Что мы хотим от молока? Какая его пищевая ценность нам особенно важна? Калории? Так они там не из очень хорошего источника — чистые животные жиры. Сахара? Да, есть, и много, только в этой жизни от сахаров и так не знаешь куда деваться: их добавляют и в хлеб, и в макароны, и в сардельки, и во всевозможные соусы… Это для малыша молоко — единственная до поры еда! Но только человеческое, грудное, и не только еда, но и лекарство: мамины антитела и гормоны и защитят, и стимул росту дадут!
Молоко — ценный источник кальция. Совсем немного витамина D, но он есть! Плюс его еще и промышленно обогащают витамином D. Как бы молоко (по сути, молочный напиток) ни разводили и ни «бодяжили», кальций в нем остается. Поэтому пить его надо, только по возможности обезжиренное (меньше и добавленных жиров, и присадок). И дневное количество не должно превышать 300 граммов. Тем более что существуют исследования, которые говорят о возможной связи потребления молока в количестве 0,5 литра и рака простаты. Сейчас это перепроверяется в других исследованиях.
Хлеб и каши — смотря из чего они сделаны! Если из белой рафинированной муки, то пользы ноль, а вреда здоровью очень много. Если это покупная выпечка, то вред умножайте на трансжиры и добавленные сахара, то есть на сто! Вся польза в зерне, в его оболочке: в ней и витамины, и минералы, и другие биологически активные вещества, а главное, клетчатка — важнейший элемент, регулирующий всасывание всех этих полезных веществ на протяжении прохождения по желудочно-кишечному тракту. Поэтому полезны только те каши и хлебопродукты, которые состоят из цельных зерен. Ищите, они есть. Дорогие, правда, но из муки грубого помола, с добавлением орехов и семечек. Если макароны, то коричневые, а не белые; рис — тоже коричневый, или дикий. В различные хлопья промышленно добавляют железо, цинк, витамины, клетчатку, так что справедливости ради надо сказать, что от пищевой промышленности здоровью не только вред!
Закончу эту главу тем, с чего начал: без еды мы не проживем и нескольких недель, вред же от неправильного питания весьма отсрочен. Возможности здорового питания сегодня у нас весьма и весьма ограничены в силу не зависящих от нас причин. Это минусы. Плюсы — мы все-таки Homo Sapiens, и можем маневрировать даже в таких непростых условиях!
Заметки на полях
Что ем лично я? Утром 1–2 яйца, полстакана 1 %-ного кефира и кофе без молока. Если не успел позавтракать, на работе будет ждать овсянка на воде. Обед — немного курицы и рис. Рис, к сожалению, чаще белый, забываю покупать дикий… На съемках меня уже перестали спрашивать, что принести на обед. Все эти годы ответ стандартный: рис и цыплёнок. Могу не обедать, тогда весь день грызу морковку — могу сгрызть до килограмма! Она у меня и в кабинете, и в машине! Если грызть не буду, к вечеру оголодаю, и потом меня будет не оторвать от холодильника: я, как и все, слаб и грешен! В нормальных же условиях мой ужин — это рыба (предпочитаю семгу, минтай, камбалу, зубатку, палтус). Стоит очень дорого, это моя основная статья расходов на питание. В рыбных отделах близлежащих магазинов меня хорошо знают — я покупаю по принципу «сегодня на сегодня»! А потом «отрываюсь» на фруктах: виноград (много и ежедневно), сливы и груши (особенно груши!), консервированные персики и вишня. И ещё хватает места на салат: примитивный — помидоры (бакинские!), огурцы (любые) и красный крымский лук. Все обильно полито оливковым маслом. Мяса раньше ел очень много, потом к нему как-то остыл, могу не вспоминать месяцами… Хлеб не ем, только изредка чёрный с семечками (есть такой полезный сорт, опять же по цене как килограмм хорошего мяса). Когда «срываюсь», то это драники, макароны с сыром и чесноком, буженина, бараньи котлетки и горячий багет (или лепёшка!) с соленым маслом! Но это редко. Сладкого не ем вовсе, мне это как-то невкусно! Напитки, по убывающей: кофе, пиво, вино, чай. Знаю я про пиво, знаю, но пока отказываться не хочу, хотя и стал стараться ограничивать себя одной бутылкой в 330 граммов!
Глава 8
Хронический болевой синдром нации
Не только «дураки и дороги»…
Я недаром назвал эту главу именно так! Американцы — ожиревшие, французы все с длинными волосами и курят, венгры склонны к самоубийствам, а у наших всегда болят поясница, спина, голова, суставы и все тело! Я много раз в своих книгах подробно рассказывал о состояниях, которые могут провоцировать болевой синдром. Писал про то, что пресловутый остеохондроз на самом деле — неоднородная группа различных болезней, что нельзя все их валить в одну кучу. Что характер этих болезней совершенно разный: в одном случае это защемление нерва выпячиванием части межпозвоночного диска, в другом — мышечный спазм, в третьем — ревматологический процесс, в четвёртом — остеопороз, в пятом — воспаление и т. д., и т. д., и т. д.! И то, что поможет при защемлении нерва, бесполезно при остеопорозе и фибромиалгии, например, а то, что снимет болевой синдром при воспалении, окажется бессильным перед мышечным спазмом. Также много писал и про различные виды головной боли, про боли в суставах. Только это — глас вопиющего в пустыне. Тех, кто это прочитал, — маленькая капля в огромном людском океане, где у каждого что-то всегда болит! И даже правильная информация не освобождает от боли, тут должна быть налажена правильная система менеджмента таких пациентов.
Понятно, что поясница и голова болели у людей всегда. Только вот пытаюсь вспомнить, был ли симптом хронической боли настолько распространён во времена, когда я только начинал карьеру врача? Ну да, мы рисовали на поясницах пациентов йодовые сетки, советовали специальные мешочки с нагретым песком, назначали Цитрамон при головной боли. Конечно, было, и мне сейчас трудно определить достоверность моих ощущений, но похоже, что сегодня пациентов с болями больше. Но у меня есть предположение, почему у врача-терапевта на первичном приеме из 10 человек восемь пришли с жалобами на боль в пояснице, голове, коленях…
Во-первых, мы стали жить дольше. Стало значительно больше пожилых людей. Ожидается, что к 2050 году каждый второй житель развитой страны будет старше 60! У людей в возрасте логично ожидать наличие хронических заболеваний, в том числе проявляющихся различными болями.
Во-вторых, нас обуяла гиподинамия. Мы перестали двигаться. Совсем! Ушла в далекое прошлое производственная и утренняя гимнастика. По «Маяку» больше не услышишь в 7:00 и 12:00 бодрый голос диктора: «Начинаем гимнастику! Раз! Раз! Наклонились!» Что такое «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали!», не понимает ни один нынешний молодой родитель. У него этого не было, откуда же взяться у детей?!
Лифты, автомобили были и раньше, но сегодня у людей отобрали саму необходимость выйти на улицу! Даже в сберкассу и в ЖЭК — и то ходить не надо, все делается через интернет! По интернету знакомятся и даже совокупляются! Телесериалы и ток-шоу приковали людей к диванам, теперь человек и в туалет-то встает, только когда уж совсем невтерпеж!
В-третьих, изменился режим питания: все меньше в том, что мы едим, кальция, магния, витаминов. То, что нам продают в аптеках под этими названиями, увы, не работает. Ожирение приводит к изменению гормонального профиля, провоцирует остеопороз и остеоартрит.
