• щелочная фосфотаза – повышенный уровень,
• витамин D – пониженный уровень,
• фосфаты – пониженный уровень,
• кальций – обычно в дольной границе норма,
• паратгормон (PTH) – повышенный уровень,
• суточный диурез – повышенный уровень кальция, фосфора, а также уровень выделения мочи.
Как исправить абсорбцию кальция
На состояние костей влияет много факторов управления кальцием и фосфором в организме, от эффективности которого зависит работа щитовидной железы, паращитовидных желез, почек и печени. Благодаря работе почек и печени происходит процесс выработки и поглощения витамина D3,помогающего в абсорбции кальция. Для обследования костей нужно изначально проверить состояние почек.
На поглощение кальция оказывает влияние употребление алкоголя (выше 20 г в сутки), а также злоупотребление кофе (выше 500 мл в сутки).
Укрепление костей является задачей, которую мы в состоянии выполнить путем употребления соответствующей дозы кальция, получаемого из натуральных продуктов:
минеральной воды, содержащей более чем 300 мг Ca/l, зеленых овощей, орехов, семян, водорослей, сухих бобовых растений. Для укрепления костей хорошо также ограничить количество соли в принимаемой пище (ниже 6 г в сутки).
Хорошая физическая форма обозначает лучшее состояние костей, поэтому стоит заниматься любой физической активностью как минимум три раза в неделю.
В аптеках доступны добавки кальция. Выбираем содержащие цитритат кальция. Я не советую добавки, содержащие карбонат кальция. Добавки кальция не должны принимать те, чей желудок вырабатывает слишком мало желудочного сока, из-за пожилого возраста например.
Общедоступны также добавки витамина D. Его можно принимать от 4 до 6 недель. Однако стоит проверить уровень витамина перед началом процесса применения добавки.
Наблюдаем прогресс лечения остеопороза, систематически заполняя дневник симптомов и оценивая их интенсивность в масштабе от 0 до 10. (см.: Таблица VIII. «Дневник прогресса лечения заболеваний костей»).
Если предлагаемые диетические изменения не приносят эффекта, нужно перейти к рекомендациям программы «Шесть шагов для избавления от аллергии» (См. главу VIII), поскольку болезнь костей возникает в результате заболевания аллергией или заболевания иммунной системы, нарушающего работу кишечника, мешающего процессу поглощения питательных веществ, таких как кальций, фосфор, витамин D. Аллергия может ослабить работу почек, задача которых – регуляция метаболизма костной ткани и нормализация количества удаляемых вместе с мочой ионов кальция, магния и фосфора. Почки играют также важную роль в биосинтезе кальцитриола, то есть активного витамина D.
Рисунок 15. Схема сравнения здоровой костной ткани с костной тканью в состоянии остеомаляции – недостаточной минерализации костей
9. Витамин D – главный под солнцем
Витамин D вырабатывается в коже под влиянием действия солнечных лучей. Однако в настоящее время мы редко подвержены солнечному воздействию, проводя большую часть времени в закрытых помещениях. Мы защищаем кожу от солнца, используя солнцезащитные кремы с высокой степенью защиты. Поэтому большинство из нас страдает дефицитом этого витамина.
Причиной дефицита может являться ослабленная работа почек, в которых создается активная форма витамина. Организм тратит много витамина D на борьбу с хроническими воспалительными заболеваниями.
Витамин D3 играет большую роль в поглощении кальция в тонкой кишке. Дефицит этого необходимого компонента диеты приводит к рахиту, остеомаляции (рахиту взрослых) и остеопорозу. Низкий уровень витамина D3 увеличивает риск онкологических заболеваний: рака груди, толстой кишки, простаты, неходжкинской лимфомы.
Витамин D отвечает в организме за:
• улучшение транспортировки кальция в толстой кишке;
• удержание гомеостаза кальция;
• регуляцию работы иммунной системы (отсутствие витамина D может стать причиной развития аутоиммунных заболеваний);
• укрепление работы мышц;
• понижение высокого давления крови;
• поддержание выделения инсулина в поджелудочной железе.
Отсутствие витамина D может стать причиной резистентности к инсулину, непереносимости глюкозы, дислипидемии (нарушение соотношения различных жиров), а также абдоминального ожирения.
Рисунок 16. Схема выработки витамина d в организме
У каждого человека свои потребности в витамине D в зависимости от возраста и пола.
ТАБЛИЦА 33. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОТРЕБНОСТЬ В ВИТАМИНЕ D
Источник: Uwe Gröber, Mikroskładniki odżywcze, MedPharm Polska, Wrocław, 2010.
Важным источником витамина D является пища. Мы можем самостоятельно составить меню так, чтобы получить необходимое его количество.
ТАБЛИЦА 34. ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ВИТАМИН D
Источник: Hanna Kunachowicz, Irena Nadolna, Beata Przygoda, Krystyna Iwanow, Tabele składu i wartości odżywczej żywności, PZWL, Warszawa, 2005.
Правила приема витамина D:
• дети в возрасте до 6 месяцев – 400 международных единиц (ЕД), то есть 10 микрограммов (мкг) в сутки;
• дети в возрасте с 6 до 12 месяцев – 400–600 ЕД;
• дети и молодежь до 18 лет – 600–1000 ЕД в зависимости от массы тела и времени года (дети и взрослые, страдающие полнотой, должны принимать максимальную дозу витамина D);
• взрослые – 800–2000 ЕД;
• уменьшать дозировки с апреля до сентября;
• беременные женщины – 1500–2000 ЕД (со второго месяца беременности).
