Сейчас в Берлине перед Музеем естественной истории существует аллея, на которой расположено множество каменных плит с выбитыми на них именами унесенных СПИДом. Каждый год, а порой чуть ли не каждый месяц на этой аллеи прибавляются новые имена. И имена «звезд», и порой имена малоизвестных людей. Артисты, музыканты, философы, художники, классики и авангардисты, молодые и старые. Рок Хадсон и Майлз Дэвис, Курт Рааб и Жан-Поль Арон, Хорст Бинек и B^ro Руссо, Мишель Ги и Фредди Меркури, Мишель Фуко и Энтони Перкинс, Кейт Хэринг и Либерэйс, Арни Зан и Брюс Четвин. У этих людей не было ничего общего, кроме одного: их жизнь оборвал СПИД. Жаль, что микроскопический по размерам организм — ВИЧ — так бесцеремонно и жестоко вмешался в жизнь человечества.
Экономическая чума
Argumentum ad crumenam
(Аргумент к кошельку)
Уже через пять лет после начала эпидемии в США была предпринята попытка обобщить экономический ущерб от первых 10 тыс. случаев заболевания СПИДом. В журнале «Джорнал Американ Медикал Ассошиейшен» было подсчитано, что этим больным пришлось провести в медицинских учреждениях 1,6 млн. дней, что оценивается в 1,4 млрд. долларов. Потери от утраченных в общей сложности 8 387 лет работы и от преждевременной смерти равны 4,8 млрд. долларов. В сумме это 6,2 млрд!
Первое время считалось, что эпидемия СПИДа способна вызвать снижение темпов экономического роста всего лишь максимум на 0,3–1,2 %. Однако, согласно последним исследованиям Всемирного банка, эта планка скорее всего будет существенно выше. Вывод экспертов таков — миру грозит экономическая эпидемия.
Самый сильный удар пандемия ВИЧ-инфекции и СПИДа нанесла по Африке. В недавнем исследовании эксперты Всемирного банка попытались оценить экономические последствия эпидемии для стран этого континента. Центр внимания был смещен на исследование долгосрочных факторов, прежде всего разрушение человеческого капитала, который является основой устойчивого экономического развития. Вспышка заболевания в африканских странах привела к росту преждевременной смертности среди взрослого населения. Это неизбежно ведет к подрыву репродуктивной базы в регионе. СПИД, поражая преимущественно молодых людей, разрушает механизм передачи знаний и навыков от одного поколения к другому. Выкашивая ряды молодого трудоспособного населения, эпидемия серьезно ослабляет налоговую базу, сокращая ресурсы государства для финансирования не связанных со СПИДом социальных программ. Переориентируется платежеспособный спрос ВИЧ-инфицированных, вынужденных тратить немалые деньги на поддерживающие их здоровье дорогостоящие лекарства и врачей. Так, хорошо известно, что уже сейчас в отдельных регионах Африки из-за эпидемии СПИДа и, как результата этого, уменьшения числа людей, работающих в сельском хозяйстве, произошло заметное сокращение посевных площадей. В одном из бюллетеней Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) говориться, что на континенте, где 80 % населения зависит от мелкого натурального сельского хозяйства, которое обеспечивает средства к существованию и производство продуктов питания, за период с 1985 по сентябрь 2003 г. в 25 наиболее пострадавших странах от СПИДа умерло около 7 млн. африканских сельскохозяйственных работников. Еще 16 млн. человек могут умереть в последующие 20 лет, если в срочном порядке не будут приняты эффективные меры по обеспечению доступа к лечению и профилактике. В ряде стран от 60 до 70 % фермерских хозяйств потеряли своих работников в результате ВИЧ/СПИДа. Все это сильно подрывает и без того слабую продовольственную безопасность африканских стран, приводит к нехватке продуктов питания. А голод и бедность, в свою очередь, способствуют распространению ВИЧ. Таков порочный круг.
В качестве основы для расчета экономической модели того, к чему может привести СПИД, эксперты использовали «крайний случай» — Южную Африку. Эпидемия приняла здесь наиболее угрожающие масштабы. Еще в 1990 г. в ЮАР доля ВИЧ-инфицированных среди работоспособного населения в возрасте от 15 до 50 лет составляла лишь 1 %. Однако уже в следующем десятилетии, по данным за 2002 г., каждый пятый взрослый гражданин страны страдал этим заболеванием. Специалисты попытались смоделировать ситуацию, чтобы оценить последствия СПИДа. Сначала было предположено, что эпидемии в ЮАР вообще не существует. В такой ситуации Южная Африка при средних темпах экономического роста достигла бы уровня всеобщего образования за период жизни трех поколений. А в создавшейся реальности распространение эпидемии ведет страну к демографическому и экономическому коллапсу, решение насущных задач отодвигается на неопределенное время. Спасти ситуацию может лишь эффективное вмешательство государства в этот процесс.
В настоящее время в странах Карибского бассейна 83 % больных СПИДом составляют лица в возрасте от 15 до 54 лет, т. е. те, кто относится к трудовым ресурсам. Это чревато значительным ущербом для различных ключевых отраслей — от сельского хозяйства, туризма и горнодобывающей области до торговли, а также для государственных бюджетов. ВИЧ серьезно влияет на производительность труда — у ВИЧ-положительных пропадает стимул учиться или хорошо работать, нет карьерных устремлений. Они тратят больше средств на лечение или на сиюминутные нужды, меньше копят средства, не вкладывают их в долгосрочные проекты.
B 2002 г. Всемирный банк опубликовал доклад с оценкой экономических последствий распространения СПИДа в России. Согласно опубликованному прогнозу, число ВИЧ-инфицированных до конца этого десятилетия может составить от 2,3 до 5,2 млн. человек, а к 2020 г. — от 5,4 до 14,5 млн, т. е. инфицированным окажется от 4 до 10 % населения. По этим оценкам, экономике России эпидемия грозит утратой к 2020 г. примерно 10,5 % «П, замедление долгосрочных годовых темпов роста может достичь 1 % BBL Близкие значения дает и прогноз, приведенный в докладе OOH в начале 2004 г.: СПИД ускорит сокращение численности населения России и к 2045 г. может унести жизни как минимум 9 млн. человек. По более мрачным прогнозам, эта цифра достигает 20 млн, что уменьшит объем производства на 4 % к 2010 г. и на 10,5 % к 2020.
По другим расчетам, выполненным в 2004 г. по заказу Международной организации труда, в результате распространения ВИЧ-инфекции к 2050 г. трудоспособное население России может сократиться на 2–5 %, а сокращение доходов российского Пенсионного фонда может составить от 2 до 6 %. Компьютерная модель предполагает расчеты по различным сценариям распространения ВИЧ/СПИДа в России, и в зависимости от сценарных условий ожидаемый уровень сокращения «П до 2015 г. составит от 2 до 5 %, причем расходы на лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом составят около 0,5 % от общего объема BBL
Безусловно, все это только прогнозы, которые могут и не осуществиться, могут показаться слишком мрачными, но не прислушиваться к мнению специалистов было бы по крайней мере безрассудно.
СПИД увеличивает рост числа самоубийств
Самоубийце — и тому страшна
B последнее жестокое мгновение
Не жизнь, с которой он кончает счет,
