Другой «проторенный» человеком путь к собственной гибели — через иглу с наркотиком. По данным ВОЗ, риск заражения ВИЧ при этом составляет 30 % и тесно коррелирует с объемом передаваемой таким образом крови. Этим путем вирус широко распространяется в США и Западной Европе, а с 1996 г. он стал основным путем распространения ВИЧ-инфекции в России. По началу никто не ожидал, что эпидемия СПИДа в нашей стране будет распространяться за счет наркоманов. Наш традиционный наркотик — алкоголь, как считалось, удержит свои позиции на века. И действительно, до 1995 г. среди зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции не было практически ни одного случая заражения через иглу с наркотиками. Но теперь, столкнувшись с печальным фактом, приходится пересматривать сложившуюся точку зрения.
Наркоманы, которых называют «инъекционными», как правило, на всем «экономят» и в результате заражаются СПИДом, применяя для внутривенных инъекций наркотических веществ уже использованные кем-либо ранее иглы и шприцы. Здесь возможности для ВИЧ огромны. Хотя риск заражения при этом не очень высок (гораздо ниже, например, чем при переливании крови), однако для наркоманов этот путь очень эффективен, поскольку инъекции психотропных веществ осуществляются очень часто, например, тяжелобольные нуждаются во введении наркотика каждые 6–8 часов. Легко себе представить, сколько шансов такой наркоман предоставляет вирусу даже в течение суток, не говоря уж о месяцах и годах. Для врачей определенную сложность представляет тот факт, что наркотики вызывают ряд расстройств организма, которые сходны с ВИЧ-инфекцией. Способствует распространению инфекции среди наркозависимых и то обстоятельство, что они обычно избегают врачебного осмотра и не соглашаются на проведение анализов. По этой причине у наркоманов трудно обнаруживать зараженность ВИЧ, и вирус активно продолжает распространяться в их среде. Таков порочный круг, из которого нет выхода.
Оценено, что один наркозависимый может заразить в год до 120 человек, а за два года — несколько тысяч. Здесь все вертится по замкнутому кругу: пристрастившись к наркотикам, которые вводятся общим шприцем и иглой без стерилизации, многие девушки начинают заниматься проституцией, получая плату теми же наркотиками и склоняя к их употреблению своих партнеров; наркотическое опьянение приводит к увеличению половых контактов и пренебрежению способами «безопасного секса». Все это многократно повышает риск заражения ВИЧ. Известно, что в разных странах и регионах преобладают различные пути заражения. В России, по данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, после 1996 г. заражение через инъекционное введение наркотиков преобладает над другими путями заражения (в период от 1996 по 1999 г. этот путь составлял 78,6 % от всех известных случаев). Необозримы просторы для распространения ВИЧ через наркотики.
Немного истории
История употребления наркотических средств так же стара, как и само человечество, и прослеживается почти во всех регионах мира. Со времен глубокой древности известен как лекарственное растение мак снотворный, содержащий опиум. Изображение его цветка есть в шумерских таблицах, датируемых V в. до н. э. В этот же период зафиксировано употребление «злака радости» на Ближнем Востоке. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до н. э. Около 2700 г. до н. э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Европейцы переняли «опыт наслаждения» наркотиками у завоеванных ими народов. Так, в Европу из Америки были завезены наркотические листья коки (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из Северной Америки), с Востока — опиум и гашиш.
Начало чисто медицинского применения опиума, по-видимому, идет от «отца медицины» Гиппократа (440–377 гг. до н. э.), в трудах которого упоминаются свойства 300 лекарственных растений, в том числе там есть ссылки на вещества с наркотическим действием. Название «опиум» происходит от греческого «opium» — сок. С авторитетом римского врача Клавдия Галена, восторженно относившегося к опиуму, некоторые историки связывают чрезвычайную популярность опиума в Риме в начале I тыс. н. э. Считается, что первый медицинский препарат, специально изготовленный из опиума, прописал больному в XV в. знаменитый Парацельс. В XVII в. врачи стали использовать для облегчения боли у пациентов специальные вещества, названные опиатами. Опиаты — это собирательное название наркотиков, которые производятся из опия. Они оказывают расслабляющее действие на нервную систему, притупляя этим ощущение боли. Однако вскоре выяснилось, что опиум не только утолял боль, но заодно отправлял человека в счастливую страну призрачных образов, вызывая у него затем наркотическую зависимость и быструю гибель. Первая массовая вспышка наркомании в Европе относится к началу XIX в. Именно тогда в Англии были приняты «усиленные меры в пользу трезвости».
Поскольку проблема оставалась, то продолжали искать новые средства, подавляющие боль. Направляло на это и мощное развитие хирургии. И вскоре врачи его нашли. Выделяя из опиума активное начало, немецкий химик-фармацевт Ф. Сертюрнер получил «опиумную кислоту». Новое средства назвали в честь греческого бога сна морфием (позднее морфином). Он действительно эффективно притуплял ощущение боли. Изобретение шприца для инъекций, сделанное в середине XIX в. Шарлем-Габриэлем Правацом, открыло следующий этап в новейшей истории наркотиков. Действие веществ, попадавших прямо в кровь, усиливалось в несколько раз.
Но довольно скоро выяснилось, что морфийные наркоманы ничуть не лучше опиумных. Тогда стали создавать лекарство от морфия. Из листьев коки было выделено вещество, названное кокаином, которое было предложено использовать в качестве «заменителя» морфия. Такое лечение переродилось в новый порок — кокаинизм. В результате одна форма наркомании сменила другую.
В 1898 г. другой немецкий фармаколог Генрих Дрейзер открыл еще одно соединение, которое по обезболивающему действию было во много раз сильнее самого морфина. Так появился героин — вещество, получаемое с помощью химического изменения морфина. А в результате получили еще один взлет наркомании. Наконец, в нацистской Германии отыскали-таки «решение» героиновой проблемы. Согласно некоторым источникам, высшее руководство (Гитлер, Геринг) регулярно употребляли кокаин, а в функции СС официально входило распределение и строгая дозировка наркотиков. В годы войны немцами и был создан новый наркотик, названный адольфином (в честь Гитлера), который после Второй мировой войны переименовали в хорошо сегодня известный препарат метадон.
До начала прошлого века практически не существовало каких-либо серьезных ограничений на производство и потребление наркотиков. Правда, иногда делались попытки сократить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встречены Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак — спутник Колумба Родриго де Херес — по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай. Нам теперь известно, чем закончились эти запреты. Торговля опиумом сократилась и в конце концов прекратилась только в начале XX в., когда во всем мире началась кампания за разрешение использования наркотиков только в медицинских целях (как обезболивающих препаратов). Тут-то и расцвела незаконная торговля наркотиками, которая сейчас охватила практически весь мир.
