Факторы риска, приводящие к развитию болезни Альцгеймера:
• возраст старше 60 лет;
• избыточный вес;
• травмы головы;
• гипертоническая болезнь;
• наследственность.
Какие симптомы говорят о болезни Альцгеймера?
Первые признаки болезни Альцгеймера проявляются в основном расстройствами памяти. Появляется умеренная забывчивость, из памяти выпадают недавние события. Больной может выяснять один и тот же вопрос по нескольку раз или повторять слово в слово одну и ту же историю. В разговоре больной может вставлять слова, похожие по звучанию, но отличные по смыслу. Часто больные не могут ориентироваться на местности, способны потеряться даже в хорошо знакомых местах, часто теряют вещи. Появляется пренебрежение к гигиеническим процедурам, равнодушное отношение к чистоте одежды и дома. Может развиться раздражительность и агрессия, особенно по отношению к переменам, смене привычных действий, к новым вещам.
К какому специалисту обращаться?
Лечением болезни Альцгеймера занимается врач-невролог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• измерение артериального давления;
• исследование рефлексов;
• тест на болевую чувствительность;
• тесты на координацию;
• тестирование интеллектуальных функций;
• нейропсихологическое скрининг-тестирование.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы;
• определение повышенного содержания амилоида в ликворе;
• определение дефектного аллеля Е 4 гена АроЕ;
Реакция фон Вассермана и анализ крови на ВИЧ.
Инструментальная диагностика:
• компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга;
• позитронно-эмиссионная томография мозга;
• электроэнцефалография;
• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Какое лечение необходимо при болезни Альцгеймера?
Основное. Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день не поддается лечению, однако существуют методы терапии, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и облегчают симптомы болезни Альцгеймера. Для этого применяются:
• ингибиторы холинэстеразы;
• мемантин;
• NMDA-антагонист;
• транквилизаторы – при агрессии, подавляют психоз;
• противосудорожные средства – при агрессии;
• антидепрессанты – при апатии.
Дополнительное. Препараты на основе гинкго билобы, музыкотерапия, ароматерапия и другие способы дополнительной сенсорной стимуляции, поддерживающая психотерапия.
Физиотерапия: электромиостимуляция, магнитотерапия, амплипульстерапия, СВЧ-терапия, электрофорез, ультразвук, диадинамотерапия, общий массаж, грязевые аппликации, радоновые, йодобромные, хвойные ванны.
Санаторно-курортное лечение: рекомендуется лечение в местных неврологических санаториях.
Что можете сделать вы?
Диета. По мере прогрессирования заболевания, больные могут забывать о питании или есть только сладости: конфеты, печенье. Поэтому задача близких – обеспечить здоровое и сбалансированное питание. Рекомендуется цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и птица, рыба и морепродукты, молочные продукты, злаки, крупы. В рационе должно присутствовать большое количество овощей и фруктов.
Для мозга полезны холин и лецитин, которые содержатся в субпродуктах, яйцах, сое и арахисе. Также полезны жирные сорта рыбы: семга, салака, скумбрия, сардины, палтус, которые богаты Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.
При прогрессировании заболевания появляется трудность с проглатыванием пищи. В этом случае вся пища должна измельчаться в блендере.
Физическая активность. При болезни Альцгеймера очень важно как можно дольше сохранять двигательную активность. Физическая нагрузка поможет приостановить прогрессирование заболевания. Рекомендуются любые виды физической активности: пешие прогулки, плавание, лыжи, спортивные игры.
Правила ухода за больным при болезни Альцгеймера:
Составьте режим дня, которого вы будете придерживаться все время. Обеспечьте безопасность в доме, закройте острые углы, уберите с пола загибающиеся ковры и половики, положите в ванну резиновый коврик. Поддерживайте общение с больным, погружайте его в воспоминания, просите рассказать истории из прошлого. Не отстраняйте больного от домашних забот, давайте ему простые задания, с которыми он может справиться. Поддерживайте умственную работу больного.
При умеренной и тяжелой деменции приучите больного посещать туалет по расписанию, уберите из поля зрения все предметы, похожие на еду, не давайте горячее питье и наливайте напитки только до половины чашки.
Что может вызвать обострения болезни Альцгеймера?
• посещение незнакомых мест;
• встречи с незнакомыми людьми;
• посещение людных мест: магазинов, уличных праздников и т. п.;
• пребывание в одиночестве в течение длительного времени;
• пребывание в темноте;
• инфекционные заболевания;
• жаркая погода;
• прием большого количества лекарств.
Болезнь паркинсона
Болезнь Паркинсона – хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, связанное с постепенной гибелью двигательных нервных клеток, при котором человек теряет способность контролировать свои движения.
Различают несколько клинических форм болезни Паркинсона:
• ригидно-брадикинетическая форма – тонус мышц повышен, активные движения замедляются вплоть до обездвиженности. Для этой формы заболевания характерна «поза манекена» и мышечные контрактуры, то есть конечность невозможно ни согнуть, ни разогнуть;
• дрожательно-ригидная форма – присутствует тремор кистей и стоп. Произвольные движения скованные;
• дрожательная форма – постоянно присутствует тремор конечностей, головы, языка, нижней челюсти. Тонус мышц остается в пределах физиологической нормы или слегка повышается, темп произвольных движений сохраняется.
Существует следующая классификация стадий болезни Паркинсона:
• стадия 0 – нет признаков заболевания;
