В лечении используются аверсивные методы и систематическая десенситизация, снижающая уровень напряжения, побуждающего к краже, а также восстановление нарушенных социальных связей и семейная терапия. Мотивированным больным с переживаниями вины и другими тревожно-депрессивными проявлениями показана динамическая психотерапия.
Если вы хотите научить своих детей воровать, заставьте их подольше выпрашивать все, что вы им даете.
Генри Уиллер Шоу
Ониомания (тратоголизм, шопоголизм) проявляется повторным непреодолимым желанием совершать множество покупок, в том числе через интернет-магазины. Положительные эмоции вплоть до эйфории возникают только в процессе совершения покупки, затем обычно формируется чувство вины. В промежутках между покупками нарастает напряжение, которое может быть ослаблено очередным шопингом. Последствиями тратоголизма являются накопление больших долгов, неспособность погашать задолженность, негативная реакция окружающих, судебные и финансовые последствия, криминальные проблемы с законом, чувство вины.
Тратоголизм начинается обычно в возрасте 30 лет, причем подавляющее большинство шопоголиков – это женщины. Аддиктивные личности, не получив в раннем детстве доступа к эмоционально чуткой и теплой матери, помещают свой материнский идеал вовне и отгораживают его, чтобы идеальная мать была внешней, но легко доступной, как пища. В результате идолопоклоннического переноса все доброе приписывается только идеализированной матери, поэтому ее любовь необходимо получить любой ценой. Однако пользоваться любовью значит нарушить материнские границы, а это переживается как преступление Прометея, заслуживающее мучительного наказания, которое хуже смерти. Выходом становится поворот от матери к вещам, так как они заслуживают большего доверия и в результате становятся аддиктивными объектами. Они приносят удовлетворение и наказание, временное забвение в смертельных объятьях и возрождение.
Психодинамика расстройства выглядит следующим образом. В фазе накопления нарциссическая «дыра» «затыкается» магической игрушкой. В фазе расточительства нарциссическая личность пугается «затычки» и пытается доказать свою власть над ней. Однако после опорожнения с кратковременной иллюзией всемогущества восстанавливается изначальный страх пустоты. Деньги могут воплощать силу и власть, заменяя тем самым Суперэго. Не зря пациенты в поисках самоизлечения начинают увлекаться религией, эзотерикой, парапсихологией.
Гаджет-аддикция – стремление покупать самые модные технические новинки. Они становятся главным признаком социального статуса и источником радости. Ради новой игрушки человек готов отказаться от жизненно важных вещей, скачивает все новые рингтоны и игры и вообще считает мобильник частью себя, а без него чувствует себя неполноценным. Некоторые дети, имеющие сотовый телефон, не дружат с ровесниками, не имеющими этой игрушки.
Патологическое накопительство, хординг (англ. hoarding – накопительство, запасливость) характеризуется чрезмерным накоплением вещей и привязанностью к ним независимо от их реальной стоимости. Вещи могут копить из-за их эмоциональной значимости, представляемой потенциальной полезности или самоценности. Чрезмерное приобретение вещей и неспособность избавиться от них приводит к хаотическому использованию жилых помещений и нарушениям безопасности.
Чрезмерное приобретение характеризуется повторяющимися побуждениями или действиями, связанными с покупкой, воровством или накоплением предметов, в том числе тех, которые являются бесплатными. Сложность их удаления связана с предполагаемой необходимостью сохранения предметов и страданиями по поводу их удаления. Поведение накопления достаточно серьезно и может привести к значительному стрессу или значительному ухудшению функционирования в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной или других важных областях.
Причины накопительства чаще всего связаны с возрастным органическим поражением головного мозга. Имеют значение особенности личности. К патологическому накопительству склонны люди не слишком эмоциональные, замкнутые, скуповатые, расчетливые. Толчком к началу собирания хлама для них может послужить тяжелая болезнь или смерть близкого человека, собственные проблемы со здоровьем, кризисные явления в экономике.
В тяжелых случаях необходимо дать родственникам следующие рекомендации. Не хранить вещи умершего члена семьи, даже если его смерть стала для семьи трагедией. Следует убедить пациента в том, что жизнь продолжается, и все лишнее нужно раздать нуждающимся. Чем больше у пожилого человека общения и контактов с другими людьми, чем сильнее его уверенность в том, что он не останется без внимания и заботы близких, тем меньше будет проявляться накопительство.
Стоит попытаться склонить пациента к тому, чтобы он собирал не все подряд, а только что-то конкретное. В этом случае появляется возможность интересоваться, как пополняется «собрание», и предлагать свою помощь по наведению порядка и уборке. Моменты, на которые нужно обратить внимание:
Выходы захламлены. Нужно освободить проходы, чтобы «скорая помощь» или пожарные смогли войти в помещение или человек смог выйти из квартиры.
Опасность пожара. Если горючие материалы расположены возле плиты, они должны быть убраны.
Опасность инфекции. Необходимо убрать разбросанную пищу, раздать или поместить в приют животных и провести санитарную обработку помещений.
Белка в колесе
Однажды вечером гениальный физик Резерфорд зашел в лабораторию. Хотя время было позднее, в лаборатории склонился над приборами один из его учеников.
– Что вы делаете так поздно? – спросил Резерфорд.
– Работаю, – последовал ответ.
– А что вы делаете днем?
– Работаю, разумеется, – отвечал ученик.
– И рано утром тоже работаете?
– Да, профессор, и утром работаю, – подтвердил ученик, рассчитывая на похвалу.
Резерфорд помрачнел и раздраженно спросил:
– Послушайте, а когда же вы думаете?
Аддикция упражнений – тяга к физической активности в свободное время, которая выражается в неконтролируемых, чрезмерных занятиях спортом и проявляется психологическими симптомами (например, тревогой, депрессией) или физиологически (например, появлением толерантности и симптомами отмены). Начиная выполнять упражнение, аддикты входят в определенное трансовое состояние, в котором окружающие звуки перестают их волновать, а тело действует как будто механически. В воображении аддикт видит себя победителем, чемпионом. Ради такого результата спортивные аддикты могут подавлять остальные потребности и прибегать к допингам, а риск травм и потери здоровья не останавливает их. У бывших спортсменов аддикция упражнений нередко переходит в химическую аддикцию.
Ургентная аддикция (лат. urgent – неотложный) характеризуется зависимостью от состояния цейтнота, стремлением сделать как можно больше и как можно быстрее. Ургентный аддикт не способен радоваться жизни в настоящем, он пытается забыть прошлые неприятности, стремится откладывать на неопределенное время реализацию своих желаний с чувством, что время уходит, а он ничего не успевает. Он принимает абсолютно все требования, касающиеся профессиональной деятельности; выполняет профессиональные обязанности в ущерб удовлетворению потребностей в отдыхе и межличностных отношениях.
