Фибромиалгия, синдром хронической усталости и хроническая боль
Когда 30 лет назад я начал свою медицинскую практику, фибромиалгия не поддавалась точному диагностированию, так что человеку приходилось по 9—10 лет ходить по врачам, прежде чем болезнь удавалось наконец установить. Ситуация кардинально изменилась, и сегодня самые разнообразные симптомы списывают на фибромиалгию. Однако нет никакого сомнения, что эта болезнь действительно существует, болезненна и иногда пагубно сказывается на здоровье.
По оценке специалистов, в США фибромиалгией страдают 5 миллионов человек. 9 из 10 всех заболевших – это женщины (29). К сожалению, до сих пор не существует специального диагностического анализа на выявление этого патологического состояния. Есть клинические диагностические критерии, и самый распространенный из них – это наличие гиперчувствительности к боли в определенных участках тела, включая:
• локти;
• ключицы;
• колени;
• бедра.
Пациенты часто жалуются на боль во всем теле, например в мышцах, связках и сухожилиях, которая сопровождается сильным чувством усталости. Вот почему в этом разделе я говорю о фибромиалгии со ссылкой на синдром хронической усталости и хроническую боль.
Обезболивающее и, в некоторых случаях, психотропные препараты, например антидепрессанты, – вот традиционное лечение, которое назначают врачи. Я не советую принимать эти лекарства, потому что они не устраняют первопричину заболевания.
Согласно последним данным, центральная сенсибилизация, когда нейроны в спинном мозге сенсибилизируются воспалением или повреждением клеток, может быть связана с возникновением болевых ощущений у людей, страдающих фибромиалгией (30).
Проблема в том, что фибромиалгия имеет очень широкий спектр симптомов, включая обширные боли и слабость, и множество причинных факторов. Устранить их разом не может ни одно лечение.
Если вы страдаете фибромиалгией, синдромом хронической усталости или хроническими болями, то знаете, как сложно справиться с этими заболеваниями и разобраться в многочисленных противоречащих друг другу рекомендациях касательно питания. На самом деле существует очень мало научных доказательств в пользу какой-то конкретной программы питания, которую можно было бы отнести к разряду эффективных.
Но я уверен, что высокожировая диета способна значительно смягчить неприятные симптомы и изменить качество жизни больных. В первую очередь это связано с тем, что, налаживая функционирование митохондрий, вы улучшаете способность организма производить энергию.
Есть свидетельства, что люди, страдающие фибромиалгией, испытывают меньше симптомов, когда исключают из своей диеты один или более продуктов, вызывающих пищевую аллергию или чувствительность. Обычно это кукуруза, пшеница, соя, молочные продукты (велика вероятность, что они содержат высокую концентрацию глифосата), цитрусовые и сахар. В топ-3 входят пастеризованное молоко, соя и глютен (пшеница и аналогичное зерно). Исследование, в котором участвовали 17 пациентов с фибромиалгией, показало, что после отказа от кукурузы, пшеницы, молочных продуктов, цитрусовых и сахара почти у половины наблюдалось «значительное снижение болей» (31).
Ученые только начинают распознавать связь между окислительным стрессом, митохондриальной дисфункцией и проблемами со здоровьем, например хронической усталостью и фибромиалгией (32) – двумя патологическими состояниями, справиться с которыми поможет высокожировая диета, вернув вашему организму утраченный баланс.
Несмотря на то, что проводилось очень мало исследований влияния высокожировой диеты на синдром хронической усталости, фибромиалгию и хронические боли, стоит отметить одну научную работу, результаты которой были опубликованы в 2013 году в декабрьском издании Journal of Musculoskeletal Pain(33). Диета, применяемая в ходе этого исследования, была однозначно некетогенная (т. е. ее цель не заключалась в том, чтобы с помощью высокой доли жиров или периодического голодания заставить организм активно вырабатывать кетоны), но она была низкоуглеводной. Ученые отметили, что у 33 женщин средних лет, которые соблюдали такую диету, наблюдался прилив энергии, уменьшились боли и улучшился показатель в вопроснике по фибромиалгии Fibromyalgia Impact Questionnaire.
Если вы страдаете одним из этих первазивных и с трудом поддающихся лечению нарушений, то будете рады узнать, что в ваших силах кардинально улучшить свое здоровье и качество жизни. Просто пересмотрите питание и откажитесь от углеводов в пользу высококачественных жиров.
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, 15 миллионов американцев ежедневно испытывают боль и дискомфорт при изжоге, 60 миллионов страдают от изжоги каждый месяц (34). ГЭРБ – причина примерно 9 миллионов визитов к врачу и 5 миллионов госпитализаций в год. В 2014 году 5,9 миллиарда долларов было потрачено на покупку препарата Nexium (одного из самых популярных средств от изжоги).
Основной симптом изжоги – это «пожар»: жжение за грудиной, иногда переходящее в горло. В некоторых случаях болевые ощущения бывают настолько сильными, что их можно принять за сердечный приступ. Изжога возникает, когда нижний пищеводный сфинктер расслабляется неправильно, позволяя кислоте из желудка протечь (рефлюкс) в пищевод.
Изжогу ошибочно считают результатом переизбытка кислоты в желудке. Вот почему очень часто прописывают или рекомендуют блокирующие кислоту препараты, как, например, Nexium. Это серьезная врачебная ошибка, ведь истинный корень проблем кроется в недостатке кислоты в желудке, а назначаемые препараты приводят к еще большему снижению кислотности. Существует более 16 000 медицинских статей, разъясняющих, что подавление желудочного сока при изжоге бессмысленно. Это лишь попытка временно устранить симптомы. Более того, такие препараты имеют ряд побочных эффектов, например истощение магния в организме, плохое всасывание витамина В12 и остеопороз.
Самый эффективный способ справиться с изжогой – это восстановить баланс пищеварительной системы с помощью диеты. Типичная западная диета, состоящая из продуктов, подвергавшихся промышленной обработке и сахаров, – верный способ усилить рефлюкс, так как она нарушает бактериальный баланс в желудке и тонком кишечнике, оказывая прямое влияние на функционирование ЖКТ. ММТ – идеальный способ справиться с изжогой, так как подразумевает потребление большого количества овощей и других высококачественных необработанных продуктов, способствующих росту полезной микрофлоры и снижению веса, избыток которого также является частым спутником ГЭРБ (37 % людей, страдающих ожирением, испытывают изжогу (36)).
Ученые выяснили, что высокожировая низкоуглеводная диета эффективно сокращает количество кислоты, поступающей обратно в пищевод. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в 2006 году в Digestive Diseases and Sciences (37), была измерена желудочная кислотность у восьми участников, страдающих ГЭРБ, до и после перехода на высокожировую низкоуглеводную диету. Уже после нескольких дней диеты у них наблюдалось значительное сокращение симптомов и снижение кислотности в нижней части пищевода. Улучшения не заставили себя долго ждать, что для многих людей послужит хорошей мотивацией.
