16. Какие существуют юридические условия к проведению профилактических прививок? Права и обязанности участников профилактических прививок.
17. Что такое инфекционный процесс и каковы его периоды?
18. Эпидемический процесс и его звенья.
19. Определить этиологию, патогенез и возможности профилактики основных инфекционных заболеваний.
20. Определить этиологию, патогенез, возможности профилактики и функциональной терапии простудных и простудно-инфекционных заболеваний.
21. Определить этиологию, патогенез и возможности профилактики основных групп кишечных инфекций.
22. Определить этиологию, патогенез и возможности профилактики инфекций наружных покровов человека.
23. Дать понятие об инфекциях, передаваемых половым путем.
24. Определить этиологию, патогенез и возможности профилактики ИППП.
25. Определить этиологию, патогенез и возможности профилактики ВИЧ-инфекции.
Глава 5. Основы профилактики аддиктивного поведения в молодежной среде
В последние годы в обществе особое внимание обращается на проблемы т. н. «аддиктивного поведения» (от англ. an addict – пагубная привычка, порочная склонность). Этим термином обозначают злоупотребление изменяющими психическое состояние химическими веществами, включая алкоголь, наркотики, курение табака и употребление токсических веществ до того, как от них сформировалась физическая зависимость.
Зависимость, по определению ВОЗ (1965), есть «состояние периодической или хронической интоксикации, вызываемое повторным употреблением естественного или синтетического вещества».
Хотя любое психоактивное вещество оказывает влияние на каждую систему организма и на здоровье в целом, существуют определенные особенности подобных влияний.
5.1. Табакокурение
Табак (от исп. tobaco) – травянистое растение. В табачном дыме содержится 4700 веществ, из них 43 являются канцерогенными. Из веществ табачного дыма особенно вредны для здоровья никотин, окись углерода (угарный газ) и табачный деготь.
Никотин – маслянистая прозрачная жидкость с неприятным запахом и горьким вкусом – является по своей сути наркотиком, именно он и вызывает пристрастие к курению. Это один из самых опасных ядов растительного происхождения. Он содержится в листьях табачных растений в концентрации от 1 до 9 %. Для человека смертельной является однократная доза никотина в 0,08—0,16 г. Курильщик не погибает немедленно потому, что доза вводится постепенно, не в один прием.
При курении никотин быстро всасывается в слизистую оболочку рта, проникает в легкие и в течение нескольких секунд достигает мозга, вызывая спазм кровеносных сосудов, который продолжается в течение 20–30 мин. При выкуривании в сутки пачки сигарет сосуды находятся в состоянии спазма постоянно с постепенным развитием их склероза.
Обезвреживание никотина происходит в печени, в почках и в легких, а продукты его распада выделяются из организма на протяжении 10–15 ч.
Табачный деготь – канцероген, вызывающий раковые заболевания, и рак легких у курящих встречается в 67 раз чаще, чем у некурящих. После выкуривания сигареты табачный деготь хорошо виден на фильтре в виде коричневого налета. Даже самые эффективные фильтры задерживают не более 20 % содержащегося в дыме дегтя, и основное его количество попадает в органы дыхания курильщика. Деготь раздражает слизистую ротовой полости, из-за чего образуется много слюны, которую курильщик при возможности часто сплевывает, а при отсутствии такой возможности – сглатывает, поэтому у курящих рак желудка встречается в 12 раз чаще, чем у некурящих.
Угарный газ (СО) нарушает способность гемоглобина крови переносить кислород от легких ко всем органам и тканям, из-за чего у человека наступает удушье. Регулярное поступление в организм СО ведет к снижению возможностей дыхательной системы, ограничению физической активности; мозговые клетки получают меньше кислорода, и умственная работоспособность снижается. В связи с этим курение затрудняет обучение и несовместимо с занятиями физической культурой и спортом.
В организме человека вредное влияние табачного дыма сказывается на всех его органах и системах. Основные осложнения, связанные с курением:
• более частые случаи возникновения раковых заболеваний, особенно легких, трахеи и желудка;
• развитие многих заболеваний системы кровообращения (повышенное АД, нарушения деятельности сердца вплоть до инфаркта миокарда); ЧСС во время курения возрастает на 10–18 в мин и восстанавливается лишь через 15–20 мин, так что за сутки сердце делает около 10–15 тысяч лишних сокращений;
• нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет;
• повышенная возбудимость нервной системы, ведущая к недостаточному кровоснабжению головного мозга, снижению умственной работоспособности, раздражительности, плохому засыпанию и качеству сна;
• нарушения в дыхательной системе, из-за чего легкие курильщика менее эластичны, более загрязнены и раньше стареют; ограничивается способность дыхательных путей обезвреживать поступающие с вдыхаемым воздухом микроорганизмы; раздражение голосовых связок и сужение голосовой щели вызывает изменения тембра и окраски произносимых звуков; голос утрачивает чистоту и звучность, становится хриплым; снижается иммунитет и облегчается развитие острых и хронических заболеваний (бронхиальной астмы, гриппа, ангины и др.);
• разрушение эмали зубов, разрыхление и кровоточивость десен, развитие кариеса и появление на зубах желтого налета;
• разрушение поступающих с пищей витаминов;
• снижение остроты зрения и слуха и т. д.
Изо рта курильщика неприятно пахнет, язык обложен серым налетом. Во время курения количество желудочного сока повышено, но изменен его состав; аппетит снижается, пищеварение затормаживается; возникает риск развития язвенной болезни.
У курящих женщин (даже если после зачатия ребенка они бросили курить) беременность протекает чаще всего с осложнениями, а самопроизвольные аборты (выкидыши) бывают почти в 15 раз чаще, чем у не куривших. Плод у куривших беременных женщин развивается хуже, что сказывается в последующем на здоровье ребенка.
При курении в организме девушек больше вырабатывается мужских гормонов (андрогенов), из-за чего у них могут проявляться некоторые мужские черты: низкий и грубый голос, появление волос на лице и конечностях, узкий таз и т. д. Разумеется, все это не придает девушке привлекательности.
Большую опасность представляет собой и так называемое пассивное курение: в помещении, где курят, загрязненность воздуха вредными компонентами табачного дыма может увеличиться в шесть раз. Можно считать, что жена интенсивно курящего человека в сутки пассивно выкуривает 10–12 сигарет, а его дети – 6–7.
Факторы, предрасполагающие к инициации табакокурения
