И каждый республиканец из обеих Палат Конгресса, и администрация Трампа должны указывать на эти реформы, чтобы напомнить всем американцам (и особенно СМИ), что республиканцы и впредь намерены работать на двухпартийной основе для достижения лучших результатов в вопросах сохранения здоровья граждан страны.
Сейчас у нас есть двадцать пять сенаторов-демократов (включая присоединившихся к ним двух независимых), которые будут переизбираться в 2018 году. Голосование за принятие эффективных долгосрочных массовых программ, основанных на лучших республиканских идеях, может принести им успех на местах. В противном случае им придется столкнуться с домашним поражением. В этом и заключается ключевой момент успешной законодательной деятельности республиканцев в 2017 – 2018 годах.
ОБУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОМУ ОБЩЕНИЮ
Во-вторых, успешная реформа здравоохранения потребует более морально убедительного стиля общения, чем используют республиканцы сейчас. Восемь лет противостояния Обаме и соблазн оставаться в оппозиции вошли в привычку, от которой трудно отучиться, но ввиду важности правительственной деятельности сделать это придется.
Все самые успешные консервативные реформаторы последних сорока лет понимали важность эффективного общения. У Маргарет Тэтчер было золотое правило, позволявшее выигрывать избирательные кампании: «Сначала вы выигрываете аргумент, а уж потом и выборы».
Уходя с поста президента, Рональд Рейган объяснил в своем прощальном обращении, как ему удавалось продвигать консервативные реформы через Конгресс: «У меня была доля побед в Конгрессе, но… там никогда не видели, чтобы за моей спиной стояла народная армия под командованием Рейгана. Вы выигрывали сражения каждым звонком или письмом, в которых требовали действий».
Продвигая реформу социального обеспечения 1996 года, мы настолько подробно разъяснили всем ее суть, что 92 % процента американцев высказались за ее реализацию (в том числе 88 % тех, кто непосредственно работает в социальной сфере).
И Тэтчер, и Рейган, и республиканский «Контракт с Америкой» были ориентированы на успешное общение с людьми, обращая особое внимание на моральные и общечеловеческие аргументы, служащие достижению законодательного успеха. Дональду Трампу и конгрессменам-республиканцам следует придерживаться этой же модели. Наша победа заключается в поддержке реформы здравоохранения американским народом. Это потребует позитивного, гуманного и человечески ориентированного видения, что именно такая, а не иная реформа будет означать для каждого отдельного американца.
Я считаю движение Трампа в этом направлении абсолютно верным. Во время своей победной кампании он обычно фокусировался на наиболее сильной теме с эмоциональной точки зрения. Главное, чтобы люди получали необходимое медицинское обслуживание, а вопрос страхования уходит на второй план.
Например, в сентябре 2015 года, интервьюируя Трампа, Скотт Пелли из CBS коснулся его планов насчет здравоохранения. «Я буду заботиться обо всех. Мне все равно, будет ли мне стоить такой подход голосов», – заявил Трамп. Тогда Пелли задал следующий вопрос, пытаясь перевести дискуссию в обсуждение страхования, но Трамп снова переориентировался на получение людьми медицинского обслуживания: «Я говорю о заботе о людях. Полагаю, что смогу заключить сделку с действующими медицинскими учреждениями на этот счет».
В своих интервью, данных уже после выборов, избранный президент неоднократно подчеркивал, что стержень его плана заключается в предложении гражданам страны «лучшего медицинского обслуживания за меньшие деньги».
Обратите внимание, что в этой фразе на первом месте стоит «медицинское обслуживание», а «деньги» – на втором. Порой люди путаются в главных вопросах, когда политики начинают сосредотачиваться на технических деталях страхования. Картина позитивного видения строится на том, каким образом здоровье каждого американца и здравоохранение вообще станут лучше. Разговор об успешности медицинской реформы заключается именно в этом, а не в блуждании по абстрактным моделям финансирования.
Обсуждая АНС, президент Трамп и когрессмены-республиканцы потеряли эту моральную и личностную направленность. Их просто утопили в обсуждениях возмещаемости налоговых льгот и возможности изменений в актуальной стоимости страховых планов. То, что АНС не получил поддержки в Сенате, было вполне предсказуемо. Поэтому следующие обсуждения медицинской реформы должны концентрироваться вокруг вопросов здоровья, а не финансирования страхования.
Другой принцип завоевания поддержки американским народом заключается в том, чтобы президент Трамп и республиканский Конгресс обсуждали вопросы здравоохранения как возможности, а не как проблемы, которая должна быть решена. Помимо улучшения здоровья людей, американская система здравоохранения, которая в очередной раз станет самой инновационной и эффективной в мире, превратится в огромнейший источник высокооплачиваемых рабочих мест и поступления иностранной валюты.
АМЕРИКАНСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ВРЕМЕН ПРЕЗИДЕНТА ТРАМПА
Так или иначе, здоровье – вопрос, лежащий в плоскости морали. Сначала возникает вопрос о жизни и смерти, а деньги идут следом.
Именно поэтому взгляд республиканцев, в том числе и Трампа, на реформу здравоохранения далеко выходит за рамки отмены Obamacare. Медицинская реформа рассматривает намного более широкий спектр вопросов, выходящих за границы страхования, определяет четкий и позитивный путь защиты здоровья в XXI веке.
К счастью, мы вступаем в эпоху медицинских чудес, которые должны вдохновить всех американцев. Достижения в области науки и техники приводят нас к грани чудесного будущего. Достижения CRISPR
[126] открывают возможности модифицировать ДНК, изменяя, деактивируя или устраняя гены, вызывающие заболевание. Иммунотерапия стимулирует иммунную систему пациентов, атакуя и убивая онкологические клетки на биологическом уровне без применения радио– и химиотерапии, в ходе которых умирают и здоровые клетки.
Мы создали бионические глаза, то есть камеры, которые умеют передавать изображение непосредственно на сетчатку глаза. Но даже и это ничто по сравнению с генной терапией слепоты, успешно работающей уже сегодня в рамках клинических испытаний. Прорывы в нейронауке вскоре могут замедлить или даже остановить начало болезни Альцгеймера и других деменций.
Миниатюрные датчики могут круглосуточно отслеживать наши жизненно важные показатели, передавая их по беспроводной сети на телефон, чтобы предупредить нас – и наших врачей – о любых признаках отклонения от нормы. Недалеко время, когда нанодатчики в кровеносных сосудах будут обеспечивать непрерывный доступ ко всем показателям здоровья.
Эти научные чудеса перед нами. Это будущее, которое может и должен иметь каждый американец, и было бы трагедией от него отказываться, но существует реальная угроза, что мы можем так поступить.
