• Также рекомендуется принимать витамин D, присутствующий в продуктах питания, таких как молоко, зерновые и морская рыба.
• Рекомендуется загорать. Также витамин D может быть синтезирован кожей при воздействии солнечных лучей (ультрафиолетовые лучи). Экспертами рекомендован загар лица и рук в течение 5—10 минут 2–3 раза в неделю.
• Физические упражнения также укрепляют кости. Согласно закону Вольфа, кость нуждается в давящих стимулах для поддержания формы, плотности и крепости.
Во время длительных космических полетов отсутствие воздействия силы притяжения (давящих стимулов) на организм вызывает, кроме всего прочего, быструю декальцификацию костей.
Лечение
После установления диагноза остеопороза посредством рентгенографии и/или денситометрии рекомендуется строгое соблюдение плана рекомендаций, разработанного специалистом для снижения вероятности переломов костей.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
• Медикаментозное лечение: кальцитонин, бифосфонаты, ралоксифен, анальгетики и эстрогены и др.
• Корсет в определенных случаях может быть рекомендован для поддержания положения позвоночника и сращения переломов позвонков.
• Физиотерапевтические средства, борющиеся с появлением мышечной боли, признаками и симптомами заболевания. Способствуют восстановлению функциональности в случае перелома кости. Необходимо соблюдать рекомендации относительно постуральной гигиены и выполнять упражнения, адаптированные к индивидуальным характеристикам.
• Физическая активность для того, чтобы кости получали давящий стимул и происходило укрепление структуры костей. Пожилым людям рекомендуются пешие прогулки, занятия Тай-чи, Цигун, велотренажер и т. д.
Стараться не делать упражнения на ударные нагрузки. Такие как бег или прыжки.
Спускаясь по лестнице, не перешагивать через ступеньку, чтобы не упасть и не повредить ослабленные остеопорозом кости.
Необходимо делать физические упражнения в течение 30–60 минут не менее 4 раз в неделю.
• Принимать пищу, богатую кальцием, такую как молоко, сыр или сардины.
• Загорать, чтобы тело вырабатывало витамин D в дополнение к витамину, поступившему с едой.
• Не курить и ограничить потребление алкоголя.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
• Хирургического лечения данного заболевания не существует, однако иногда некоторые переломы, вызванные остеопорозом, лечатся хирургическим путем.
Фибромиалгия
Определение
Этимологически слово «фибромиалгия» происходит из греческого языка и означает: fibra– (фибра), myo– (мышца) и – algia (боль).
Фибромиалгия – это хронический ревматический синдром, поражающий мягкие ткани, такие как мышцы и связки, и характеризующийся наличием генерализованной боли. В отличие от других ревматических изменений, таких как артроз или артрит, фибромиалгия не вызывает деформации или воспаления суставов.
Диагноз фибромиалгии устанавливается на основании симптоматических проявлений, результатов лабораторной и функциональной диагностики, например, рентгена и биопсии мышц.
Как правило, человеку диагностируют фибромиалгию, если генерализованная боль не проходит свыше трех месяцев и ощущается в 11–18 точках, указанных на рисунке.
(American College of Rheumatology)
1. Место прикрепления затылочных мышц
2. Межпоперечные пространства между позвонками С5 – С7
3. Трапециевидная мышца
4. Мышца, поднимающая лопатку
5. Реберно-позвоночные суставы вторых ребер
6. Латеральные надмыщелки
7. Большие ягодичные мышцы
8. Мышцы вертлужной впадины
9. Колени
Причины
• Причины появления фибромиалгии в настоящее время устанавливаются. Исследователи обнаружили взаимосвязь между появлением синдрома и эмоциональным или физическим стрессом, гормональными изменениями или инфекционными заболеваниями. Считается, что люди, страдающие фибромиалгией, сильнее воспринимают болевые ощущения.
Развитие – прогноз
• Если симптомы фибромиалгии периодически появляются в течение определенного времени, то можно говорить о хроническом заболевании. Остается надеяться, что в будущем будут найдены лекарства, которые смогут повысить качество жизни лиц, страдающих этим заболеванием.
Эпидемиология
• Считается, что количество людей, страдающих фибромиалгией, варьируется от 3 до 6 %.
При этом женщины подвержены данному заболеванию чаще, чем мужчины (около 80 % случаев).
• Фибромиалгия встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего ею болеют люди в возрасте от 20 до 50 лет.
• Генерализованная боль. Боль может начаться на одном участке тела и распространяться на другие участки. Часто боли воспринимаются как покалывание, жжение или пульсация. Интенсивность болей может варьироваться. Надавливание пальцами на болезненный участок вызывает боль или ее усиление.
• Умеренная или высокая усталость, сниженная сопротивляемость физическим нагрузкам встречаются у 90 % лиц, страдающих данным заболеванием.
• Нарушения сна, негативно влияющие на умственную и мышечную деятельность. Несмотря на то что больные не испытывают трудностей с засыпанием, они легко пробуждаются ночью.
• Когнитивные расстройства, такие как снижение концентрации внимания или проблемы с памятью.
• Эмоциональные изменения, такие как раздражительность, беспокойство, перепады настроения и депрессия.
• Могут появиться другие проблемы, такие как мигрени, боли в животе, запоры или диарея (раздраженный толстый кишечник), некоторая скованность по утрам, частое мочеиспускание и мышечный гипертонус.
Лечение
• Лечение фибромиалгии – симптоматическое, поскольку нет разработанных терапевтических стратегий для назначения этиологического лечения. Часто применяются анальгетики, миорелаксанты, анксиолитики и/или антидепрессанты.
