Как мы уже говорили, ни в коем случае нельзя вместо материнского молока или молочной смеси использовать так называемое рисовое, миндальное, овсяное или соевое «молоко», так как содержание минералов, жиров и белков в этих напитках не сбалансировано.
От 12 до 24 месяцев
Потребности ребенка в питательных веществах во второй год жизни существенно ниже по сравнению с первым годом.
Так, прибавка веса в течение 12 месяцев второго года составляет 2–3 кг (50-я перцентиль графика набора веса у мальчиков с 10 кг в возрасте 12 месяцев достигает отметки в 12,5 кг в 24 месяца, за аналогичный период у девочек вес повышается с 8,5 до 10,5 кг).
В течение же первых 12 месяцев набор веса ребенка (по 50-й перцентили) составляет 6–8 кг (см. графики набора веса).
Длина/рост (параметр, который на данном этапе имеет не существенное значение) во второй год жизни увеличивается на 12 см, то есть прирост по сантиметру в месяц
• с 72–80 см в 12 месяцев мальчики вырастают до 84–92 см в 24 месяца;
• девочки: с 70–78 см до 82–90 см.
Причиной снижения темпа роста во второй год жизни является уменьшение аппетита у детей в этом возрасте, что зачастую сильно беспокоит их родителей.
Рацион
Для ребенка второго года жизни материнское молоко или молочная смесь, как с точки зрения его питательной ценности, так и с точки зрения его количества, остается основным продуктом питания.
Вторым по важности после молока продуктом являются крупы и злаки, поэтому без них не должен обходиться ни один прием пищи (завтрак, обед, полдник и ужин).
Продукты с клетчаткой (цельнозерновые, бобовые, овощи) стоит вводить в прикорм с особым вниманием, особенно если рост ребенка соответствует перцентилями ниже 50-й (согласно графикам ниже).
Продукты, содержащие белок животного происхождения (сыр, йогурт, яйца) не необходимы и не незаменимы, включать их в рацион рекомендуется не чаще одного раза в день.
В детский рацион ежедневно должны входить растительные продукты с высоким содержанием жира. К ним относятся: растительное масло, кашица из толченых семян масленичных культур, миндаля и/или фундука, а также миндальное и/или овсяное молоко.
Завтрак
• Материнское молоко или адаптированная молочная смесь, желательно на растительной основе (соевой или рисовой);
• Злаки: хлеб, рисовые, перловые или ячменные хлебцы, хлебные тосты или кашица из толченых семян.
Обед
• Злаковые: макароны (из биологически чистой рафинированной или полуцельнозерновой муки), бульон с макаронами, рис, ячмень, кукуруза, кус-кус, пшено (40–60 г);
• Бобовые: чечевица, горох, бобы адзуки, фасоль (15 г) или яичный желток/сыр;
• Вареные сезонные овощи (1–2 столовые ложки).
• Оливковое масло качества экстра вирджин: 1 столовая ложка;
• Жареные семена кунжута: 1 чайная ложка;
• Лимон: 4–5 капель (способствует усвоению железа).
Полдник
• Материнское молоко или молочная смесь;
• Фруктовый йогурт из коровьего или соевого молока или миндальный пудинг;
• Хлебцы.
Ужин
• Злаковые (как на завтрак);
• Бобовые (10–15 г);
• Овощи (как на завтрак);
• Оливковое масло: 1 столовая ложка;
• Жареные семена кунжута: 1 чайная ложка;
• Лимон: 4–5 капель (способствует усвоению железа).
Если ребенок просит, перед сном его можно накормить грудным молоком.
Далее представлены графики длины/роста и набора веса у мальчиков и девочек с рождения до 2 лет (графики составлены ВОЗ в 2009, обновлены в 2012 году).
График 7. График прибавки роста мальчиков (от рождения до 2 лет)
График 8. График прибавки роста девочек (от рождения до 2 лет)
График 9. График прибавки веса мальчиков (от рождения до 2 лет)
График 10. График прибавки веса девочек (от рождения до 2 лет)
Потребность в питательных веществах у детей второго года жизни
Во второй год жизни ребенок растет существенно медленней, по сравнению с первым, поэтому и его потребности в питательных веществах ниже.
Энергия: 96 ккал на 1 кг массы тела в сутки.
Для мальчиков (10–12,5 кг) от 960 до 1150 ккал в день.
Для девочек (9,5–12 кг) от 815 до 1008 ккал в день.
В широтах средиземноморского бассейна (Италия) у лакто-ово-вегетарианцев риск дефицита питательных веществ отсутствует. Веганам же стоит обратить особое внимание, чтобы в их рационе содержалось не слишком много клетчатки и не слишком мало жиров. Однако, что касается профилактики ожирения, которому в Европе больше всего подвержены именно итальянские дети, здесь веганы и вегетарианцы обладают существенным преимуществом.
Белки: 0,9 г на 1 кг массы тела в сутки.
Суточная норма: 10–14 г, из которых половина (5–7 г) должна быть животного происхождения, вторая половин – растительного.
Потребность организма в белках животного происхождения обычно превышается уже во время завтрака: 250 г неразбавленного коровьего молока с молочным печеньем (например, марки Plasmon, Nipiol и др.) в количестве 2–8 штук (дети редко ограничиваются двумя штучками) обеспечивают организм 10–15 г белка животного происхождения. В любом случае вегетарианское питание вполне удовлетворяет потребности организма в белках, в то время как при традиционном всеядном питании организм получает белков в 4–5 раз больше суточной нормы. Так, у ребенка второго года жизни при способе питания, основанном на мясе, рыбе и сыре, суточное употребление только лишь белка животного происхождения может достигать 40–50 г в сутки, и это без учета белков растительного происхождения.
Таким образом, всеобщая неосведомленность приводит к тому, что белки, особенно мясного происхождения, до сих пор считаются самым важным и незаменимым элементом для роста ребенка.
