не при чем.
атарактическая (при душевном дискомфорте) –
употребление ПАВ при зависимости не уменьшает, а увеличивает душевный дискомфорт. И если на момент оглушения (опьянения) человек еще как-то может отключиться от проблем, то затем они многократно усиливаются, о чем зависимый отлично знает. А при формировании патологического опьянения даже оглушение не помогает, и человек не расслабляется, а наоборот – звереет.
зависимость, как заболевание, не может иметь мотивации
– да, мотивация это термин, применимый к здоровой психике, а не к болезненному состоянию, поэтому можно говорить о мотивации проб психоактивных веществ до формирования зависимости, а вот когда зависимость сформировалась уже никаких мотиваций быть не может.
псевдокультуральная –
вы можете носить черный галстук, если так принято в вашем окружении, но если вас именно этим черным галстуком каждый день будут душить, крайне маловероятно, что вы будете придерживаться культуры ношения черного галстука. При зависимости человек продолжает надевать «черный галстук», хотя каждый день вынужден на нем «висеть» и не меняет его на зеленый или синий, что здоровому человеку естественно не понятно. Почему – см. выше.
витальная – .
тогда уж скорее антивитальная. Очевидно, что зависимость убивает.
СИНДРОМ ИЗМЕНЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ
включает в себя абстиненцию – нет
возникает во второй стадии –
нет
возникает в третьей стадии –
нет
включает себя бред –
нет
включает в себя рост толерантности к психоактивному веществу
– да, под толерантностью понимается устойчивость к алкоголю – употреблять все больше психоактивного вещества без видимых признаков опьянения
СИНДРОМ ЗАВИСИМОСТИ
включает в себя абстиненцию – нет
возникает во второй стадии –
нет
возникает в третьей стадии –
нет
включает себя навязчивое влечение к психоактивному веществу
– да, собственно навязчивое влечение к ПАВ, сопровождающееся борьбой мотивов (может выпить/может – нет), и является первым признаком возникновения зависимости.
включает в себя исчезновение защитных знаков –
нет
ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
не является болезненным симптомом – нет, это главный и самый трудный для лечения психопатологический синдром.
является следствием гедонистической мотивации
– мотивация тут вообще не при чем.
реализует витальный мотив употребления психоактивного вещества –
то же
проявляется навязчивым влечением к употреблению психоактивного вещества –
да, характерным является то, что изначально синдром является настолько слабым, что человек не может идентифицировать его как болезнь; человеку кажется, что ему самому «хочется» употребить; а в последующем нарушения мышления нарастают вплоть до уровня бреда.
приводит к развитию абстиненции –
нет, абстиненция развивается при физической зависимости.
ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
является особенность характера – нет, является сложной психической патологией.
является следствием атарактической мотивации –
нет, это болезнь, а не психологическая реакция.
реализует витальную мотивацию употребления психоактивного вещества –
то же.
проявляется, якобы, случайным «желанием» употребить психоактивное вещество –
да, в частности в «случайности» и слабости этого синдрома и заключается трудность его лечения. Применение мощных медикаментов вызывает значительное ухудшение состояния, и пациенты не согласны их принимать, да и прием не дает гарантии эффекта, если только не достигнуть состояния близкого к оглушению.
