Тропическая малярия
Самая убивающая – до 90 % смертности без лечения.
После заражения проходит около 10 дней инкубации, затем внезапная постоянная лихорадка на неделю, с ознобом, болями по всему телу, возбуждением; затем почти всё проходит – передышка на сутки – и снова (если не умер) лихорадочный ад часов на тридцать, и так далее перемежающимися циклами.
В разгаре приступа больной близок к шоку: сухая кожа, низкое АД (до 80/40), пульс повышен (100), тошнота/рвота/диарея.
Другие
У этих форм смертность намного ниже, но в обмен они почти всегда хронические:
• Четырёхдневная – есть чёткие светлые промежутки в 72 часа между приступами, лихорадит с утра часов по 13 и примерно в одно и то же время суток. Сохраняться в организме может десятки лет.
• Трёхдневная – аналогично, но трясет часов 6 с паузами по 40 часов. Инкубация или дней 10, или до 6 (!) месяцев. После «выздоровления» может дать приступ через 3–6–14 месяцев или спустя 3–4 года.
• Ovale – чисто Западно-Африканская, течёт доброкачественно и иногда проходит сама; приступы отличаются вечерним временем.
Доктор, что со мной будет?
Тропическая версия без таблеток через дней 10 обеспечивает смерть через шок; зато при излечении тропические плазмодии не остаются в организме.
Раньше лечились хлорхинолом, теперь тропическая малярия к нему устойчива; первым же историческим лекарством был хинин – эталон гадости горькости, самое горькое вещество на планете. Ныне лечим Коартемом и Артеметром.
Полностью нормально от малярии почти не вылечиться, поскольку значительное количество паразитов сидит в неактивном виде в недрах печени, откуда раз в несколько лет они могут выходить и устраивать лихорадную вечеринку.
Профилактика
Дуст, он же ДДТ, – волшебный порошок против комаров, который не применяют из-за какого-то негативного влияния на каких-то птичек, хотя ВОЗ рекомендует засыпать им все чёртовы болота.
Личная профилактика заключается в москитных сетках и прочих барьерных методах, прививок не существует. Также неплохо бы перед поездкой в тропики ознакомиться со списком опасных стран,
[40] поскольку при поездках в неблагополучные по малярии страны придётся пить таблетки против неё, – да-да, химия ради профилактики. Ещё существует подробный гайд для путешественников.
[41]
3.7. Оспа
ОСПА – жуткая вирусная болезнь прошлых веков.
Летальность (у штамма variola major) была до 90 %. «Была», потому что официально оспы теперь нет: вирус перестал болеть людей даже в не совсем цивилизованных странах и в итоге сошёл на полный нет, который ВОЗ зафиксировал к 1980 году. Первая и последняя побеждённая зараза.
Синонимы: лат. «variola vera»; чёрная оспа, натуральная оспа.
Хистори
Нам никогда не поверят тупые антипрививочники, но именно благодаря прививкам человечество избавилось от оспы. Поразительно, почему мы вообще выжили в условиях почти 100 % заразности оспы и её смертности до того, как вакцинация стала массовой. Жертв натуральной оспы насчитывается до 4 миллиардов – да с ней чума даже рядом не стояла со своими 200–300 миллионами!
Народу прививку принёс аглицкий врач Дженнер, который сначала изучал людей, коров, затем снова людей, потом мучил маленьких мальчиков коровами и только после всего этого написал книгу об оспе, обосновав необходимость массовой вакцинации. Точнее, необходимость замены вариоляции на вакцинацию – врачи до него тоже были не совсем дураки: о первой вариоляции мы знаем из индийских и китайских записей ещё VII–X веков.
В этой стране с оспой баловались самоотверженная Екатерина II, самопривившаяся ею, и Пётр II, почивший от сей болезни в 15 лет. Следующий Пётр тоже болел, но выжил.
Некоторые переболевали менее хардкорной оспой variola minor, с теми же пузырями, струпьями на всё тело, даже теряли зрение, но таки выживали.
В совочке
В родном и любимом СССР отец народов Сталин лично искоренил оспу ещё в 36-м году, что, тем не менее, не исключило привозные случаи. Была даже вспышка заболевания в Москве в 1959–1960 годах, которая была привезена неким художником Кокорекиным из Индии и роздана жене и любовнице с подарками (как мило). Обе не-дуры отнесли подарочки в комиссионный магазин, благодаря чему количество заражённых могло вырасти экспоненциально, потому что к тому времени труп художника уже вовсю заражал больницу.
Кончилось тем, что бравые патологоанатомы устроили всем карантин по совету дедули, который помнил оспу 30-х годов, и Минздрав успел обколоть вакцинами всё население, а Москва избежала очередного живительного сожжения. Заразились 46 человек, в коммунистический рай отправились трое.
Кроме человека, никто ею (именно смертельным штаммом) не болеет, поэтому отсутствие объектов для заражения (после всемирной вакцинации) привело к её исчезновению, потому что хоть прививки и не защищали на все 100, но циркуляция вируса понемногу сокращалась. В следующих десятилетиях (60–70-х) две развитые страны, умевшие делать вакцину,
[42] заставили весь мир её купить, потому что случаи завозных заболеваний вроде Кокорекина утомили всех.
Как это работает
Жуткие пузыри на всём теле, которые сменяются струпьями. Потеря зрения. Рубцы на всю жизнь – все эти приколы доступны, если сильно повезло.
Применение в мирных целях
Оспа до сих пор хранится для научных целей в лабораториях США (Атланта), РФ (Загорск) и была в ЮАР, но куда-то пропала с приходом Манделы.
В НПО «Вектор», по соседству с банкой, в которой хранится вирус оспы, есть 600-литровый реактор, в котором можно выращивать вирусы тоннами. Строго для мирных целей, конечно же.
Доктор, что со мной будет?
Оспа была, но ты, дорогой мой друг, не отчаивайся, вероятность с ней встретиться всё ещё существует. Скорее всего, если каким-то неведомым образом судьба заставит встретиться с ней, то очень может быть, что диагноз поставят уже посмертно – 99 % всех врачей на планете видели оспу только на картинках и в своих снах.
