Нетрудно догадаться, что книга может предложить Вам общие задачи, направления, методы, подходы и приемы – они озвучиваются в информационных блоках. Однако у каждого из Вас есть масса индивидуальных, личностных особенностей. Поэтому Вам предстоит, опираясь на полученную информацию и используя книгу, создавать свой, индивидуальный план действий.
1. Ставить перед собой задачи на неделю, две недели, месяц, 3 месяца, полгода, год и двигаться к их выполнению.
2. Оценивать, что мешает и что способствует решению задач.
3. Разрабатывать мероприятия по преодолению возникших проблем, с учетом п.2
В идеале все это делается письменно. Напишите их (все три вместе) на 3–4 листочках и развесьте по дому, поставьте напоминание на телефон, планшет, компьютер.
А теперь ответьте на тесты и сравните с ответами в конце книги
Алкоголизм (никотиновая зависимость) это: когда человек постоянно пьет / курит когда человек иногда пьет / курит когда человек пьет / курит более 5 лет
когда употребление алкоголя обусловлено болезненными изменениями психики
когда алкоголь / никотин вызывают соматические (телесные) заболевания
Зависимость это:
болезнь
слабость воли
распущенность
образ жизни
желание выпить / покурить
При зависимости:
человек неизлечим, шансов нет
шансы есть при долгом лечении
шансы есть при сохранном головном мозге и постоянной работе пациента над новым образом жизни
лечить ничего не надо, это образ жизни
все пройдет само, когда придет время
VI
5-6-7 ДЕНЬ
Что же такое «психические расстройства» и какие из них нас более всего интересуют?
«Психоэмоцинальные расстройства» и «сумасшествие» две вещи если не совершенно противоположные, то весьма различные. Очевидно, что людей с зависимостью во много раз больше чем сумасшедших. Более того, есть такой феномен как полинаркоманические пробы у больных шизофренией. Заключается этот феномен в том, что больной шизофренией чувствует себя плохо и пытается принимать различные психоактивные вещества, которые, якобы, «дают кайф». От шизофрении это не помогает, но и зависимость при таких пробах чаще всего не развивается. Обусловлено это тем, что шизофрения – тяжелейшее психотическое заболевание, занимающее психику без остатка, и «слабенькой» зависимости приткнуться уже негде.
Нас же сейчас будет интересовать такое явление, как навязчивости.
Что такое Навязчивость?
Вышел из дома – возникло сомнение, что не выключил утюг (не закрыл дверь, газ, воду). По ощущениям, очень похоже на навязчивые сомнения. Почему только «похоже»? Если Вы вернулись и проверили, что все в порядке, то дальше Вы идете уже спокойно и уверены, что все в порядке. При навязчивых сомнениях, когда человек еще раз все проверил и вышел из дома, у него опять возникает то же самое чувство – сомнение, а закрыл ли он…., а выключил ли он… При этом человек отлично помнит и четко осознает, что все закрыто и выключено. Однако, сомнение настолько выражено и доставляет такой дискомфорт, что проще 2-й, 3-й, 10-й раз вернуться и проверить. Человек понимает, что его действия лишены смысла, но поделать ничего не может и повторяет ненужные проверки не в силах их прекратить.
Когда у человека развивается зависимость от алкоголя / табака, первым и самым трудным в лечении синдромом является психическая зависимость, проявляющаяся, в частности, навязчивым влечением к употреблению психоактивного вещества. Но, если 20-ти кратная проверка закрытых дверей однозначно воспринимается и самим пациентом, и окружающими, как нечто, выходящие за рамки нормы, то употребление алкоголя или никотина не только не рассматриваются как болезнь, а даже поощряются рекламой, целым рядом ритуалов, обычаев и стереотипов поведения.
Это, а также слабая выраженность навязчивого влечения к употреблению алкоголя / никотина, приводит к тому, что человеком не воспринимает навязчивость как болезненный симптом. Более того, у пациента с зависимостью создается полное впечатление, что это не болезнь, а его собственное желание выпить / покурить.
При этом употребляющий психоактивное вещество человек оказывается в ловушке:
С одной стороны он абсолютно четко и ясно видит, чувствует и понимает негативное воздействие на него алкоголя / никотина (см. про А.Карра в начале книги). Более того – он констатирует (как правило неосознанно), что даже тот иллюзорный «положительный» (расслабление, общительность, снятие тревоги и пр.) эффект от приема вещества полностью исчез. Это синдром измененной реактивности (синдромы разберем далее).
С другой стороны человек продолжает употреблять психоактивное вещество, и даже более активно, чем ранее.
В своем анализе, решениях и поступках мы опирается на логику. То, что не укладывается в логические схемы, пугает и требует хоть какого-то объяснения. Поэтому человек, если он не получает никакого удовольствия и имеет массу негативных моментов, но продолжает употреблять должен сказать, что он полный и законченный идиот, вообще не соображающий, что творит.
Но ведь в остальных-то ситуациях он ведет себя нормально!!! Значит признавать себя идиотом, оснований нет и необходимо «придумать» некую логическую схему, куда укладывалось бы употребление психоактивного вещества. Причем «придумать» даже не для окружающих, а в первую очередь для себя. Поэтому когда человеку с зависимостью указывают на то, что его «объяснения» несостоятельны, он очень сильно нервничает, ведь его лишают последнего (пусть и ошибочного) объяснения и хоть какого-то понимания, что своих собственных действий!!!
Так появляется симптом легитимации – узаконивания употребления психоактивного вещества.
Стоит ли говорить, что логики в объяснениях «Я пью, потому, что у меня нет работы, семьи, детей или много детей, трудная работа, много стрессов…» нет и в помине.
При сформировавшейся зависимости нет, и не может быть мотивов и мотивации. Это психопатологический феномен НАВЯЗЧИВОСТИ!!!
Пытаясь искать мотивы и мотивации, мы признаем, что употребление алкоголя / табака логично, закономерно и в той или иной степени необходимо. Это грубейшая ошибка, если наша цель освободиться от зависимости, а не усугублять её.
При зависимости присутствует навязчивое влечение – выпить / покурить и в тоже время сомнения – «Стоит-ли?», «Может не надо частить?», но в итоге: «А-а-а…, ладно! Почему бы и нет!»
Происходит все это на фоне того, что острой, неконтролируемой тяги к алкоголю еще нет. Абстиненция – когда надо «поправить здоровье» – еще тоже не сформировалась (это происходит на 2-й стадии зависимости – рассмотрим далее). Человек чувствует неправильность своего поведения, отсюда и вопрос: «А может не надо?». Однако дальше человек действует против своей воли и разума и употребляет алкоголь и никотин, даже если не испытывает острого «желания» выпить /покурить.
