Однако, как выяснилось, персональные ощущения зависят не только от размера, но и еще от качества латекса. Так, китайский презервативы с номинальной шириной 56 мм по ощущениям заметно уже американских LifeStyles которые имеют номинальную ширину 54 мм. Тоже самое можно сказать о модели «LifeStyles Form Fitting», которая, имея ширину 49 мм, выглядит более широкой по сравнению с рядом европейских презервативов, имеющих номинальную ширину 51–52 мм.
Некоторые люди стесняются не только пользоваться презервативами, но и говорить о них. Если партнер принципиально против презервативов, если с ним на этот счет трудно договориться или он не заинтересован в пользовании ими, хорошенько подумайте, стоит ли вступать с таким человеком в близкие отношения.
В России, как всегда, и в этом вопросе свое особое отношение. Если на Западе к различным средствам защиты относятся все более и более серьезно, то в нашей стране ситуация никак не меняется. Вот что обо всем этом думают наши люди из провинции (напоминает анекдоты, но это вполне реальные послания в газеты из разных регионов):
«Часто слышу с экрана про безопасный секс. У нас в селе презервативами никто не пользуется. Предложишь парню надеть — засмеет. У нас безопасный секс — это когда тебе при этом по морде не бьют…»
«На вкус это оказалось не так уж и омерзительно — примерно как пиво. Но после я все-таки проглотила дольку лимона, остерегаясь внематочной беременности».
«К презервативам я отношусь положительно, особенно после шестого аборта».
Из этих высказываний читатель, я надеюсь, понял, как долго еще придется работать, чтобы хоть как-нибудь изменить сложившуюся в нашей стране ситуацию. А следовательно, половой путь передачи ВИЧ в России был, есть и будет!
МИКРОБИЦИДЫ — «НЕВИДИМЫЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫ»
In commune
(Для всеобщего употребления)
Кроме привычного многим презерватива сегодня существует определенная надежда на новые средства, которые стали активно разрабатываться в последние годы, — на особые гели, мази и пленки, содержащие специальные вещества, которые обладают способностью убивать большинство известных видов болезнетворных бактерий и вирусов. Все эти средства называются общим термином — микробициды. Многие сегодня полагают, что микробициды смогут заменить уже надоевшие всем презервативы, которые все равно используются в недостаточной степени. B связи с «фенимизацией» пандемии ВИЧ очень важно, что они в первую очередь препятствуют инфицированию женщин, так как женщины рискуют заразиться в большей степени, чем мужчины, а защититься им самим нечем, если мужчина этого не желает. Микробициды, по мнению специалистов, должны обеспечить защиту от ВИЧ и других микробов или путем прямой их инактивации, или за счет предотвращения проникновения в организм. Об этом сейчас много говорят и пишут, проводятся международные симпозиумы и конференции, посвященные этой проблеме. Хорошо известный американский миллиардер Билл Гейтс выделил в 2003 г. 60 млн. долларов на борьбу со СПИДом, а конкретно именно на разработку нового эффективного микро-бицида. Испытано уже свыше пяти десятков различных химических агентов, около двух десятков из них получили одобрение специалистов после клинических испытаний. Наиболее известные из них: декстринсульфат/Emmelle, полистиренсульфонат, на-фталенсульфонат, гербальные экстракты (Praneem), гель Carra-guard, изготовленный из водорослей, и др. Однако, к сожалению, на сегодняшний день реальных микробицидов, которые бы обеспечили 100 %-ю защиту от инфекций, пока нет. Они не только не совершенны, но иногда даже и небезопасны. Так, выяснилось, что разрекламированный первоначально спермицидный агент ноноксинол-9 обладает слишком выраженным воспалительным действием. Поэтому поиск продолжается. Ряд из новых перспективных микробицидов в настоящее время проходит разные стадии клинических испытаний.
Большие надежды возлагаются сегодня также на использование для защиты от вредных микробов… самих микробов, а точнее тех микроорганизмов, которые обитают в норме во влагалище женщин и безопасны для них. Микробы против микробов — вот новый лозунг. Для решения этой задачи ученые пытаются создать генетически измененные влагалищные микроорганизмы, которые выделяли бы специфические белки, защищающие женщин как от ВИЧ, так и от других инфекций и, кроме того, от беременности, т. е. могли бы служить «живым презервативом».
По оценке экспертов, даже если защитные гели будет использовать только одна из пяти женщин, а эффективность применяемого геля будет составлять лишь 60 %, то и в этом случае всего лишь за три года удастся предотвратить 2,5 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции, а также миллионы случаев других ИППП.
Как одно из основных преимуществ «невидимых» и «живых» презервативов врачи рассматривают тот факт, что женщины могут пользоваться ими без всякого на то согласия или несогласия мужчин. Микробициды позволят женщинам самим распряжаться своей судьбой.
Modus vivendi (образ жизни) ВИЧ-носителей
Vivas up possis, quando nec quis ut veils
(Живи как можется, раз уж нельзя как хочется)
Victuros agimus simper, nec vivimus nunquam
(Мы всегда собираемся жить, но не живем никогда)
Заразившись ВИЧ, человек еще долгое время может не испытывать никаких существенных перемен в своей жизни. Теперь, когда в медицинскую практику введена высокоактивная антиретровирусная терапия, задержка развития заболевания может осуществляться порой в течение многих-многих лет. В связи с этим для большинства ВИЧ-положительных все большее значение приобретает поддержание хорошей физической формы и близкого к норме здоровья. Здесь важно проявить желание, ведь, как писал Д. Боккаччо, «тот, кто хочет быть здоровым, отчасти уже выздоравливает». Для достижения этой цели, а также для повышения качества и продолжительности жизни врачи рекомендуют правильно подбирать план питания и программу физических упражнений. Далее расскажем об этом, ссылаясь на данные, приведенные в Интернете.
Поддерживающая диета
Сейчас уже не вызывает сомнения, что полноценное питание — это одно из важных лекарств для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.
Современный подход к питанию людей с ВИЧ предусматривает следующие моменты:
— высокое содержание белка — чтобы препятствовать истощению;
— низкое содержание насыщенных жиров — чтобы поддерживать уровень холестерина в приемлемых границах, это важно для здоровья сердечно-сосудистой системы;
— высокое содержание цельных злаков и низкое содержание сахара — чтобы поддерживать содержание сахара и триглицеридов в крови на нужном уровне;
— достаточный уровень витаминов и микроэлементов.
B целом рекомендуется диета, состоящая из цельных злаков, нежирных источников белка, нежирных молочных продуктов, большого количества фруктов и овощей, а также необходимых для здоровья жиров. Хорошо также ежедневно принимать один-два мультивитаминных препарата с минералами, чтобы обеспечить потребность организма в микроэлементах.
