ВАЖНО!
Исследования показали, что занятия на велотренажере в принудительном темпе по 40 минут три раза в неделю обеспечивали через восемь недель улучшение двигательных функций в среднем на 35 %.
Бытовые правила:
• принимайте назначенные препараты по расписанию, строго в одно и то же время;
• прежде чем подняться из сидячего положения, медленно нагнитесь и коснитесь пальцев ног;
• носите одежду, которую можно легко надеть и снять;
• попросите в ателье поменять пуговицы на одежде на «липучки»;
• тяжелые браслеты на запястьях помогут уменьшить тремор рук при письме или приеме пищи;
• намотайте на ложки и вилки поролон, чтобы сделать рукоятки больше в объеме, так их будет удобнее брать;
• лестницы, стену напротив ванны и унитаза оборудуйте поручнями;
• избавьтесь от загибающихся ковров и половиков;
• используйте резиновые коврики в ванной;
• для уменьшения слюнотечения и для укрепления мышц губ, рта и горла полезно пить через соломинку.
Нарушения сна
Нарушения сна – расстройства сна, приводящие к ощущению его хронической недостаточности.
Существуют следующие виды расстройств сна:
• инсомния – расстройство, связанное с трудностями засыпания, поддержания сна или ранними пробуждениями;
• расстройства дыхания во сне – синдром апноэ, храп, синдром центральной альвеолярной гиповентиляции;
• гиперсомния – повышенная сонливость;
• нарколепсия – расстройство, характеризующееся чрезмерной дневной сонливостью, плохим качеством ночного сна и патологическими проявлениями быстрого сна: сонные атаки, сонный паралич;
• двигательные расстройства во сне – синдром беспокойных ног, синдром периодических движений конечностей;
• эпилепсия сна.
Нарушения сна бывают:
• пресомнические – длительное засыпание;
• интрасомнические – нарушение продолжительности и глубины сна;•
• постсомнические – нарушения быстроты и времени пробуждения;
• смешанные – комбинация двух и более видов нарушений.
Осложнения: синдром хронической усталости, снижение иммунитета, депрессии, социальная дезадаптация.
Факторы риска, приводящие к развитию нарушений сна:
• стрессы;
• умственное или физическое перенапряжение;
• неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом;
• психические заболевания;
• злоупотребление алкоголем, кофе, крепким чаем;
• длительный прием препаратов, активирующих ЦНС;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• быстрая смена часовых поясов;
• работа в ночную смену;
• поражение гипоталамуса вследствие травмы или энцефалита;
• нарушения кровообращения в ЦНС;
• индивидуальные особенности развития нервной системы.
Какие симптомы говорят о нарушениях сна?
Основными проявлениями считаются ощущение недостаточности сна, тревоги, страх и навязчивые мысли перед засыпанием, поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями, раннее пробуждение через 4–5 часов после начала сна с невозможностью заснуть дальше, сонливость и дремота в дневное время, ощущение отсутствия восстановления сил после сна.
К какому специалисту обращаться?
Расстройствами сна занимается врач-невролог или узкопрофильный специалист по нарушениям сна – врач-сомнолог. Также необходима консультация врача-психотерапевта.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• измерение артериального давления;
• исследование рефлексов;
• опрос по шкале сонливости Эпворта;
• опрос по шкале дисфункциональных убеждений в отношении сна Морина;
• опросник содержания мыслей перед сном Глазго;
• тест Спилбергера.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ гормонов щитовидной железы.
Инструментальная диагностика:
• полисомнография;
• кардиореспираторный мониторинг;
• видео-мониторинг ЭЭГ;
• множественный тест латенции сна;
• магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухолей мозга.
Какое лечение необходимо при нарушениях сна?
Основное. Лечение нарушений сна зависит от причины их возникновения. Чаще всего используются следующие препараты:
• снотворные препараты бензодиазепинового ряда;
• снотворные небензодиазепиновые препараты;
• антидепрессанты;
• нейролептики с седативным эффектом.
ВАЖНО!
В лечении нарушений сна эффективны препараты мелатонина – это вещество является основным гормоном эпифиза и регулирует суточные ритмы сна и бодрствования. Мелатонин не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.
Дополнительное. Также используются стимуляторы ЦНС, психотоники, сосудорасширяющие препараты. Полезен общий массаж и массаж шейно-воротниковой зоны.
Физиотерапия: дарсонвализация, электросонтерапия, франклинизация, лекарственный электрофорез седативных препаратов, вибромассаж, селективная хромотерапия, фототерапия, эндоназальная гальванизация, МДМ-терапия, кислородные ванны, жемчужные ванны.
Санаторно-курортное лечение: Кисловодск, Железноводск, Сочи, Ессентуки, Пятигорск и другие санатории общего неврологического профиля.
Что можете сделать вы?
Диета. Ужин должен быть легким. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна. На ужин не употребляйте продуктов, вызывающих возбуждение нервной системы: кофе, чай, горячий шоколад, какао, кола, алкоголь. Засыпанию помогает стакан кефира или теплого молока.
Физическая активность. Пешие вечерние прогулки в медленном темпе перед сном улучшат засыпание.
Бытовые правила:
• ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;
• не ложитесь спать днем;
• за час до сна прекратите заниматься тяжелым физическим трудом или напряженной умственной работой;
