Департаментом сельского хозяйства США в обиход была введена так называемая пирамида питания, которая позволяет научить людей сбалансированному питанию. Пирамида питания рекомендует ежедневно потреблять определенное количество порций злаков, фруктов, овощей, мясных и молочных продуктов. Если у вас синдром потери веса, липодистрофия, повышенный уровень холестерина, триглицеридов или сахара, рекомендуется диета, основанная на пирамиде питания с некоторыми изменениями. Ниже приводится список различных продуктов по группам, рекомендуемое количество порций в день для каждой группы и примерный объем порций, а также практические советы по выбору конкретных продуктов каждой группы. Oн дополнен некоторыми другими сведениями, содержащимися в специальной литературе. Обратим внимание читателя, что подобные рекомендации носят лишь очень приблизительный характер. Они помогут вам понять, как выглядит возможная сбалансированная диета при ВИЧ-инфекции, и на этой основе выработать собственный подход к питанию. Однако в каждом конкретном случае обязательно необходим совет врача. Надо помнить старинную мудрость: Omnia non pariter rerum sunt omnibus apta (не все одинаково пригодно для всех).
Советы специалистов по рациону питания
Хлеб, крупы, каши (6—11 порций в день) Одна порция — это, например:
1 кусок хлеба; 1/2 бублика или 1/2 булочки; 1/2 тарелки риса или каши; 30 г готового завтрака. Рекомендуются:
• хлеб из муки 1-го и 2-го сортов, ржано-пшеничный и ржаной свежей выпечки;
• крупы — рис, гречка, овсяная, пшено, перловая, особенно бобовые;
• каши, сваренные на молоке или воде (кроме манной), полувязкие или рассыпчатые с добавлением меда, варенья или сухофруктов;
• бобовые хорошо проваренные, протертые, котлеты из бобовых, круп.
Исключаются:
• хлеб из муки высшего сорта, бисквит, печенье, булочки, блины, пироги, кулебяки, пирожки, сдобные изделия, манная крупа, макаронные изделия.
Кондитерские изделия
Рекомендуются:
• сахар, мед пчелиный, варенье, джем, повидло, желе, конфитюры, мармелад фруктово-ягодный, пастила, драже;
• торты, пирожные не чаще одного раза в месяц. Исключаются:
• карамель, конфеты, пряники, вафли, кексы, молочный шоколад, халва, восточные сладости.
Овощи (минимум 3 порции в день) Одна порция — это, например:
1/2 стакана резаных овощей, сырых или вареных; 1 стакан зелени.
Лучше есть овощи с темно-зелеными листьями, а не белый салат.
Ешьте разные овощи разных цветов. Рекомендуются:
• картофель, морковь, капуста, зеленый горошек, тыква и кабачки;
• мелкоизмельченный укроп — в супы. Исключаются:
• репа, брюква, редька, щавель, шпинат, грибы;
• соленые, квашеные и маринованные овощи, овощные консервы.
Фрукты (минимум 2 порции в день) Одна порция — это, например:
1 фрукт или долька дыни; 3/4 стакана сока; 1/2 стакана консервированных фруктов; 1/4 стакана сухофруктов. Лучше есть свежие фрукты, чем пить соки. Рекомендуются:
• свежие хорошо созревшие ягоды и фрукты;
• пюре, кисели, муссы, желе, компоты.
Исключаются:
• кислые, не созревшие плоды и ягоды, терн, кизил.
Молоко, йогурт, сыр (минимум 2 порции в день) Одна порция — это, например:
1 стакан молока, соевого молока или йогурта; 50–60 г сыра.
Пейте обезжиренное или 1 %-ное молоко, ешьте нежирный йогурт и нежирный сыр. Соевое молоко может быть любой жирности, потому что жир в нем полезный.
Рекомендуются:
• кисломолочные напитки с фруктово-ягодными наполнителями, творог с медом, вареньем (только не на ужин).
Исключаются:
• сливки, мороженое, сметана, кефир, сыры, творог, творожные изделия, суфле, вареники, пудинги.
Яйца
Рекомендуются:
• всмятку, паровые яичницы и омлет из расчета 2 яйца в неделю.
Исключаются:
• жареные яичницы и омлет, яйца вкрутую, сырые яйца.
Жиры (ограниченно) Рекомендуется:
• сливочное масло, топленое сливочное, растительные масла, маргарин, добавляемые в блюдо.
Исключаются:
• соленое, селедочное, креветочное масло, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры, майонез.
Мясо и мясные изделия (минимум 1–1,5 порции в день) Одна порция — это, например:
50—100 г нежирного мяса или птицы (в готовом виде). Одной порции мяса соответствует:
2—3 яйца или 3/4 стакана заменителя (обезжиренного, без холестерина); около 1 стакана орехов; 4–6 столовых ложек арахисового масла; 1–1,5 стакана бобовых.
Чтобы предотвратить или остановить потерю мышечной массы, потребляйте белковый продукт с каждым приемом пищи.
Рекомендуются:
• мясо средней упитанности; паровые и отварные блюда из говядины, мясной и обрезной свинины, кур, индейки;
• отварные блюда из мяса куском из нежирной свинины, цыплят и особенно кролика;
• паровые котлеты, кнели, суфле, пюре, зразы, заливное, протертое мясо на овощном бульоне;
• отварные или паровые язык, печень, легкие. Исключаются:
• жирные и жилистые сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка, дичь) в жареном и тушеном виде, консервы мясные и мясо-растительные, колбасные изделия.
Рыба и рыбные изделия (минимум 1–1,5 порции) Одна порция — это, например: 50—100 г рыбы (в готовом виде). Рекомендуются:
• нежирные виды речных и особенно океанических рыб (карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) без кожи, куском или в виде котлет, в вареном или паровом виде;
• раки, лангусты, омары, голотурия;
• заливная рыба на овощном отваре, фаршированная овощами.
Исключаются:
• семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, лососевые, осетровые, камбаловые, угри) в соленом, копченом, жареном и тушеном виде;
• рыбные консервы, пресервы.
Холодные закуски
Рекомендуются:
• язык отварной, паштет из печени, мясной сырок, заливная рыба, тертая морковь с растительным маслом, медом.
Исключаются:
• колбасные изделия, икра, сыр, ветчина, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености.
Одной из причин потери веса при ВИЧ-инфекции является неспособность потреблять достаточное количество калорий. Связано это с потерей аппетита и сильной диареей (поносом). Часто бывает, что человек не может съесть столько, сколько он ест обычно. Человек проголодался, с удовольствием садится за стол, но, начав есть, обнаруживает, что наедается слишком быстро. Если вы столкнулись с этой проблемой, поговорите со своим врачом. Это явление может иметь медицинские причины. Хорошо есть часто и понемногу. Можно есть шесть раз в день и чаще. Если есть небольшими порциями, количество калорий в шести приемах пищи будет таким же, как при обычном трехразовом питании.
