Я попыталась расправить ладонь, но встретила сопротивление. Постепенно нам вдвоем удалось выпрямить пальцы. На коже проступали красные полукруглые отметины от ногтей. Стоило мне отпустить, как пальцы тут же свело в прежнее положение.
– Иногда у нее получается их выпрямить, – сказала мать.
– Чтобы вымыть ладонь или подстричь ногти, – добавила Шахина.
– Вы раньше такое видели? Что это с ней?
– Похоже, фокальная дистония. Это такое состояние, при котором мышцы сводит судорогой. Оно может быть вызвано травмой, хотя бывают и другие причины. Ситуация серьезная, и я бы предложила вам госпитализацию, чтобы сделать необходимые анализы и разобраться во всем как можно быстрее.
– Пожалуйста, вылечите мою девочку, – попросила мать.
В следующий раз мы с Шахиной встретились спустя несколько дней в ее палате. С рукой все было по-прежнему. Анализы крови, генетические тесты и сканирование мозга не выявили никаких неврологических нарушений. Электромиография подтвердила постоянное сокращение мышц предплечья, но причина оставалась неизвестной. Впрочем, у пациентов с дистонией часто наблюдаются нормальные результаты анализов. Пока мы не могли ничего сказать наверняка. Однако девушка не владела правой рукой и не могла даже застегнуть пуговицы или нарезать мясо на тарелке. Нужно было что-то делать. Ее осмотрел специалист в области заболеваний опорно-двигательного аппарата, который рекомендовал ботулотоксин.
Ботокс применяется не только в пластической хирургии. Он активно используется в лечении неврологических заболеваний, поскольку парализует мышцы и снимает болезненные спазмы. Конечно, мышцы тогда не выполняют нужных действий, но это может быть меньшим злом по сравнению с болью и деформацией конечностей. Укол ботулотоксина не поможет выяснить, что случилось с Шахиной, зато облегчит ее состояние и позволит хоть как-то использовать руку.
Я присутствовала на процедуре. В предплечье девушки вставили тонкую иглу электрода. Он зафиксировал чрезмерное напряжение мышц, управляющих пальцами. Компьютер преобразовывал электрическую активность в звук, поэтому палата тут же наполнилась диким треском. Врач поспешно приглушил громкость.
– Это из-за моей руки такой шум? – поинтересовалась Шахина.
– Да.
– Так и должно быть?
– Если бы вы расслабились – нет. В состоянии покоя мышцы должны молчать.
Врач достал шприц с ботулотоксином, снял колпачок с иглы и медленно вколол содержимое. Шахина не сводила глаз с монитора. Я знала, как тщательно она прислушивается к треску. Мы все навострили уши. Прошла минута – это очень долго, когда стоишь на одном месте и ждешь. И вот мы заметили изменения: статический треск начал утихать. Шахина потрясенно уставилась на руку. Округлив глаза, она глядела, как медленно разжимается кулак.
– Получилось! – воскликнула она.
Делавший укол врач недоуменно поднял брови.
Чуть позже я заглянула к Шахине в палату. На коленях у нее стоял ноутбук.
– Рука еще болит и плохо слушается, но мне уже давно не было так хорошо. – Она пошевелила пальцами. – Меня скоро выпишут?
И тут я совершила роковую ошибку.
– Позвольте кое-что вам объяснить. – Я села на край кровати. – Ботулотоксин воздействует на нервные окончания; он и в самом деле расслабляет мышцы, но происходит это не мгновенно. Этот процесс обычно занимает как минимум день, а то и два.
Шахина озадаченно на меня глядела. Кажется, она не поняла.
– У меня же все прошло! Это ведь хорошо, правда?
– Правда.
– Ну, значит, меня можно выписывать.
Шахина давала мне шанс отступить, но я не послушалась.
– Я хочу сказать, что вряд ли вам стало лучше из-за ботулотоксина. Слишком быстро.
– Раз всё прошло после укола, значит, это он помог!
– Иногда люди очень хотят выздороветь и так сильно верят в эффективность какого-то лекарства, что им удается поправиться одной лишь силой мысли. И нам, врачам, это подсказывает, что могло быть причиной болезни.
Шахина смотрела на руку, сжимая и разжимая кулак.
– Скорость, с которой подействовал ботулотоксин, заставляет думать, что изначально спазм был вызван психологическими проблемами.
– Хотите сказать, я сумасшедшая?
– Нет, конечно.
– А что тогда? Что значит «психологические проблемы»? Или я нарочно это делаю, или я сумасшедшая! Так, что ли?!
Напряжение нарастало. Ходившие мимо палаты люди слышали крики и с любопытством косились в открытую дверь.
– С каждым человеком бывает так, что душевные переживания отражаются на физическом здоровье…
– Хватит уже! Я обратилась к вам с жалобами на спазм, а вы говорите, я выдумываю!
В палату заглянула медсестра.
– Вам, наверное, лучше побыть наедине. – Она закрыла дверь.
– Жаль, что я вас расстроила. Но ведь руке стало лучше – и это главное.
Шахина долгое время угрюмо молчала.
– Что мне теперь делать?
– Наверное, отправиться домой.
– А что вы говорили про «психологические причины»? Вы ведь не объяснили, что имели в виду.
Следующие десять минут мы балансировали на краю. Я чувствовала, что разговор может в любой момент свернуть не туда, и очень аккуратно подбирала слова. Шахина, скорее всего, разделяла мои опасения.
Я объяснила, в чем суть психосоматических заболеваний.
– Это лишь предположение. Я не утверждаю, что с вами то же самое. Вы понимаете?
– Не знаю. Все это очень странно.
– Наверное, пока вам лучше об этом не думать. Сосредоточьтесь на том, что вы пошли на поправку.
Впрочем, мы обе знали, что от моих слов нелегко отмахнуться.
– И как из-за проблем с психикой может возникнуть мышечный спазм?
– Когда мы испытываем негативные эмоции, мышцы тоже напрягаются. Вы же наверняка чувствовали, как от злости каменеют плечи и спина? Вот и здесь было что-то вроде этого.
– Но я ни на кого не злюсь.
– Знаю. Но у вас была травма, перелом. Может, это как-то повлияло.
– Я не хочу ходить к психотерапевту.
– Сейчас в этом нет никакой необходимости.
– Так все прошло? Мне больше не придется делать новый укол?
Я решила не разрушать ее надежд.
– Думаю, раз сейчас полегчало, все так и останется.
– Простите, что кричала на вас…
– Ничего страшного, вам нелегко пришлось…
Мы договорились, что Шахину выпишут и спустя какое-то время она заглянет ко мне на прием. Однако час спустя меня срочно вызвали в отделение.
