Таблица 5
Число официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в России (по годам в тыс. человек)
На начало июня 2004 г. в России официально зарегистрировано свыше 281 тыс. ВИЧ-инфицированных. Они выявлены практически во всех субъектах Российской Федерации (табл. 6). Однако картина неоднородна: намного более половины всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции приходится на 10 из 89 административных территорий. Наиболее пораженными территориями остаются Иркутская, Самарская, Оренбургская и Свердловская области, а также Ханты-Мансийский округ.
Из числа ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в России на 31 декабря 2003 г., мужчины составили 74 %, женщины — 26 % (соотношение «мужчины: женщины» = 3:1). Однако в последние три года процент женщин среди ВИЧ-инфицированных возрос в 1,6 раза: 2001 г. — 24 %, 2002 г. — 33 %, 2003 г. — 38 %. В числе носителей ВИЧ-инфекции на начало 2004 г. насчитывалось свыше 8 тыс. детей. На этот период в России зафиксированы около тысячи человек больных СПИДом, 20 % из которых составляют дети.
Таблица 6
Число ВИЧ-инфицированных в России на 29.02.2004*
* — с начала учета (01.01.1987) до указанной даты;
** — число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей (данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом)
Однако российские и зарубежные эксперты истинное число зараженных ВИЧ в России оценивают величиной от 0,7 до почти 1,5 миллиона! Скрытая статистика имеется в каждой стране. Просто многие еще сами не знают, что уже живут с ВИЧ, и поэтому не попадают в официальные отчеты. Но существуют специальные методы, позволяющие оценить истинное положение дел. Согласно опубликованным в начале 2004 г. данным исследования, проведенного программой развития ООН, ВИЧ уже может быть инфицирован каждый сотый россиянин. По оценкам ЮНЭЙДС, общее число ВИЧ-инфицированных в РФ составляло на конец 2003 г. 860 тыс. человек (разброс от 420 тыс. до 1,4 млн). Почти 80 % инфицированных составляет молодежь в возрасте до 30 лет. Пропорция женщин среди новых случаев ВИЧ быстро увеличивается. Эта тенденция наиболее заметна в тех частях России, где эпидемия развивается дольше всего. Наблюдается тенденция увеличения гетеросексуального пути передачи ВИЧ: 2001 г. — 5 %, 2002 г. — 12 %, 2003 г. — 18 %. За период с 1998 по 2002 гг. уровни ВИЧ-инфекции среди беременных женщин в России увеличились с менее 0,01 % до 0,1 %, т. е. в 10 раз. На середину 2004 г. от ВИЧ-инфицированных женщин родилось около 8,5 тыс. детей. Если ВИЧ будет распространяться с той же скоростью, то более 5 млн. россиян станут ВИЧ-положительными к 2007 г.
Учитывая, что конечная стадия заболевания отнесена от момента инфицирования на срок порядка 10 лет, смертность от СПИДа в России пока невелика. Так, в 2002 г. с диагнозом СПИД умерло всего несколько десятков человек при общем числе смертей в стране свыше 2 млн. в год. Всего же от СПИДа в России за прошедший период погибло чуть менее 4,5 тыс. человек. Однако, по мнению специалистов, в обозримом будущем доля этой болезни в структуре смертности при самых скромных предположениях вырастет до 1 %, а может быть, и более. По некоторым пессиместическим оценкам, к 2045 г. СПИД может унести до 20,7 млн. жизней в РФ.
Специалистов особенно беспокоит тот факт, что речь идет о людях молодого, репродуктивного возраста. Вирус быстро распространяется от групп риска на остальное население; доля новых инфицированных больше всего в возрастной группе от 15 до 30 лет. С 1997 г. их количество увеличилось более чем в 5 раз. B 2003 г. 92 % новых ВИЧ-инфицированных составляли россияне в возрасте до 20 лет. При этом возрастная группа свыше 40 лет представляла всего 4–5 % от общего числа ВИЧ-инфицирован-ных. Постепенно увеличивается число детей, которые получают СПИД в «наследство» при рождении от ВИЧ-инфицированной матери. Становится совершенно очевидным, что, если вирус не взять под контроль, он лишит Россию следующего поколения многих талантливых врачей, учителей, ученых, поэтов, военных, художников, да и просто хороших и умных людей.
По пессимистической оценке экспертов рабочей группы «США — Россия в борьбе против ВИЧ/СПИДа», сделанной в конце 2003 г., 1,5 млн. россиян, т. е. более 1 % взрослого населения, были инфицированы за предшествующие пять-семь лет, что в перспективе означает самые быстрые в мире темпы распространения ВИЧ-инфекции. Если сегодняшние тенденции сохранятся, в течение десятилетия будет инфицировано 8 млн. россиян, или более 5 % взрослого населения. Даже если эти цифры несколько преувеличены, они все равно огромны. Вдумайтесь только в них!
Рис. 21. Постепенно ухудшается ситуация с ВИЧ-инфицированными заключенными в пенитенциарной системе РФ. Источник: данные Главного управления исполнения наказаний (ГУИН) Министерства юстиции РФ, 2004
Эпидемия СПИДа бушует и в российских тюрьмах (рис. 21). Только за четыре года (1999–2003) число ВИЧ-инфицированных заключенных увеличилось в девять раз и достигло 36 тыс. В этом отношении мы мало отличаемся от других стран мира (общее число лиц, находящихся в заключении, постоянно составляет около 10 млн. человек). Так, в США пропорция подтвержденных случаев СПИДа в тюрьмах в четыре раза выше, чем среди населения в целом.
СПИД добрался даже до монастырей. Недавно в Санаксарском Рождество-Богородичном монастыре в Мордовии медики выявили, что чуть ли не каждый 10-й из послушников заражен ВИЧ.
Несколько слов о ситуации в нашей столице. В конце 2003 г. в Москве число ВИЧ-инфицированных приблизилось к 20 тыс. Таким образом, показатель по Москве на 100 тыс. населения составил около 205 зараженных, что выше среднероссийского в 1,3 раза. Среди ВИЧ-инфицированных, выявленных за этот год, — а это 1725 человек, — 107 подростков в возрасте от 15 до 18 лет (6,2 %). 59,6 % инфицированных — наркоманы. За последние годы резко увеличилось количество инфицированных, не принадлежащих к этой группе риска, которых в 2000 г. было только 10,2 %. Соотношение мужчин и женщин среди ВИЧ-инфицированных составляет 1,7 к 1 (62,5 % — мужчины). В Госсанэпиднадзоре уточняют, что эта пропорция в 1996 г. была 6:1. Среди инфицированных женщин большая часть — возраста от 15 до 25 лет. Именно это объясняет увеличение числа детей, рожденных от инфицированных матерей. В 2001 г. — 310, а в 2002 г. их было уже 536. По оценкам экспертов, в настоящее время примерно 15 % московских проституток являются носителями ВИЧ-инфекции.
