Затруднение потоков жидкостей может быть обнаружено по признакам, указывающим на отложение и накопление различных веществ в органах, а также по жалобам больного на общую тяжесть в теле, без проявления им признаков общей плеторы.
Состояния организма должны распознаваться по характеру его движений и статики. На движения организма могут оказывать влияние сопутствующие душевные состояния. Сухая икота, например, указывает на более глубокий ментальный стресс, чем кашель, хотя последний может быть более энергичным.
Врач обязан знать основную структуру, нормальную форму, местоположение, взаимоотношения и функции всех органов. При рассмотрении симптомов болезни следует учитывать: нарушения функций; выделения (которых обычно не бывает в начале болезни и которые свидетельствуют о зрелой стадии заболевания); боли; вздутия; опухоли; изменения местоположения и прочие специфические симптомы.
Нарушение функций обычно является вторичным проявлением болезни соответствующего органа. Воспаление может указывать на болезнь либо непосредственно (как, например, рожистые воспаления свидетельствуют об избытке желчи, а скирр – черной желчи); либо местоположением (правая сторона связана с печенью, левая – с селезенкой); либо формой (лунообразные опухоли в правом подреберье указывают на печень, а продолговатые опухоли перекрывающих мышц – на прямую кишку и придатки).
Ошибки диагноза вполне естественны, поскольку основная болезнь, не сопровождающаяся болевыми симптомами, может оставаться незамеченной, пока не появится вторичная болезнь. Вторичную болезнь легко принять за основную и просмотреть истинные причины недомогания. Врач должен тщательно расспрашивать пациента о состоянии всех органов, как-либо связанных с болевой зоной. Простейшим планом является рассмотрение всех связей и взаимовлияний органов. Если будут обнаружены какие-либо нарушения функций, предшествующие во времени, тогда болезнь, на которую жалуется больной, должна быть признана вторичной. Таких вторичных заболеваний на самом деле довольно много, например, головные боли, как правило, являются следствием патологии желудка, и обратные случаи крайне редки.
Темперамент пациента определяется пальпацией (ощупыванием) и осмотром состояния ногтей, мускулов, плоти, жира, волос, цвета (кожи, глаз, языка и прочего). Проверяется конформация, реакции на тепло и холод. Выясняется степень сонливости, бессонницы; состояние функций и выделений.
Пульс
Пульс – это движение сердца и артерий (прибежища Жизненного Духа), посредством чего Жизненный Дух подвергается воздействию вдыхаемого воздуха. Каждый удар состоит из расширения и паузы с последующим сжатием и паузой.
По нашему мнению, существует десять основных характеристик пульса, посредством которых врач может определить состояние пациента:
первая – диастола (объем наполнения кровью), количественный параметр, который оценивается в терминах длины, широты и толщины;
вторая – сила удара, передающегося пальцу врача;
третья – длительность каждого удара;
четвертая – твердость артерии;
пятая – наполнение кровеносных сосудов во время пауз; шестая – температура (горячая или холодная); седьмая – длительность пауз;
восьмая – эквивалентность силы последовательных ударов; девятая – регулярность или нерегулярность; десятая – то, что может быть названо музыкальным характером пульса: размер, ритм, гармония, акцент.
Пульс, характеризующийся большой длиной, широтой и глубиной, называется крупным, полным, только широтой и глубиной – называется густым, его противоположность – тонким.
Музыкальный характер пульса нужно всегда учитывать. В музыке звуки сочетаются в гармонии громкости, мягкости, интервала и повторения; формы воспроизведения тоже бывают разнообразными; фронт может быть резким или плавным, острым или вялым. Музыкальные ноты могут звучать ясно или неопределенно, сильно или слабо. Громкость может быть полной и слабой; ритмическая последовательность – регулярной или нерегулярной; сами нерегулярности могут быть упорядоченными и случайными. Это поразительно, как много существует оттенков пульса, доступных осязанию, но я уверен, что все их можно изучить при достаточной практике.
К нерегулярным пульсам относятся прерывистый тип (один компонент отделен от остальных коротким интервалом, с паузой в другом месте), повторяющийся тип (пульс в некотором компоненте сначала увеличивается, потом уменьшается резко и постепенно увеличивается снова), а также плавный тип (в котором чередование от замедления к ускорению и обратно или от равномерности к неравномерности и обратно и так далее является постепенным и непрерывным).
Некоторые виды нерегулярного пульса получили специфические названия:
пульс газели (современное название – дергающийся пульс): расширение прерывается, занимает более длительное время, чем обычно, замирает на определенном уровне и затем стремительно достигает полной амплитуды;
волнообразный пульс (современное название – прыгающий пульс);
червеобразный пульс (современное название – ползающий пульс);
муравьиный пульс, отличающийся от червеобразного очень плавным подъемом, с ощутимой препозицией или постпозицией пульса, без заметной неравномерности широты;
зубчатый пульс (современное название – жесткий пульс);
пульс «мышиный хвостик» (прогрессивная неравномерность объема, замедленность или слабость);
периодический пульс (современное название – мерцающий пульс);
дикротический (двойной) пульс; исчезающий пульс;
спазматический, дрожащий, извилистый пульс; нитеобразный пульс.
Все вышеприведенные типы пульса называются простыми нерегулярными, – вариаций сложных нерегулярных пульсов поистине бесчисленное количество.
В том случае, если жизненные силы организма не затронуты, иррегулярности пульса связаны с избыточностью питания или избыточностью какой-либо жидкости. При ослаблении жизненной силы нарушения пульса указывают на сопротивление тканей воздействию патогенного агента. Другими причинами являются перегруженность сосудов (лечится кровопусканием) или повышенная вязкость крови. В последнем случае Жизненный Дух начинает задыхаться в сосудах; то же самое происходит, когда Жизненный Дух оказывается зажат в области сердца при переполнении желудка либо под воздействием отчаяния или боли. Жесткий пульс указывает на диффузию продуктов распада или гниения через стенки сосудов, а также на воспалительные процессы в мышечных тканях. Дикротический пульс предупреждает о приближении кризиса; пульс «мышиный хвостик» свидетельствует об ослаблении жизненной силы… (далее продолжается список симптомов и описывается влияние на пульс таких факторов, как возраст, пол, темперамент, время года, местность, диета, употребление вина, сонливость, бессонница, физические упражнения, принятие ванн, беременность, боль, воспаления и различные эмоциональные состояния).
